Siempre puedo dejar de fumar: ¿Cómo se forma la adicción?
La adicción puede afectar a cualquiera independientemente de su estatus social o riqueza, muchas celebridades hablaron abiertamente sobre su problema, como Ben Affleck o Carrie Fisher. El abuso de drogas y alcohol y los intentos fallidos de dejar de fumar vienen a la mente cuando hablamos de adicción, aunque puede tomar formas muy diferentes: alguien está obsesionado con el sexo, como David Duchovny, y alguien con compras, redes sociales o café. Entendemos cómo se forma la dependencia, cómo difiere de la adicción y qué hacer si la situación ha ido demasiado lejos.
¿Por qué la adicción es una enfermedad?
Es imposible calcular cuántas personas son adictas a algo, porque incluso con este término puede significar diferentes estados. En la Clasificación Internacional de Enfermedades (en la décima versión actual, es decir, ICD-10), el síndrome de dependencia se describe como un grupo de fenómenos que ocurren durante el uso repetido de una sustancia e incluyen un fuerte deseo de tomar un medicamento, falta de autocontrol, uso a pesar de las consecuencias perjudiciales, mayor prioridad A otras acciones y obligaciones, mayor tolerancia a las sustancias. En pocas palabras, una persona ve solo un objetivo antes que él y no puede pensar en otra cosa hasta que alcanza su objetivo, y este objetivo es una droga.
Resulta que la dependencia es un estado cuando una persona comienza a necesitar físicamente una sustancia en particular. Lo que a menudo se llama "adicción psicológica" se formula mejor como "adicción" o "adicción": estos estados se incluyen en el grupo de trastornos de los hábitos y deseos e incluyen, por ejemplo, la cleptomanía o la necesidad de apostar. También sucede que una persona, por ejemplo, bebe alcohol en cantidades excesivas, aunque no tiene una dependencia real, entonces la situación se llama abuso o uso dañino. Acerca de las compras, los juegos de computadora o el uso constante de un teléfono inteligente en el IBC no lo dicen, siempre y cuando estas adicciones no estén incluidas en las listas de adicciones o adicciones.
¿En qué se diferencia la adicción de la adicción?
Por lo tanto, la adicción "real", por el alcohol, la nicotina o la cafeína, se asocia con el síndrome de abstinencia física. Cuando no hay acceso a la sustancia, la persona se enferma y la dosis de esta sustancia alivia el sufrimiento. Si eres adicto al sexo, internet o comida, el síndrome de abstinencia es solo psicológico, y en teoría esto debería ser más fácil. Pero, por supuesto, es lo mismo si están en la lista médica, dependen de las compras o de Internet, especialmente porque se puede expandir; por ejemplo, el deseo patológico de jugar ya se ha reconocido como una enfermedad.
La adicción o la adicción deciden para una persona qué hacer, y la conciencia solo obedece, o se apaga por completo. Por lo tanto, hay historias como "No recuerdo cómo llegué aquí" y "Quería revisar mi correo, pero me desperté después de dos horas en Facebook". La adicción difiere de cualquier ritual o hábito en que dicta las reglas, subordina y priva a la elección. Algunos debido a esto, pierden su salud, otros, y otros en general, incluida la vida. ¿Para qué estamos dispuestos a intercambiar libertad? Sólo por placer. Aunque la dependencia puede eliminarse, incluso si se ha ido lejos, es extremadamente difícil sin apoyo. Luchar independientemente con tu propio sistema nervioso no es una tarea fácil.
Cómo el placer construye la adicción.
La sensación de placer es proporcionada por un neurotransmisor (sustancia biológicamente activa) llamada dopamina. Es responsable de la anticipación del placer, un dulce sentido de la expectativa, que a veces es más fuerte que el evento en sí. Por supuesto, al mismo tiempo se producen millones de procesos en el cuerpo, pero si se simplifica mucho, la formación de hábitos y patrones ocurre de la siguiente manera: cuando esperamos el placer y lo obtenemos, la dopamina produce mucho y hay un llamado refuerzo positivo: la sensación de que hicimos todo bien. Si estamos decepcionados, hay poca dopamina y se forma un "refuerzo negativo", que le recuerda cómo no hacerlo. Las plantillas y las etiquetas aparecen en la cabeza, y cuanto más a menudo actuamos de la misma manera, más rápido nos acostumbramos.
Una situación típica: tienes que decidir qué hacer: terminar el proyecto, dormirte o pasar el rato en las redes sociales. El proyecto y el sueño son más importantes, pero la fuente de dopamina no se abrirá: pagarán lo mismo el próximo mes, la falta de sueño responderá a un dolor de cabeza solo por la mañana, pero Internet con su dopamina está muy cerca. La "liberación" de la dopamina es administrada por una sección del sistema nervioso llamada cerebro medio. Se puede imaginar cómo se ve este "administrador de la granja" en el libro de contabilidad, donde "sueño" y "trabajo" están marcados en rojo, y la "Internet" en verde. Y el cerebro medio declara: la dopamina no se supone que duerma y trabaje, venga a Internet, entonces se la daré.
El cuerpo rayado, otra parte importante del cerebro, es el "conectado". Envía una señal a la corteza prefrontal del cerebro, que funciona como un "controlador", de que existe la posibilidad de obtener dopamina. La corteza crea una imagen maravillosa de placer y aprobación: tienes que acceder a Internet, de lo contrario, tendrás que sufrir. Si esta cadena se repite con frecuencia, tarde o temprano el "mensajero" deja de preguntar, pero simplemente actúa de acuerdo con un esquema de trabajo. El cerebro allana el camino por el que corren los impulsos nerviosos, y cuanto más amplio y confiable es, más fácil es actuar de acuerdo con un esquema.
Exactamente por eso el entrenamiento, los ejercicios regulares y las repeticiones son efectivos: cuanto más trabajamos en lo mismo, más fácil es lograr resultados. Y aquí la dependencia no es diferente de ningún otro proceso, cada vez es más fácil resistir la tentación. Y cada vez es más difícil no cumplir con la voz interior que promete placer: el cerebro sigue el camino trillado, tratando de obtener la dopamina de la manera más rápida.
Buscando placer o escapar de los problemas.
Al mismo tiempo, la adicción no es tan simple: para la mayoría de las personas, la dosis de dopamina, que se libera en respuesta al estímulo, no es suficiente para apagar la corteza prefrontal y convertir a una persona en un zombi. Existe una predisposición a la dependencia, y alguien acaba de tener suerte si la resistencia a las adicciones se hereda de los antepasados. Además, la adicción no dará lugar, por ejemplo, a una psiquis estable de una persona que sea simplemente buena para controlar las aspiraciones. Finalmente, hay personas que notaron a tiempo que las sustancias o acciones ocupan mucho espacio en la vida y que podían parar o pedir ayuda.
Por supuesto, los factores externos contribuyen al desarrollo de la adicción, situaciones en las que una persona se encuentra a sí misma oa su forma de vida. Es más fácil ilustrar esto con experimentos: en uno de ellos, a las ratas en jaulas se les dio acceso ilimitado a la droga, y los animales se convirtieron en convulsiones y muerte al tomar constantemente nuevas dosis. En otro para animales, primero se construyeron jaulas especiales con juguetes, toboganes, entretenimiento y otras ratas. En tales condiciones, las ratas usaban drogas, pero tenían suficientes clases e intereses para no caer en una sobredosis.
Las personas no son ratas, pero la vida es más complicada que los experimentos, pero cierta lógica es obvia: si una célula está vacía y no hay necesidad de esperar el placer, entonces la fuente de dopamina ligera se atraerá a sí misma como un imán. Uno de los principales mecanismos por los cuales se forma la dependencia o la adicción es el intento de reprimir la angustia, la decepción o el embotamiento con la ayuda de algo simple y brillante, “aprovechar el estrés” o “reducir los problemas”. Ya se ha identificado una correlación entre la depresión y la adicción a Internet; El trastorno postraumático y la adicción a la comida están relacionados de manera similar. Los científicos aún no han decidido qué es más importante para la formación de la dependencia: el deseo de obtener placer o un intento de esconderse de los problemas. Pero está claro que estos procesos están relacionados.
Y, sin embargo, en la mayoría de los casos, la adicción no se desarrolla, incluso si una persona bebe de vez en cuando o puede quedarse en la computadora durante la noche. Podemos estar orgullosos de nuestra fuerza de voluntad o autodisciplina, pero en realidad todavía no sabemos cómo tratar la adicción, como una enfermedad que tiene genes en nosotros y se manifiesta repentinamente, o como un intento de resolver problemas psicológicos. Solo queda claro que la dependencia no es una elección absoluta de una persona. Pocas personas quieren cambiar el tiempo y la energía, sin mencionar la salud, por sustancias o acciones destructivas. En este juego, nos retrasamos con nuestros propios cerebros, y no siempre es posible detenernos a tiempo.
Que hacer con eso
Cuando la adicción es causada por sustancias que cambian los procesos en el cerebro y causan el síndrome de abstinencia, el tratamiento requerirá medicamentos que, bajo la supervisión de un médico, ayuden a superar la adicción a nivel físico. Necesita un especialista que le muestre cómo reconstruir el cerebro: reorganice los puntos de referencia y pegue las etiquetas en los eventos, registre nuevos patrones de acción y descubra por qué le falta dopamina sin incentivos adicionales. Para esto hay psicoterapia.
Si nota que un hábito o ritual ocupa más y más espacio en su vida, puede intentar simplemente reemplazarlos con otros: en lugar de Facebook, salga a caminar a la hora del almuerzo y vierta agua en hermosas copas de vino. Es cierto que la ayuda de un especialista aún puede ser necesaria; de lo contrario, existe el riesgo de que, en lugar de una dependencia, se desarrolle otra o de que un nuevo hábito solo cause daño. Todo el mundo conoce los casos en que dejar de fumar ganó peso no deseado simplemente porque estranguló el estrés.
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