Cómo aprendí a vivir con trastorno bipolar.

Uno de los pasos importantes. En el camino hacia la desestigmatización de las enfermedades mentales: hablar de manera abierta y honesta sobre el problema. María Pushkina nos habló sobre la vida con trastorno bipolar, las dificultades para hacer un diagnóstico y los detalles de la vida con la enfermedad en Rusia.

El trastorno bipolar (BAR) es una enfermedad en la que un estado de calma se alterna con períodos de mayor actividad y estado de ánimo (episodios maníacos) y períodos de depresión, pérdida de fuerza (episodios depresivos). El nombre anterior de este fenómeno, la psicosis maníaco-depresiva, los médicos modernos consideran que no es del todo correcto. Las fases se alternan en todas las personas de diferentes maneras y se expresan en diversos grados. Hay tipos de barra I y II. En el BAR tipo I, la manía es pronunciada: un grado extremo de excitación nerviosa, incluida la pérdida del autocontrol y la conexión con la realidad. En este estado, una persona puede reclamarse a sí misma como un profeta, un portador de conocimiento secreto y lanzarse a cualquier aventura. El tipo II BAR se distingue por el hecho de que una persona no desarrolla una manía real, pero hay hipomanías, episodios de estado de ánimo elevado, incluso eufórico. Pero las fases de la depresión prevalecen, pueden durar meses e incluso años.

Sobre BAR tipo II, lo sé por experiencia. Desde la infancia comprendí que algo andaba mal conmigo, y siempre sufrí cambios de humor repentinos. Como muchos, todo se manifestó durante la adolescencia en el contexto de un cambio hormonal. Recuerdo mi infancia como absolutamente feliz, sin nubes, y literalmente en un punto, terminó. Casi me sumergí en una triste depresión adolescente durante casi cuatro años.

Me parecía que estaba gravemente enfermo. Me odié a mí mismo ya los demás, sentí la criatura más insignificante y sin valor. Todo esto se vio agravado por el colapso de las fuerzas, cuando no fue una cruz - para llegar a la escuela por la mañana fue una tarea difícil. En ese momento no era amigo de nadie y solo hablaba con libros y héroes de las series sobre asesinatos. Algunos precursores de esto, probablemente, fueron antes. Recuerdo bien que mi primer plan de suicidio surgió a los 9 años. A la edad de 12-14 años, me desperté y me dormí con esos pensamientos. Si la vida de una persona común es más o menos como una línea recta (infancia, adolescencia, edad adulta), entonces la vida de un bipolar es una montaña rusa, en la que se mueve en un círculo. En la hipomanía, te conviertes en un eterno adolescente que anhela aventuras en su cabeza, no puede quedarse quieto ni un minuto. En la depresión, te sientes como un anciano frágil cuyo cerebro y cuerpo se oxidan.

Mi primera depresión también terminó, como por un clic: más cerca de la edad de 16 años, una vez me desperté con una sonrisa en toda mi cara y me di cuenta de que quería correr, reír, hablar. La vida instantáneamente se volvió superactiva e intensa, me pareció que todo estaba en el hombro. Me sentía en constante vuelo y, a veces, me movía y hablaba tan rápido que mis amigos me preguntaban: "¿Estás en ayuda?

Estudié, trabajé, fui voluntario, viajé continuamente. Dormí entonces, en el mejor de los casos, durante seis horas, sin poder detenerme, ralentizando el torbellino de pensamientos y planes en mi cabeza. Una vez estuve en una expedición ártica completamente loca en bicicletas durante todo un mes: allí corrí con una mochila de 18 kilogramos sobre mi hombro, adelantándome a hombres sanos.

Tuve un par de crisis nerviosas. Una vez le grité al jefe, por lo que me expulsaron del proyecto. En ese momento, cuando dejé mi ciudad para conquistar San Petersburgo, mi cuerpo comenzó a fallarme. A los 22 años, volví a ser la persona más miserable del mundo, agotada, deprimida, sin planes ni ambiciones. El trabajo se convirtió en un trabajo duro, solo para hacer una llamada, tenías que persuadirte por una hora. Me enfermé constantemente, los médicos hablaron de la caída de la inmunidad. Era físicamente difícil pensar y escribir, no podía concentrarme en nada, olvidé las palabras en inglés e incluso en ruso. Sobreviví con éxito a este período gracias al apoyo del hombre amado que me cuidó: trajo comida, tomó su mano para dar un paseo y buscó médicos.

Se repitieron más altibajos. Traté de averiguar qué me estaba pasando, me comuniqué con varios psicoterapeutas. Todos eran geniales, modernos, bien educados, pero solo uno se dio cuenta de que lo que me estaba pasando iba más allá de los límites de los complejos y las lesiones de los niños. Este es un serio inconveniente para muchos especialistas: la creencia de que la psicoterapia puede curar todo sin medicamentos.

Recogí drogas durante mucho tiempo y dolorosamente. Me sentí como Alicia en el país de las maravillas: nunca se sabe qué tipo de persona se despierta por la mañana

Finalmente, mi último psicoterapeuta dijo: "Ya sabes, tienes signos de depresión. Te aconsejaría que te reunieras con un psiquiatra". Me sorprendió. Mi autoimagen divergió radicalmente de la imagen de la depresión. Solía ​​pensarme como una persona activa y alegre, a quien se le impedía extender sus alas.

El primer psiquiatra al que fui fue un médico privado y lo tomó de forma anónima. No me arriesgaría a ir al dispensario estatal, donde sus síntomas se registrarán y conservarán para siempre. Si está registrado, el diagnóstico puede impedirle obtener un trabajo, obtener derechos: ¿qué otra cosa puede hacer su estado para utilizar indebidamente su conocimiento sobre usted? El doctor concluyó que mi depresión se desarrolló debido a emociones negativas reprimidas. Ella me asignó una dosis mínima de estabilizador del estado de ánimo y recomendó que el psicoterapeuta se ocupara de estas emociones.

No ayudó, estaba empeorando. Dormí a las once y me desperté con la cabeza dividida y temblando en mis manos. Por las noches, solo podía acostarme en el sofá y llorar. Todo esto estuvo acompañado de una gran ansiedad y fobia social: comencé a alejarme de la gente, me asustaba la multitud en el metro y los autos que pasaban. En algún momento, tuve miedo de responder llamadas e incluso abrir mensajes en Facebook. Gasté toda mi fuerza en ir a trabajar y fingir que estaba bien.

Me di cuenta de que entre los psiquiatras hay dos campos de guerra: "la vieja escuela", que encontrarán una píldora para cada síntoma, y ​​"avanzada", que cree que los antidepresivos son perjudiciales porque no eliminan las causas psicológicas del problema, sino que solo eliminan los síntomas. En consecuencia, los primeros creen que la BAR es un defecto congénito en el equilibrio de las hormonas, que solo se puede corregir químicamente. Los últimos no creen que esta sea una enfermedad congénita, pero creen en la psicoterapia.

Como resultado, recurrí a un médico estatal (esto, en principio, también puede hacerse de forma anónima) con una educación soviética. Cuando leí mucho sobre los trastornos afectivos y me di cuenta de que mi problema no solo está en la depresión. Un médico anciano perspicaz me diagnosticó un "BAR tipo II" literalmente a primera vista. Ella recetó medicamentos más fuertes y advirtió que solo es perjudicial para la psicoterapia en este estado: desenterrar las experiencias negativas del pasado puede ser aún más traumático.

No quiero decir que la psicoterapia con BAR no ayuda. El trastorno bipolar es una enfermedad insuficientemente estudiada, aún se discute sobre las causas de su aparición. Conozco historias en las que las causas del trastorno (por ejemplo, criar a padres con desequilibrios mentales) podrían resolverse con la psicoterapia. Con el tiempo, la psicoterapia también me ayudó, en primer lugar, a aprender a aceptarme junto con las deficiencias, a no sentirme culpable e inferior debido a una enfermedad. Lo principal: encontrar "su" terapeuta, con quien hablará el mismo idioma.

Recogí drogas durante mucho tiempo y dolorosamente. Tienen muchos efectos secundarios: a veces, insomnio y, por el contrario, letargo y pérdida de atención, problemas de visión, erupciones en la piel ... Me sentí como Alicia en el país de las maravillas: nunca se sabe qué tipo de persona se despierta por la mañana. El trastorno bipolar es difícil de tratar porque se necesitan medicamentos completamente diferentes para la manía y la depresión, y las fases se reemplazan de manera impredecible. El tipo II BAR, como en mi caso, a menudo se confunde con la depresión, ya que generalmente no se quejan de los síntomas de la hipomanía, hasta cierto punto que solo son alentadores: ¡este es un impulso continuo!

Al mismo tiempo, si el BAR se trata solo con antidepresivos, el resultado puede ser deplorable: la depresión eventualmente se convertirá en manía, y la manía puede acelerar hasta una completa pérdida de control y psicosis. El impactante libro "Fast Girl" habla sobre esto: su autor, un atleta olímpico, decidió dedicarse a la prostitución en medio de la manía.

No me di cuenta de inmediato de que para sentirme mejor, el estilo de vida debe cambiarse. Lo primero que hice después del diagnóstico fue que tomé mucho dinero a crédito y fui a un resort tropical, donde pasé el rato en clubes y calmé mis nervios con alcohol. No pensé entonces que tendría que pagar deudas un año más tarde, pero pensé en la necesidad de escapar de inmediato de este abatimiento y aburrimiento. Juerga y desperdicio es un comportamiento muy típico para bipolar. Pero otra depresión inevitablemente siguió a la celebración de la vida, y tuve que sacar conclusiones.

De hecho, todavía no he llegado a un acuerdo con el hecho de que tengo muchas limitaciones en mi vida. Mi condición no es perfecta incluso ahora, aunque no pierdo la esperanza de que mejore. Desafortunadamente, el trastorno bipolar es de por vida, solo puede igualar un poco los cambios de humor y adaptar su estilo de vida a ellos. Si no se trata, empeora con la edad: la depresión será cada vez más grave. Yo, en general, tuve suerte. Aproximadamente la mitad de las personas con BAR no pueden trabajar completamente y no pueden formar una familia; Muchos han intentado suicidarse y meses en clínicas psiquiátricas. La otra mitad hace frente a todas las funciones sociales, solo que se les da más difícil que otras.

En la depresión es muy difícil trabajar. Aproximadamente medio año no pude hacer casi nada significativo. Es importante reducir el número de casos al mínimo, no enterrarse bajo una montaña de deberes. Pero al mismo tiempo es imposible tirar todo por completo: la forma de vida del sofá te terminará por completo. La mayor ilusión de la depresión es que las circunstancias externas son las culpables de su condición: al marido no le gusta, no aprecian el trabajo, el país es un desastre. Es necesario tirar todo lo viejo, por ejemplo, ir al borde del mundo, y la vida mejorará. Tiré mucho y me fui tres veces; Ayuda, pero muy brevemente. Con el tiempo, todos los problemas no resueltos se acumulan en usted. En la fase de hipomanía, es fácil romper la madera y estropear las relaciones con familiares y colegas. Necesitas aprender a frenar y relajarte. El yoga ayuda mucho.

Las reglas de una vida bipolar son bastante simples, encajan en el concepto trillado de un estilo de vida saludable: cumplir con el régimen, abandonar el alcohol y el dopaje, practicar deportes, dormir por la noche. Y necesita cuidarse a sí mismo: no trabaje demasiado, evite el estrés innecesario. Las tormentas de la pasión y el estilo de vida bohemio no son para ti, aunque el alma bipolar requiere eso. Comencé a limitarme a mis aficiones. Anteriormente, si me gustaban algunos asuntos, me sumergía en ellos con la cabeza, no podía comer ni dormir. Ahora entiendo que la tensión constante afloja la psique. Es útil llevar un diario para racionalizar los pensamientos y experiencias. Es necesario tener una escala de estado de ánimo, un signo en el que registra su estado de ánimo y los medicamentos que toma. Es importante comprender con precisión cómo se desarrolla la enfermedad con el tiempo y qué tan efectivo es el tratamiento.

En la cultura occidental, el trastorno bipolar ha sido ampliamente discutido desde los años 80. Muchas personas famosas hablan abiertamente sobre su lucha contra la enfermedad, y es un gran apoyo. En primer lugar, es muy querido por mi amado Stephen Fry, quien hizo una película sobre su vida con BAR, "Stephen Fry: La vida secreta del depresivo maníaco", y también Catherine Zeta-Jones y Jeremy Brett. Por cierto, la canción "Lithium" de Kurt Cobain también trata sobre el trastorno bipolar: el BAR Tipo I se trata con litio. Me alegra que personajes brillantes con trastorno bipolar aparezcan en programas de televisión populares, como Carrie de Motherland, Ian y su madre de Shameless, Silver de Beverly Hills 90210: The New Generation.

Debido a la falta de información sobre el bar, no puedes entender lo que te está sucediendo, te sientes condenado.

Me apoyaron mucho leyendo libros escritos por personas con trastorno bipolar, en los que cuentan cómo afrontar la enfermedad y cómo se sienten. Se necesita un ejemplo positivo para creer que no estás condenado, puedes manejarlo. Debe leer: libros de Kay Jamison, famosa psiquiatra estadounidense, quienes, durante el apogeo de su carrera, se dieron cuenta de que ella misma padecía un trastorno bipolar. La enfermedad no le impidió cambiar el mundo para mejor: abrir una clínica para el tratamiento de BAR, realizar investigaciones, escribir libros que se hayan convertido en éxitos de ventas, principalmente la autobiografía "Una mente inquieta: memorias de estados de ánimo y locura", y también "Tocados con fuego". un estudio impresionante de la conexión entre BAR y las habilidades creativas (muchas personas brillantes sufrieron esta enfermedad, los psiquiatras sospechan que Marina Tsvetaeva y Vladimir Vysotsky son bipolares). Desafortunadamente, ni un solo libro popular y accesible al lector general en la barra se traduce al ruso. Quiero llenar este vacío y prácticamente he traducido "Una mente inquieta"; Ahora pienso en como publicarlo. Por cierto, una película sobre el trastorno bipolar "Tocada con fuego" con Katie Holmes en el papel principal que acaba de estrenar, que lleva el nombre del libro; Realmente espero que llegue a Rusia.

En Rusia, para los pacientes con BAR, la principal dificultad es que nadie sabe qué es la enfermedad y qué hacer con ella. Como, sin embargo, con otros problemas psiquiátricos: la gente se imagina lo terrible y piensa que es peligroso para los demás. Debido a la falta de información, no puede entender lo que está sucediendo con usted, se siente condenado. De hecho, a tu alrededor todos los días caminan muchos personajes muy agradables con psicopatía, depresión crónica o trastorno obsesivo-compulsivo. Si conocen sus propias características y pueden controlarlas, no son diferentes de otras personas. Creo que en Rusia, en la masa, los problemas mentales se "esconden" detrás de la adicción al alcohol: el alcohol es una "medicina" asequible mediante la cual las personas tratan de mantenerse a flote.

En la prensa británica se habla mucho de que los problemas mentales deben tratarse de la misma manera que cualquier otro problema de salud, como una úlcera estomacal o asma: usted es un miembro de la sociedad, pero tiene limitaciones. Este enfoque aún está lejos de las realidades rusas. No se puede tomar licencia por enfermedad debido a la depresión. No puede hablar en voz alta acerca de sus problemas, tener miedo de ser rechazado, perder su trabajo. Las personas se alejan de los psiquiatras y se quedan solas con su problema, es bastante difícil encontrar un especialista competente. Casi no hay literatura en ruso, no hay grupos de apoyo. Hay un par de comunidades en las redes sociales, pero realmente carecen de expertos.

Quiero hacer mi propia contribución para mejorar la situación en mi país. Como buen traductor, traduzco y publico artículos y libros interesantes sobre el BAR en la red. En planes: desarrollar un sitio de perfil sobre la barra y crear un grupo de apoyo. Y estoy buscando personas afines.