Enfermedad de la oportunidad: ¿Qué es la fobia social y cómo enfrentarla?
EN RUSIA, ES ADOPTADO PARA EL CUIDADO DE USTED MISMO y presta atención a tus propias emociones. Constantemente escuchamos que la depresión es "sólo pereza y falta de voluntad para trabajar en ti mismo", y la psicoterapia es "capricho". En tal ambiente, no es fácil prestar atención a los síntomas para los cuales se necesita ayuda.
Una de las características mentales que el estigma afecta directamente es una fobia social: sus manifestaciones a menudo se toman por razones de constricción y la causa se busca en la introversión y en un carácter cerrado. De hecho, la excitación abrumada por el pánico por las actuaciones, el temblor, el enrojecimiento y la ansiedad, incluso durante la comunicación cotidiana, no es lo que estamos acostumbrados a ser considerados una modestia innata, sino una razón para recurrir a un psicoterapeuta: estos estados pueden ser marcadores de fobia social.
Sentarse en la esquina
La fobia social es uno de los tipos de trastornos de ansiedad. Se incluye en la Clasificación Internacional de Enfermedades, a veces también se la denomina “enfermedad de oportunidades perdidas”. En este caso, la persona teme la interacción social, los espacios públicos, las grandes empresas y, en ocasiones, la comunicación personal. Tratando de extinguir la ansiedad, una persona a menudo comienza a evitar las situaciones que la causan: eventos públicos (incluso si son interesantes para él), fiestas o conocer gente nueva.
Las estadísticas de las personas que experimentan fobia social varían: diferentes organizaciones hablan de números del 3 al 7%, según el país y el tiempo de investigación. Olga Razmakhova, psicoterapeuta y fundadora del movimiento de Psicología para los Derechos Humanos, está preparando un libro sobre la fobia social: alrededor del 40% de sus clientes y clientes acuden a ella con esa solicitud.
Olga señala que la mayoría de las veces una fobia social se manifiesta en la adolescencia. No obstante, las personas recurren a la terapia durante los próximos veinte a treinta y cinco años cuando se dan cuenta del problema: en este momento, las estrategias habituales para evitar el problema son cada vez menos efectivas. Si en la escuela no fue tan difícil negarse a hablar en el pizarrón (los maestros pueden finalmente renunciar a los estudiantes inactivos), la situación cambia con la transición a la universidad y más aún con el comienzo del camino profesional.
Otro problema que surge agudamente en la fobia social en la edad adulta es la dificultad para construir relaciones románticas, amistosas y de otro tipo. Al mismo tiempo, es importante distinguir a las personas con fobia social de aquellas que rara vez necesitan comunicarse, pero al mismo tiempo no experimentan un estrés agudo por la necesidad de hablar con alguien. Para una persona con una fobia social, esta situación se vuelve problemática; además, puede esforzarse por encontrar nuevos contactos y comunicación, pero descansar contra los mecanismos de la psique que le impiden hacerlo.
Una de las causas de la fobia social es la sensación de que una persona es diferente de las demás. Por ejemplo, las constantes comparaciones con el condicional "hijo de la amiga de la madre" pueden llevarlo: si no están a favor del niño, esto crea un sentimiento de alteridad.
Así es como Nina describe su experiencia: se enfrentó a las fobias sociales en su infancia, pero durante mucho tiempo ella tomó sus síntomas como una restricción. Como estudiante, la niña decidió que tenía que superar la "restricción", se obligó a asistir a fiestas en grandes compañías, pero esto no funcionó. "Me senté en el rincón toda la noche y no me comuniqué con nadie; me impidió un fuerte temor. Me empeoró aún más. La culpa se sumó al miedo: me reproché a mí mismo no poder enfrentarme a mí mismo. ¿Por qué todos los demás pueden comunicarse normalmente? ¿No es así? Siempre sentí que estaba "equivocado", dice Nina.
Una gran multitud de personas para Nina se asocia con una sensación de peligro. Este es un miedo irracional: la niña comienza a pensar que la multitud puede causarle daño físico, aunque esto nunca ha sucedido en su vida. "Mi ansiedad entra en pánico cuando tengo que comunicarme con extraños", dice ella. "Este sentimiento es tan fuerte que a veces solo quiero huir. Cuando no hay tal oportunidad, elijo un lugar en la esquina: me siento más cómodo. En compañía de personas cercanas quienes saben sobre mi diagnóstico (pero hay algunos de ellos), puedo arrastrarme debajo de la mesa o acercarme con una silla. No me permito saber esto con personas desconocidas. Pero si mi ausencia no es crítica, puedo disculparme y marcharme ". La ansiedad y el miedo en Nina generalmente se convierten en estrés físico, los síntomas desaparecen solo cuando Nina logra salir de una situación incómoda.
Cuando la niña se dio cuenta de la causa de su condición, comenzó a ponerse menos a menudo en situaciones incómodas: el sentimiento de culpa comenzó a calmarse, pero no desapareció por completo. "Un amigo me dijo que aceptara el hecho de que nunca me sentiría bien en las empresas. Pero esto es exactamente lo que no estoy dispuesto a soportar: por eso pierdo mucho. Realmente quiero interactuar con otras personas, solo por ahora. Mi "miedo" es más fuerte que el deseo ", dice Nina. La niña comenzó a trabajar con un psicoterapeuta.
"Chico tranquilo y tranquilo"
A veces, una fobia social puede tener otros síntomas además de los más obvios: el miedo a hablar en público o a socializar en las empresas. Por ejemplo, muchas personas fóbicas tienen miedo de comer en público o de ir al baño público. Además, una fobia puede estar estrechamente relacionada con otros trastornos: causar episodios depresivos o provocar una agorafobia, es decir, miedo a los espacios públicos.
Todo esto sobrevivió a Miroslav Rein. Mostró los primeros signos de fobia social en el jardín de infancia, también encuentra las razones de su condición en la infancia. Cuando era niña, Miroslav se enfrentó a la violencia física en la familia, lo que llevó al trastorno de pánico. "Cuando mi padre bebía, mi madre escondía el dinero y las llaves del apartamento y del auto. Me sentía atrapada en el marco: como si intentara controlar a mis padres y, sobre todo, a mi padre borracho. Además, tenía que proteger a mi hermano menor de mi padre. Entonces, la necesidad de control y perfeccionismo, estrechamente relacionada con mis trastornos, comenzó a desarrollarse en mí ", dice.
Además, los padres constantemente le decían a Miroslav que estaba obligado a ser un excelente estudiante, lo que aumentaba aún más la ansiedad. En la escuela, comenzó a controlar sus sentimientos, emociones y comportamiento. "Comenzaron a llamarme" niño tranquilo y callado ", aunque esto no se correspondía con mis sentimientos. Mi comportamiento restringido hacia el exterior fue solo el resultado del control", dice. En la escuela, Miroslav se encontró con una cruel intimidación. Los compañeros de clase golpearon y humillaron a un joven: podían escupir o empujar al vestuario de mujeres. Muchos maestros hicieron la vista gorda ante la situación.
Fue entonces cuando Miroslav exacerbó la fobia social y aparecieron nuevos síntomas: dejó de comer en la cantina y fue a los baños en la escuela. Tan pronto como iba a cenar con sus compañeros de clase, hubo un escalofrío en sus manos, que solo hizo reír a los otros estudiantes. A partir de este temor solo creció, y hubo un sentido de un círculo vicioso. Con el tiempo, Miroslav comenzó un ataque de pánico: por primera vez sobrevivió a uno de ellos en noveno grado, cuando fue a la pizarra para contar un poema. "Luego comencé a evitar situaciones que me perturbaban: lecciones de educación física (allí a menudo me encontraba con agresión masculina) y eventos públicos. Dejé escuelas de televisión y habilidades teatrales. Dejé de ir por completo a la pizarra, aunque había estudiado mucho antes. Por supuesto, las calificaciones se deterioraron de inmediato: cuando "Me llamaron al pizarrón, dije que no sabía la respuesta, aunque lo sabía bien y enseñé el material", cuenta Miroslav sobre su experiencia.
La fobia social continuó definiendo el estilo de vida de Miroslav y después de la escuela. Escogió la forma de estudio a distancia en la universidad y, después, el formato de trabajo a distancia. En la oficina, se sentía muy incómodo para comunicarse con los clientes. Después de haber sobrevivido a varios ataques de pánico graves, Miroslav recurrió a la psicoterapia.
Alteraciones y errores cognitivos.
"Las ideas más profundas de una persona acerca de sí mismas son relajadas en la infancia", explica Olga Razmakhova, psicoterapeuta. "En el caso de la fobia social, el miedo puede basarse en creencias sobre su propia inferioridad u otredad. También llevan a la idea de que el mundo no es seguro, por lo tanto, también forman mecanismos de protección. ". En psicoterapia, a estos esquemas se les llama errores cognitivos. Desde el punto de vista del enfoque cognitivo-conductual que practica Olga, primero se debe prestar atención a cómo interpretamos la realidad: las personas se equivocan en la forma en que interpretan las situaciones sociales.
Por ejemplo, durante un discurso público, una persona decide que los oyentes no están satisfechos con él, incluso cuando no tiene una razón directa para pensar así. "Resulta que una persona supuestamente se da a sí misma el derecho de leer los pensamientos de los demás y procesa toda la información que ingresa de manera puramente negativa", explica Olga. "Entonces, señala cualquier situación social para sí mismo como peligrosa desde el principio". Además, este tipo de error cognitivo, como el efecto de la generalización general, se enciende: una persona comienza a pensar que todo el mundo se opone hostilmente a él, si alguna vez ha encontrado una reacción negativa.
Para una persona con fobia social, las evaluaciones sociales son especialmente significativas y les tiene miedo. "Describiendo los síntomas: temblor en las manos antes de las presentaciones, ansiedad aguda o temor de estar en transporte público, las personas pueden no ser conscientes del factor social detrás de ellas. Ya durante el curso de la terapia, generalmente se descubre que los ataques de ansiedad están asociados con esas situaciones sociales en las que una persona a la espera de una evaluación de su comportamiento ", dice Olga.
Otra razón para una fobia social es la sensación de que una persona es diferente de las demás. Por ejemplo, las constantes comparaciones con el "hijo del amigo de la madre" condicional pueden llevarlo a la situación; si no están a favor del niño, esto crea un sentimiento de alteridad. Olga señala que también se convierte en la causa de la intimidación en la escuela: los niños que van más allá de los límites de las normas generalmente están sujetos a la intimidación, según datos o comportamientos externos.
La forma de trabajar con una fobia es tratar de distanciarse de sus pensamientos. Todos podemos pensar en nuestro pensamiento: cuando se produce una alarma, la técnica sugiere tomar la posición de un "observador imparcial"
Los representantes de grupos vulnerables se encuentran en una zona de riesgo especial para la fobia social. Según los estudios, las personas LGBT son especialmente vulnerables a los trastornos mentales y la ansiedad. "Algunos psiquiatras apelan a este hecho, tratando de probar que la homosexualidad es una desviación de la norma y no su variación. Sin embargo, tan pronto como las personas LGBT obtienen los mismos derechos, la cantidad de trastornos mentales en este grupo disminuye significativamente. Podemos juzgar Esto se debe a la experiencia de los países que legalizaron los matrimonios entre personas del mismo sexo, por lo que veo una correlación directa entre la política gubernamental y el estado psicológico de mis clientes y clientes ", dijo Olga.
Nina es bisexual. Tenía una relación larga y sincera con un hombre, pero aún así le gustaban las chicas con mayor frecuencia, aunque la niña siempre intentaba rechazar esta parte de sí misma. "Hace un mes, a veces decidía usar aretes de arco iris. Parecería que este es un detalle tan insignificante, además de que no todos entienden el significado de este símbolo, pero debido a ellos siempre estoy nervioso. Temo que me condenen o incluso causen daño físico. - para la profesión - trabajo con niños - tengo que ocultar constantemente mi orientación, no puedo hablar de ella y de sus padres. Así que, a pesar del miedo, trato de ser yo misma un poco. Pero a veces, con estos pendientes, en el último segundo vuelvo y cambiarlos a otros más neutrales. Cualquier momento en el que Me diferencio de los demás solo aumenta el miedo ", dice Nina.
Una historia similar puede ocurrir con la identidad de género, como fue el caso de Miroslav: él es una persona de género. (Miroslav usa el pronombre "él" en relación a sí mismo. - Aprox. Ed.). En la escuela, evitó las lecciones que implicaban la división de género: trabajo y educación física, porque se sentía particularmente incómodo. "No reconozco la presencia de hombres y mujeres, para mí estos conceptos no son más que estereotipos. Desde la infancia, no entendía por qué nosotros, niños y niñas, tenemos diferentes estilos de peinados, juguetes o colores en la ropa. Me dolió porque no podía. Llevaba vestidos, aunque los amaba mucho. Parece que nací con cierta conciencia de que el género es una construcción que solo nos impide vivir. No podía expresarme libremente y me sentí avergonzado de no parecerme a los demás. Como resultado, fui condenado constantemente. Por supuesto, el estigma funcionó "en beneficio de" mi vida social. Noy fobia "- dice Miroslav.
"¿Vivo mi vida o mi vida me vive a mí?"
Algunas herramientas para trabajar en la fobia social pueden usarse fuera de las sesiones de psicoterapia. La forma más efectiva de luchar, según Olga Razmakhova, es comenzar a vivir las situaciones que una persona había tratado previamente de evitar. "Una nueva experiencia social ayuda a eliminar los errores cognitivos: dejar de pensar en los demás o dejar que ellos piensen en mí, como sea. En una situación de fobia social, una persona no puede sentirse completa y cómoda, confiando solo en lo que piensa de sí misma, La evaluación de los demás es importante para él. Es necesario llegar a una cierta emancipación: construir relaciones con uno mismo y no depender de la opinión de la sociedad ", dijo Olga.
Otra forma de trabajar con una fobia es tratar de distanciarte de tus pensamientos. Todos podemos pensar en nuestro pensamiento: cuando surge la ansiedad, la técnica sugiere tomar la posición de un "observador imparcial" en relación con nuestros pensamientos, es decir, tratar de mirarlos "desde arriba" o "desde el lado". La tarea aquí no es corregir los pensamientos perturbadores, sino cambiar la actitud hacia ellos. Ayuda a separar las ideas racionales de los síntomas perturbadores y no permite que estos últimos nos controlen.
Todo esto no significa que una persona inmediatamente dejará de experimentar ansiedad y malestar. Primero necesitas percibir tus sentimientos de manera diferente y comenzar a trabajar con ellos. "Me permito sentirme ansioso y hablar sobre ello en público. Ayuda mucho. Hablando en una conferencia científica, puedo comenzar un discurso como este:" Al hablar sobre la ansiedad y los ataques de pánico, me convertiré en un buen ejemplo de lo que estoy hablando ". Esto reduce el nivel de vergüenza y te permite no desperdiciar esfuerzos para ocultar la ansiedad ", Olga Razmakhova comparte su experiencia. Ayuda y habla sobre sus propias experiencias con un ser querido.
Según las historias de Olga, muchos clientes recurren a especialistas con una solicitud para desactivar la alarma. "A menudo, los terapeutas acuden a esta solicitud inicial. Resulta que queremos excluir completamente esta emoción de nuestras vidas. Pero esto es imposible y no constructivo. La historia de la recuperación condicional aquí no es eliminar ninguna emoción, sino aprender". para vivir con él ciertos episodios. Además, siempre puedes mirar una alarma desde un ángulo diferente. Por lo tanto, puedo experimentarlo antes de reunirme con un ser querido o proteger un proyecto importante, entonces deja de ser un problema para mí y se convierte en un marcador significativo. . Los Eventos Para las personas con fobia social es importante para experimentar una experiencia similar cuando acepto una cierta emoción deja de tener poder sobre mí Es una cuestión de si yo vivo mi vida o mi vida que vivo ", - dice psihoterapevtka ..
Para hacer frente al problema de la fobia social es realmente posible. Olga sugiere pasar a la pregunta del "por qué": en primer lugar, vale la pena averiguar qué cambios desea una persona introducir en su vida y no qué eliminar de ella. Si él o ella busca construir relaciones de pareja y romance con otros, para darse cuenta de sus valores y obtener una nueva experiencia de comunicación es bastante realista.
La cultura social no es menos importante en este sentido, dice Nick Vodwood: "Aunque millones de personas tienen trastornos mentales y una gran proporción de la población tiene Internet, no hablan de ello. Lo mantienen en secreto. Tienen miedo. deshumanización desde afuera: despido, intimidación, ostracismo y desde adentro, cuando una persona no puede aceptar o buscar ayuda. Apoyar cualquier iniciativa destinada a ayudar a las personas con trastornos mentales, informar y superar el estigma es muy importante. importante y un gran paso adelante, cuyos resultados afectarán absolutamente a cada uno de nosotros, directa o indirectamente ".
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