La activista de derechos humanos Anna Sarang sobre las drogas y la epidemia del VIH en Rusia
EN RUBRIC "BUSINESS"Conocemos a lectores con mujeres de diferentes profesiones y pasatiempos que nos gustan o simplemente nos interesan. En este número, hablamos con Anna Sarang, Presidenta de la Fundación Andrey Rylkov para la Promoción de la Salud y la Justicia Social, que ayuda a las personas con adicción a las drogas. Sarang habló sobre los problemas de la política de drogas rusa, la lucha contra el VIH a fines de la década de 1990, y cómo combinar una carrera académica en el extranjero y procedimientos legales con el Ministerio de Justicia.
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Rusia sin sida
Me involucré en la política de drogas hace casi veinte años, y de alguna manera me di cuenta rápidamente de que tendría que cortarme hasta el final. Todo comenzó con el hecho de que en 1998 la organización holandesa Doctors Without Borders se interesó en Rusia como un país donde la cantidad de personas que consumen drogas aumentó drásticamente y, en consecuencia, aumentó el riesgo de una epidemia de VIH. Los “Médicos sin Fronteras” querían evitar esto de manera inmediata, ya que ya habían desarrollado métodos de trabajo en otros países. Luego había alrededor de cincuenta personas VIH positivas en todo Moscú, como recuerdo una nota en el periódico. Y los holandeses no entendían realmente cómo llegar a Rusia, porque el problema no era obvio.
Había mucha gente con adicción a las drogas en ese momento, incluidos mis amigos. "Médicos sin Fronteras" se reunió con ellos a través de un fotógrafo extranjero que disparó una escena de drogas en Rusia y Ucrania. Los holandeses tuvieron suerte porque mis amigos no solo consumían drogas, sino que también hablaban buen inglés. Los "Médicos sin Fronteras" los pusieron a leer libros inteligentes sobre la reducción de daños causados por las drogas, les pagaron almuerzos gratuitos de Krishna y una oficina grande con la condición de que después de seis meses los muchachos trataran el tema en Rusia: comenzarían a explicar a los drogadictos cómo usar y tener relaciones sexuales, reduciendo el daño a salud Fue entonces cuando me dejé atrapar por toda esta historia.
En 1998, el programa comenzó a funcionar a toda velocidad, luego éramos unos quince, fue muy divertido, los holandeses tenían mucho dinero y nosotros teníamos libertad de expresión. Todos los días íbamos a la ciudad para comunicarnos con los usuarios de drogas, en Moscú había una escena abierta de drogas: puntos en Lubyanka, China Town, en el mercado de aves. Imprimió un montón de hermosos folletos coloridos con la ayuda de artistas icónicos como Chihuus. (Pavel Sukhikh, uno de los comicistas rusos más famosos. - Ed.). Escribieron en un lenguaje sencillo acerca de la amenaza del VIH y la hepatitis, nadie pensaba realmente en eso entonces. Hablamos sobre el uso seguro de diferentes tipos de drogas, no solo los opiáceos, sino también los psicodélicos y algunas sustancias "danzantes". También lanzaron su "Cerebro" de Zin: ahora no podemos encontrar al menos una copia, aunque esto es algo completamente de culto para los años 90.
Un año después, todo Moscú ya sabía de nosotros, y las sesiones móviles comenzaron en diferentes ciudades. Por supuesto, fuimos a Kazantip por razones obvias. Lo más hermoso en ese momento era que el Ministerio de Salud nos apoyaba mucho. Organizaron entrenamientos especiales para enfermedades infecciosas y narcólogos. Y el principal narcólogo del departamento nos acompañó a trabajar en la calle: habló con personas con adicción a las drogas en Lubyanka. Incluso nos acompañó al popular club "Ray" y habló sobre su trabajo. Durante el tiempo de Yeltsin, las autoridades tenían una postura muy abierta hacia los programas de reducción de daños, el Ministerio de Salud estaba realmente interesado en las personas que realmente querían prevenir las epidemias de VIH y hepatitis. Tenía la sensación de que en un año o dos lanzarían el programa estatal de reducción de daños, como lo hizo en Europa occidental.
Giro conservador
A comienzos del cero, el antiguo optimismo ha disminuido. El programa "Médicos sin Fronteras" ha cerrado. Durante este tiempo, han aparecido organizaciones independientes de reducción de daños en cuarenta ciudades de Rusia, y el Ministerio de Salud ha dejado de apoyarlas activamente. Aunque, por supuesto, Gennady Onishchenko(Jefe de Rospotrebnadzor de 2004 a 2013. - Aprox. Ed.) Todos los años emitía órdenes para lanzar un programa de reducción de daños, pero nada avanzaba más. Luego trabajé durante un año en una organización internacional, pero quedó claro que el Ministerio de Salud no avanzaría, así que mis amigos y yo encontramos donantes extranjeros y lanzamos la Red de Reducción de Daños de toda Rusia para apoyar a los especialistas regionales que se asfixian por falta de dinero.
Para el año 2009, la situación política ha cambiado dramáticamente. El Ministerio de Salud no solo dejó de apoyar el trabajo de reducción de daños, sino que también comenzó a poner palos en las ruedas. Tatyana Golikova(Ministro de Salud de 2007 a 2012. - Aprox. Ed.), hablando en el Consejo de Seguridad, llamó a tales programas dañinos para Rusia. Debe entenderse que el año no era 1998, y para entonces el país tenía una epidemia de VIH en toda regla. Las autoridades dijeron que inventarían su propio método para combatir la propagación de tales enfermedades entre los consumidores de drogas, pero ya han pasado casi diez años y, por alguna razón, esto aún no ha sucedido.
La posición sobre la confrontación de los programas de prevención del VIH entre los usuarios de drogas comenzó a tomar forma en 2009 y ahora ha llegado a la cima de la falta de sentido. Al principio, comenzaron las incursiones en la metadona.(sustancia narcótica, que se usa en la terapia de sustitución para los adictos a la heroína. - Aprox. Ed.) - Porque también es una droga. Ahora, a este respecto, hay más y más extrañas declaraciones de funcionarios del gobierno que no resisten las críticas, mientras que todas las autoridades van a entrar en una unión anti-metadona, ya sea con Arabia Saudita, ahora con Pakistán o con los países africanos más pobres.
He estado involucrado en políticas de drogas durante casi veinte años, y todo este tiempo para mí sigue siendo un misterio por qué el Ministerio de Salud se ha vuelto en contra de la terapia de sustitución. Hay teorías completamente diferentes acerca de esto, por ejemplo, sobre la mafia de la droga rusa, que teme el colapso del mercado después de la aparición de la terapia de sustitución. Alguien dice que la metadona es demasiado barata para obtener grandes sobornos en las licitaciones. Las autoridades rusas están promoviendo la posición de que no necesitamos metadona, ya que trataremos a todas las personas con naltrexona (un bloqueador del receptor del opio), y esto, a diferencia de la metadona, es un medicamento muy costoso. Así que una cosa es cortar una barra de oro real, y otra es un nudo de un pedazo de madera.
Sobre la Fundación Andrey Rylkov
En esta ola, decidimos lanzar la Fundación Andrey Rylkov. (La organización está listada como un agente extranjero. - Ed.) - El proyecto es más activista y de derechos humanos. Ahora nuestra tarea no es solo recaudar dinero para la prevención del VIH en Occidente y distribuirlo a las ONG rusas, sino registrar violaciones de derechos humanos entre los usuarios de drogas, para organizar debates públicos sobre políticas de drogas en Rusia y en el mundo. También continuamos trabajando en un proyecto de reducción de daños en Moscú: todos los días vamos a las calles de la ciudad y nos reunimos con los consumidores de drogas, les distribuimos materiales preventivos: jeringas y condones, asesoramos sobre temas de salud, ayudamos a encontrar la ayuda adecuada para resolver sus problemas: médicos, psicológicos, legales. También tenemos un programa especial para adictos con niños. Vamos a estas familias con Santa Claus, ayudándonos a reunirnos el primero de septiembre. Incluso colaboramos con museos y teatros que ofrecen pases gratuitos para que esos padres puedan pasar más tiempo con sus hijos. Pero todo esto es en una escala mucho menor y con la resistencia activa del Ministerio de Salud.
Nuestra fundación tiene varios proyectos, pero mi más querido, "Fobia a las drogas", es un concurso para periodistas que cubren temas relacionados con las políticas de drogas. Inicialmente, fue creado por activistas del arte que pensaron sobre este tema en sus trabajos, pero luego los medios también se conectaron. El hecho es que en Rusia pocas personas entienden que existe una arquitectura internacional compleja que apoya el régimen moderno de prohibición de las drogas, discusiones complejas sobre la política de drogas en general. Pero durante la existencia de "Narchophobia" vimos un gran progreso: el discurso ha cambiado notablemente. Si antes un periodista podía permitirse llamar a Yevgeny Roizman un tipo genial, ahora pensaría diez veces antes de hacerlo.
En 2016, la Fundación Andrey Rylkov fue incluida en la lista de agentes extranjeros. Aunque la verificación del Ministerio de Justicia se llevó a cabo con una gran cantidad de violaciones, quisieron cobrarnos una gran multa por no registrarse voluntariamente en este registro. A través de la corte logramos luchar contra la pena, pero nos mantuvimos en la lista. Ahora estamos impugnando esta decisión a través del Tribunal Municipal de Moscú, pero, muy probablemente, tendremos que apelar al Tribunal Europeo de Derechos Humanos.
En un momento dado, los abogados incluso sugirieron que se cerrara la organización, porque el sello del agente nos amenaza constantemente con una gran multa debido a algunos inconvenientes. Por ejemplo, recientemente hice invitaciones a nuestro evento y casi me olvido de recetar que estamos en esta lista, incluso ellos pueden encontrar fallas. Así que en un momento decidimos hacer un fondo de seguridad especial para multas inesperadas. Evgeny Chichvarkin y Masha Alekhina hicieron una gran contribución, y el resto estaba abarrotado de multitudes. A partir de este trabajo se ha vuelto mucho más tranquilo.
Acerca de la ciencia
Cuando "Doctors Without Borders" redujo su programa en Rusia, comencé a cooperar con el Imperial College of London y el Moscow Research Institute of Addiction, que a principios de los nueve años todavía tenía la oportunidad y el deseo de investigar medicamentos desde un punto de vista científico.
Con el Colegio Imperial, comenzamos nuestro trabajo con un estudio sobre la prevalencia del VIH entre usuarios de drogas en Tolyatti, Volgogrado, Barnaul y otras ciudades. Los colegas británicos se sorprendieron de que el 65% de las personas con adicción a las drogas en Togliatti fueran VIH positivas. También hubo otros proyectos conjuntos: estudios sobre el estado socioeconómico de los consumidores de drogas, descubrieron cómo la policía influye en la prevención del VIH, el impacto de la epidemia de VIH en las trabajadoras sexuales. Tuve que trabajar en el campo y hacer entrevistas, como ustedes comprenden, una experiencia muy interesante.
Como resultado, en 2003 ingresé de forma remota al Imperial College en el programa de maestría "Drogas, alcohol y políticas de drogas". Fue genial hacer nuestra propia investigación final junto con el Instituto de Investigación de la Adicción de Moscú. Estudiamos el llamado uso controlado de drogas: personas que consumían drogas duras, pero al mismo tiempo trabajaban, estudiaban o estaban activamente comprometidos con la creatividad. En general, el mecanismo de gestión de drogas adictivas en el marco de la vida social y convencional.
No tengo una carrera académica como tal, pero a través de todos los obstáculos siempre he logrado encontrar tiempo para publicaciones científicas. Incluso se graduó de otro Máster en Estudios de Género. Mi tesis se dedicó a la influencia de la colonización ruso-soviética sobre la percepción del género en Tayikistán. ¡No sobre drogas! Así que para mí fue una experiencia nueva, y realmente quería seguir avanzando en esta dirección, pero hubo choques con el Ministerio de Justicia y me distrajeron de la ciencia.
Sobre mudarse a Holanda e hija
Hace un año y medio, mi hija y yo nos mudamos a Holanda por mi joven, que vino aquí porque ingresé en la universidad. Una vez lo visité y me di cuenta de que era muy difícil vivir por separado. Además, tuve un sueño de aprender un poco más. Afortunadamente, encontré un programa de maestría muy interesante en sociología médica y antropología en la Universidad de Ámsterdam, que me fue muy bien. Me inscribí en ella, que, por un lado, me dio la oportunidad de mudarme con mi ser querido, y por el otro, para consolar una sed de conocimiento nuevo y llenar mi brecha en antropología.
Tengo una hija de 11 años y trato de hablar de drogas con ella sin condescendencia ni discriminación. Ella sabe que hay drogadictos, incluso un par de veces trabajé en Moscú y aquí en Holanda. La última vez que hablamos sobre este tema fue cuando un adolescente de 15 años murió aparentemente de una sobredosis de LSD. Le expliqué qué tipo de droga era y si era posible morir a causa de ella. La pregunta no es cómo hablar específicamente sobre drogas, sino tener un canal de comunicación con su hijo sobre todos los temas, y no hablar solo sobre las evaluaciones en la escuela.
Sobre las características del trabajo.
Como presidente de la fundación, trato con la burocracia (planeo proyectos nuevos, trato con fondos e informes) y nos representa a nivel internacional; hablo en conferencias. En marzo de 2017, estuve en Viena en la Comisión de Estupefacientes (CND), y antes, en Ginebra, en la sesión del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
No obtengo de este gran placer. No soy Bill, ni siquiera Hillary Clinton, para encender a las masas con mis discursos. Si tuviera la oportunidad, no lo haría en absoluto. La última vez que di un breve informe sobre la situación de las drogas en Rusia y me dijo que en tres años nuestra fundación fue salvada por más de setecientas personas. Entonces una mujer se me acercó con lágrimas en los ojos y dijo que no sabía que en Rusia alguien estaba comprometido en la reducción de daños. Después de todo, en Occidente, piensan que estamos llenos de estalinismo y que todos los suboficiales recibieron disparos durante mucho tiempo, o que no prestan atención en absoluto. Es por eso que muchos donantes internacionales se alejaron de nosotros; simplemente decidieron que, debido a Putin, no había espacio para la sociedad civil en el país. Por supuesto, la propaganda de ambos lados es la culpable.
La participación en tales eventos no puede dar un resultado instantáneo, pero el efecto acumulativo todavía está allí. Los activistas rusos han presentado durante mucho tiempo una demanda ante el Tribunal Europeo de Derechos Humanos debido a la falta de terapia de sustitución en el país. De esta manera, puede intentar obligar al país a cumplir con sus obligaciones internacionales de proteger la salud de los ciudadanos rusos. Gracias a la documentación de violaciones de derechos por parte de Rusia, creamos una imagen más completa de la observancia (o más bien, el incumplimiento) por parte de Rusia de los acuerdos internacionales.
A veces quieres huir de todo esto y hacer ciencia, pero, por otro lado, no tengo ningún deseo de enseñar o dedicarme a la burocracia académica. También extraño el trabajo de campo y la comunicación en vivo con los usuarios de drogas, no entiendo cómo tratar este tema sin un comentario en vivo. Afortunadamente, incluso en Holanda logré encontrar una salida en este sentido. Me invitaron a trabajar como voluntario en un refugio (un proyecto de la organización De Regenboog groep), creado originalmente para personas sin hogar, para darles comida y refugio. Pero como muchos de ellos toman drogas, se han hecho refugios especiales en el refugio donde las personas pueden hacer esto sin estrés ni riesgos para la salud. En esos lugares, puede tomar una taza de café de forma segura, obtener una jeringa estéril, asistencia social y compañía. En Holanda, no se acostumbra pinchar, por lo que ayuda más a los migrantes, entre los cuales hay muchas personas de la CEI.