El estómago duele: cómo hacer frente a la queja más frecuente
Todo el mundo está familiarizado con sensaciones desagradables en el estómago., pero muchas personas experimentan dolor tan a menudo que han aprendido a ignorarlo o ahogarlo con algún tipo de analgésicos. Lo que está lleno, descubrimos a través de los especialistas: doctor en ciencias médicas, obstetra-ginecólogo, miembro de la Asociación de Ginecólogos-Endocrinólogos de Rusia, la Asociación de Medicina Quantum y la Asociación Rusa de Obstetras y Ginecología. y Elena Tivanova, experta del Centro de Diagnóstico Molecular (CMD), Instituto Central de Investigación para la Epidemiología de Rospotrebnadzor.
Que es el dolor abdominal
Esto es cualquier dolor en el abdomen, que es causado por una variedad de razones, desde la inflamación en órganos individuales hasta el mal funcionamiento de todos los sistemas: digestivo, biliar, urinario. Diferentes órganos duelen de manera diferente. Pero, según los expertos, en el 60% de los casos de ir al médico, las molestias abdominales se asocian con espasmos. La última es una contracción dolorosa de los músculos lisos de la cavidad abdominal (esto se debe a un aumento de la presión, tensión o alteración de la circulación sanguínea en los órganos).
Por ejemplo, en el caso de un espasmo del útero, el dolor puede ser pulsante, como "agarrar - dejar ir". El espasmo severo se caracteriza por severas molestias. Por ejemplo, el dolor ardiente es un síntoma frecuente de úlcera gástrica aguda, y el arqueamiento es un problema con los intestinos, incluida la gripe intestinal. Cuando la inflamación en los órganos del sistema reproductivo a menudo ocurre dolor doloroso. La ovulación generalmente "duele" por los lados: el dolor se produce en el lado donde se encuentra el folículo, y el dolor menstrual preocupa a la parte inferior del abdomen y, a menudo, se dirige a la parte inferior de la espalda.
Al mismo tiempo, el doctor Eliso Jobava señala que es imposible determinar el problema solo por el tipo de dolor. Además, la evaluación de las sensaciones es subjetiva: todos pueden describir el síndrome de dolor a su manera. Según Jobava, incluso existe un diagnóstico de "abdomen agudo", después del cual varios especialistas, como un cirujano, un ginecólogo y un urólogo, estudian los intestinos, los órganos reproductivos y el tracto urinario. La terapeuta Tamara Urusova agrega que a veces las molestias no se asocian con problemas abdominales. Por lo tanto, el dolor en el abdomen puede ocurrir con infarto de miocardio o neumonía.
¿Por qué las mujeres tienen dolor de estómago con más frecuencia que los hombres?
Según Eliso Jobava, esto se debe a las características anatómicas del cuerpo femenino: la presencia de órganos reproductivos y procesos cíclicos en ellas. El síndrome menstrual es la principal causa de dolor abdominal en las mujeres. El malestar antes de la menstruación o en el primer día del ciclo generalmente es causado por un espasmo del útero y la tensión de su aparato de ligamentos, lo que permite que el órgano permanezca móvil. Normalmente, dicho espasmo está asociado con el proceso de liberación de la sangre menstrual.
En la mayoría de los casos, el dolor en el primer día de la menstruación se considera una desviación (existe un diagnóstico de "dismenorrea" que implica una menstruación dolorosa). En casos raros, estamos hablando de dismenorrea primaria, cuando toda la menstruación es dolorosa, empezando por la primera. De hecho, esto se debe a la fisiología individual, pero aún así no cancela el examen realizado por el ginecólogo. También hay causas patológicas de tal dolor: fibroides, endometriosis, diversos procesos inflamatorios. Si el dolor ocurre en la mitad de un ciclo, la ovulación es probablemente la causa de la incomodidad. Con el dolor ovulatorio, una pequeña cantidad de líquido de un folículo en explosión entra en la cavidad abdominal. Tal malestar no causa un espasmo, sino una reacción local al líquido. Si hay muchos líquidos, el dolor puede ser intenso y prolongado, si no, el estómago duele durante 1,5 a 2 horas y luego pasa.
En segundo lugar están los dolores abdominales crónicos asociados con el estrés frecuente, así como problemas intestinales, como espasmos intestinales. Esto último suele ocurrir en el síndrome del intestino irritable con distensión abdominal, estreñimiento o diarrea, o como resultado de la desnutrición: ingerir alimentos grasos, fritos o en grandes cantidades de alimentos azucarados, alcohol y ayunar o comer en exceso. Una tercera causa común son los problemas biliares y urinarios y las infecciones. Tamara Urusova señala que en este caso es importante excluir los cálculos biliares, la cistitis y la presencia de gastritis o úlcera gástrica causada por la bacteria Helicobacter pylori.
¿Tengo que tener miedo de Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori es una bacteria que vive en la membrana mucosa del estómago y el duodeno. En 2005, el Premio Nobel de Medicina fue otorgado por el descubrimiento del papel de este microorganismo en el desarrollo de la gastritis. Ahora, según Elena Tivanova, los científicos culpan a Helicobacter pylori por la aparición de úlcera péptica y cáncer de estómago: la Organización Mundial de la Salud reconoció a la bacteria como un carcinógeno del primer grupo. Bajo el microscopio, Helicobacter pylori parece un pulpo: un cuerpo oblongo con flagelos motores, lo que permite que las bacterias se muevan activamente en el gel espeso de la mucosa gástrica y se adhieran a él, formando colonias. Para sobrevivir en condiciones de alta acidez, la bacteria produce ureasa, una enzima que descompone la urea para formar amoníaco. Este último neutraliza la acidez, proporcionando a las bacterias condiciones de vida cómodas. Con el tiempo, las enzimas del microorganismo disuelven el moco protector del estómago, lo que provoca inflamación.
La infección por Helicobacter pylori puede denominarse "enfermedad de las manos sucias". Los productos infectados y el agua también son fuentes de infección. Puede recoger este último a través de un beso, a veces la bacteria vive en la mucosa oral. Confirmar o negar la presencia de Helicobacter pylori en el cuerpo permite la gastroscopia con biopsia (tomando una muestra de moco), pero este método tiene contraindicaciones. Elena Tivanova señala que hay otra opción: realizar una prueba de aliento con urea 13C en el laboratorio. Este método da casi el cien por cien de garantía y es más delicado. Si se confirma la presencia de bacterias, solo el médico tratante podrá prescribir la terapia adecuada. Según Tivanova, Helicobacter pylori puede formar biopelículas especiales que lo protegen de la inmunidad del portador y la terapia con antibióticos, por lo que se han desarrollado varios esquemas para tratar esta infección con una combinación de dos o tres medicamentos clave.
Qué hacer para aliviar el dolor.
El dolor en sí es estresante para el cuerpo, lo que significa que es perjudicial para soportarlo. A veces, los ejercicios respiratorios, la respiración diafragmática ("respiración abdominal"), los ejercicios de estiramiento de los ligamentos de la columna vertebral y el abdomen ayudan a aflojar o aliviar completamente las molestias en el abdomen; el significado es que los músculos y los ligamentos de la columna lumbar y los músculos que pasan dentro vientre Pero en la mayoría de los casos, se necesita medicación.
Los analgésicos (por ejemplo, sobre la base de paracetamol, ibuprofeno, metamizol), antiespasmódicos y medicamentos de combinación con acción analgésica y antiespasmódica son analgésicos populares que se venden sin receta en farmacias. Sin embargo, no es seguro tomar analgésicos o medicamentos combinados para un espasmo. Estas herramientas no tienen en cuenta la naturaleza del dolor, sino que solo enmascaran este último, ya que bloquean la transmisión de la señal del dolor, sin afectar su causa. Esto puede dificultar el diagnóstico y causar graves daños a la salud. Además, si el dolor es causado por enfermedades del tracto gastrointestinal, como gastritis o una úlcera, tomar un analgésico o un medicamento combinado irritará la membrana mucosa, lo que solo empeorará la afección.
Para el dolor abdominal, los expertos aconsejan que primero tome un antiespasmódico. No interfiere con los mecanismos de sensibilidad al dolor y no "borra" los síntomas en enfermedades quirúrgicas agudas. Este medicamento puede afectar el espasmo de diferentes maneras: afecta a los receptores, bloquea las vías de transferencia de sustancias a la célula y evita el funcionamiento de las proteínas enzimáticas. Con el dolor espástico, siempre tiene un efecto específico: al relajar los músculos, elimina el síndrome de dolor. Algunos antiespasmódicos pueden afectar solo el músculo de los intestinos, los intestinos y el útero, o los intestinos y el tracto biliar, una opción adecuada si se conoce la naturaleza del dolor. Si dentro de un par de horas después de tomar un dolor espasmolítico no desaparece, la causa de la incomodidad apenas se asocia con un espasmo y el fármaco será ineficaz. En este caso, debe consultar a un médico lo antes posible.
La consulta médica también requiere dolor regular, que a menudo es una señal del síndrome del intestino irritable, que necesita un tratamiento completo, y no solo el alivio del dolor. El obstetra-ginecólogo Eliso Jobava señala que el dolor abdominal persistente agudo es una señal alarmante. Dicha molestia puede asociarse con situaciones que ponen en peligro la vida: apendicitis, embarazo ectópico (en el contexto de dos o tres días de retraso), apoplejía ovárica con sangrado en la cavidad abdominal (en la mitad del ciclo durante la ovulación). Si aparece el dolor por primera vez, su intensidad aumenta o se acompaña de fiebre, náuseas, vómitos y atención médica de emergencia.
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