Con la leche materna extranjera: cómo funciona el mercado de la lactancia materna
Hace unos años en facebook hubo una historia divertida sobre cómo una actriz famosa lanzó un grito de ayuda en su página de redes sociales: necesitaba leche materna. Uno de sus lectores era entonces una madre lactante y decidió ayudar. Escribió a la actriz, trajo los contenedores y luego la niña puso un poco de leche "fuera de la mesa" de su hijo en el congelador durante una semana. Más actriz no apareció. Debajo de la publicación, hubo una animada discusión, en la que también participaron madres, toda la infancia que alimentaba a los niños con leche extraída de sus amigas y las que escucharon por primera vez que la leche materna podía ser alquilada.
Texto: Lera Shvets Ilustraciones Dasha Chertanova
A favor de la lactancia materna, un argumento aparentemente férreo: recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. De acuerdo con las normas de la OMS, la lactancia materna debe realizarse durante al menos los primeros seis meses y continuar hasta dos años, combinando con otra comida. De hecho, la leche materna tiene propiedades curativas y fortalece la inmunidad del bebé, algunos bebés tienen una reacción alérgica a las fórmulas de la leche, y uno de cada diez bebés nace prematuramente; en este caso, la leche materna solo necesita un bebé para aumentar de peso constantemente. Sin embargo, inmediatamente después del nacimiento, comienza a producirse en menos de la mitad de las madres de bebés prematuros, y muchas mujeres no pueden amamantar por razones médicas.
Hemos escrito más de una vez que la lactancia materna se ha convertido en un tema de adoración desde una elección deliberada. Las mujeres que, por una razón u otra, optaron por alimentarse con una mezcla, se las considera "subnutridas", se sienten culpables y presionadas por sus familiares y amigos. En este contexto, las ventas minoristas de leche materna y el intercambio de leche donada gratis florecen naturalmente, principalmente para aquellos que se oponen fuertemente a las mezclas, y su propia leche no es suficiente. Decidimos clasificar la cocina de productos lácteos y averiguar dónde y por qué las mujeres obtienen la leche materna y si se observa una técnica de seguridad en el proceso.
Madres lecheras
En el grupo "Leche materna, alimentadores, venta, donación, compra" se compone de solo mil personas, pero nuevos anuncios de toda Rusia aparecen regularmente aquí. Sin embargo, Alfia, de Moscú, reconoce que la demanda del servicio de "alimentación profesional" en Rusia es pequeña. Ella tiene dos hijos y colocó diferentes anuncios en el grupo: se ofreció a ser una nodriza y buscó una nodriza para su hijo mayor. Ambas veces no son demasiado exitosas. "Además, en tales grupos existe un gran peligro de encontrarse con hombres que se ofrecen para alimentarlos desde el cofre por dinero", explica Alfia.
La mujer publicó un trabajo como enfermera en el portal de Superjobs, pero tampoco nadie le respondió. "Esta es una historia muy fisiológica y un servicio bastante costoso: no todas las familias pueden darse el lujo de rechazar la mezcla y pagar por la enfermera", explica un portavoz de la compañía. "Una vez se me acercó una familia de Alemania", dice Alfia. "Dijeron que la madre fue a trabajar inmediatamente después del parto, por lo que necesitaron una enfermera para gemelos. Pero tuve que ir con ellos a Alemania con mi hijo. Me negué".
Según Alfiya, los ganadores rusos de proyectos húmedos trabajan principalmente de forma gratuita, a través de la amistad, los acuerdos o los voluntarios. Por ejemplo, después de dar a luz, cuando una mujer tuvo que ser tratada con antibióticos, su amiga se convirtió en la madre de familia temporal de su hijo: "Estoy totalmente en contra de las mezclas, soy partidaria de la lactancia materna. Y una amiga alimentó a su hija de tres años, pero ella tenía poca leche. Le llevé a mi hijo y él "la dispersó". Ella alimentó a mi hijo durante una semana mientras estaba siendo atendida, y ella recibió mucha más leche. Yo tampoco tuve ningún problema más tarde. tranquilamente seguir alimentándolo ".
Americano Un estudio de 2012 encontró que el 4% de sus 499 participantes eran donantes de leche o recibían leche de un banco o de otra mujer.
Según Alfia, a la mayoría de los niños no les importa si su madre no los amamanta: "Una vez tuve un incidente semejante. Fui voluntaria en una sala de juegos para niños en el festival del festival (mi esposo y yo participamos activamente en este movimiento). un bebé de diez meses y lo olvidó allí durante todo el día, aparentemente se dejó llevar por la conferencia. El bebé se arrastró hacia todos y puso su mano en su pecho. Cuando él se arrastró hacia mí y puso su mano, saqué mi pecho, y el niño me chupó, como si nada hubiera pasado. , aunque no soy su madre. Como resultado, me alimenté Niño todo el día. Cuando su madre regresó, ella me dio las gracias ".
Alfia era una madre lechera de tres hijos. Una de las familias la encontró en la comunidad de donantes de leche materna "Dairy Mama": "La mujer se sometió a una operación sin éxito, todavía la trataron y los médicos le prohibieron amamantar ella misma. También se oponía a las mezclas. Tenía demasiada leche. Al final, los alimenté bebé ".
Según la coordinadora del proyecto, Olga Rodicheva, en cinco años, Dairy Mama recibió más de siete mil solicitudes de ambos lados; como resultado, ya 2500 familias se convirtieron en propietarias de la leche de donantes. Olga decidió crear una comunidad cuando buscaba leche materna donada para su hijo. Entonces muchas madres respondieron, y ella decidió hacer una plataforma común.
El precio es negociable
"Leche materna, fresca y congelada. Por 180 ml - 150 rublos. Leche grasa (primer hijo). Puedo vender 500 ml por día", escribe un anónimo de Nizhny Novgorod en el grupo temático "VKontakte". "Vendo leche materna, por 100 ml - 50 rublos. La leche es grasa", escribe alguien de Engels. Un poco más abajo en la pared es un anuncio de Kursk: "El precio es negociable. La leche se almacena en el congelador en diferentes cantidades. Llevo un estilo de vida saludable. Un niño tiene 5 días". Los creadores de los sitios y públicos relevantes a menudo los posicionan como una comunidad amigable y una alternativa a los bancos "comerciales" con precios "inflados". Al mismo tiempo, según un estudio estadounidense realizado en 2013, casi tres cuartas partes de las muestras de leche donada compradas a través de Internet estaban muy infectadas con bacterias causantes de enfermedades y las bacterias proliferaron activamente debido a la recolección no estéril, el almacenamiento y el transporte incorrectos.
En "Dairy Mom" se opone fuertemente a la venta de leche, pero por otras razones. Los representantes de la comunidad creen que Internet puede vender falsificaciones, no solo leche donada, diluida con agua, sino también mezclas artificiales, así como leche de vaca o de cabra.
Además, la comunidad teme que los familiares puedan obligar a las mujeres a vender leche en detrimento de su salud y la de sus hijos. Las participantes instan a desconfiar de la salud de una donante, ya que puede ser una representante de "capas desfavorecidas donde el alcoholismo y el tabaquismo son comunes, estas sustancias también penetran en la leche materna, y si se transmite como donante a otro niño, el cuerpo del niño receptor se envenena ". Además, son los "segmentos socialmente desfavorecidos de la población" los que constituyen uno de los grupos de riesgo para la infección por el VIH y los virus de la hepatitis, por lo que es muy probable que los virus de la hepatitis y el VIH ingresen a la leche materna del donante, advierte el mensaje en el sitio.
Finalmente, en "Dairy Mom" enfatizan que la leche "comercial" puede ser impregnada de "energía negativa", debido al hecho de que las madres piensan en el dinero durante el bombeo. Se recomienda a todos los participantes en el intercambio de donantes que se adhieran a los principios básicos de seguridad: una elección informada, una madre donante sin complicaciones en la salud, el manejo cuidadoso de la leche del donante y la pasteurización domiciliaria de la leche antes de usarla.
Latas de leche
Todavía existen formas controladas de donación de lácteos. La Asociación Europea de Bancos de Leche, por ejemplo, fue fundada en 2010: incluye más de doscientas instituciones de diferentes países europeos. La organización supervisa las investigaciones relacionadas con la donación de leche materna, y este otoño debe celebrar una conferencia científica en Italia. En los Estados Unidos, existe la Asociación de Bancos de Leche Humana de América (HMBANA), la asociación norteamericana de bancos de leche humana, que incluye 27 bancos sin fines de lucro. Todos los participantes deben cumplir con las normas internacionales: controlar la leche y pasteurizarla antes de transferirla a los bebés. La mayoría de las veces, la organización transfiere la leche a los bebés en la reanimación de los recién nacidos; la capacidad de transferir la leche a las madres en situaciones donde la vida del bebé no está amenazada (por ejemplo, la madre se ha sometido a una mastectomía, tiene poca leche propia o no puede amamantar por alguna otra razón), no la tiene. El primer banco de leche en Israel se abrió en la primavera, y su liderazgo también se basa en numerosas pruebas de calidad y seguridad del producto (hay más de 500 bancos de productos lácteos abiertos en el mundo).
Los "puntos de los donantes" de la recolección de leche materna en un momento existían en la URSS. "La recolección de leche fue autorizada oficialmente por órdenes del Ministerio de Salud", explica Olga Lukoyanova, investigadora principal del laboratorio de nutrición de un niño sano y enfermo en el Centro Nacional de Investigación Médica para la Salud de los Niños. "Y existe la orden No. 440 de 1983, que Los hospitales de maternidad pueden tomar leche materna de diferentes mujeres para su procesamiento. Este fenómeno fue muy popular en nuestro país. Las mujeres trajeron leche de casa. En el hospital de maternidad o en las unidades perinatales, la leche se mezcló en un recipiente y pasta. izovali por el método, que también se describe en las regulaciones ".
Pero en los años 90, se interrumpió la tradición de recolectar la leche materna de un donante en Rusia: "Aprendimos sobre enfermedades tan graves como el VIH. Todos se mostraron más cautelosos con el intercambio de fluidos corporales. Fue durante este período que las medidas de intercambio, incluyendo la leche. Pero desde entonces se ha realizado una gran cantidad de investigaciones que demuestran que el procesamiento de la leche (pasteurización), que se utiliza en nuestro país y está autorizado por SanPin, elimina completamente el peligro del VIH y otras bacterias y virus patógenos conocidos ".
Investigación Hermanos, uno de los cuales fue alimentado con leche materna y el otro, una mezcla, mostró que no hubo diferencias entre ellos en 10 de los 11 parámetros medidos.
Hoy en día, en Rusia, los bancos de leche de donantes no están autorizados oficialmente, pero en 2014 el Servicio Federal de Salud y Asuntos Sociales y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa dieron permiso para abrir un banco piloto en Moscú basado en el centro donde trabaja Olga Lukoyanova. Durante el primer año de operación, el banco recolectó 148 litros de leche materna donada, cincuenta y cinco bebés la recibieron. Por el momento, solo las mujeres que ya están hospitalizadas en un centro de investigación pueden ser donantes, y solo los niños pueden recibir leche. Un año más tarde, el segundo banco piloto de donación de leche materna se abrió en el Hospital Clínico Infantil Republicano en Ufa. Ilona Razdumina, coordinadora del programa "Tratamiento de niños" de la fundación de beneficencia para ayudar a niños y familias "Nuestros niños", dice que la médico jefe adjunta de cirugía Rezida Galimov supervisó el trabajo del banco de donantes en Moscú e hizo una estimación. "Con el dinero de los benefactores, compramos todo lo que necesitábamos: recipientes de leche, extractores de leche clínicos, un refrigerador farmacéutico, un congelador y un baño de agua especial para la pasteurización", enumera Ruddumin. Al igual que en Moscú, un banco de leche materna donado en Ufa solo puede ser utilizado por mujeres y niños ya hospitalizados en el centro. "Las madres lactantes me escribieron con preguntas sobre si pueden regalar el exceso de leche", continúa Ilona. "Pero no podemos revisar esta leche, verificando recursos adicionales. Por ahora, solo estamos en la primera etapa".
Ingenieria de seguridad
La medicina oficial en la mayoría de los casos da preferencia a la leche materna, teniendo en cuenta que el uso de la mezcla tiene sus propios costos. "La mezcla no se hace a base de proteína humana, que está contenida en la leche materna, sino a base de proteína de vaca, cabra o soja con diversos grados de procesamiento", explica Yekaterina Lokshina, consultora de lactancia materna para IBCLC. Los niños pueden ser intolerantes a ciertos tipos de mezcla "Es posible que no tomen ningún tipo. Hay mezclas con proteínas hidrolizadas, pero tienen un sabor muy desagradable, por lo que contienen más carbohidratos debido a los edulcorantes, más sal, etc.".
Al mismo tiempo, el médico debe soportar el veredicto si el niño es intolerante con la mezcla: a veces es suficiente probar con otro sustituto de leche hipoalergénico (los expertos indican que no hay afecciones en las cuales el bebé es la leche materna). Y ciertamente no vale la pena arriesgar la salud del niño por la leche, cuya calidad no puede ser verificada.
"Así como utilizamos sangre de donante, órganos de donante, también podemos usar leche de donante", dice Ekaterina Lokshina. "Pero ciertamente existen riesgos, y el receptor los toma". Primero, explica el experto, una mujer donante puede tener enfermedades cuyos síntomas aún no se han manifestado. En segundo lugar, ella podría tomar cualquier medicamento u otras sustancias que penetren en la leche. En tercer lugar, existe un problema de contaminación externa relacionado con la forma en que se recolecta y transporta la leche. Pero si selecciona cuidadosamente un donante y acepta en detalle la recolección y transferencia de leche, esta podría ser una alternativa a la alimentación, Lokshina está segura.
Olga Lukoyanova aconseja a las mujeres que van a tomar leche donada de amigos o a través de comunidades en línea para que se familiaricen con el historial médico del donante. Por ejemplo, es importante saber si el donante está enfermo de tuberculosis y si es portador de los virus de la hepatitis B y C, para aclarar los resultados de las pruebas de detección de sífilis y VIH: "Ahora todas las mujeres tienen estas pruebas en sus manos cuando ingresan al hospital de maternidad". Olga. "Pero después, la leche aún debe procesarse de una manera especial. El método de pasteurización se describe en fuentes abiertas y es fácil de implementar en el hogar".
Por supuesto, la decisión de cómo alimentar al bebé siempre se deja a los padres. Pero vale la pena recordar que la paz y la comodidad de la madre pueden ser mucho más importantes para el niño que los lanzamientos interminables en busca de leche. Las recomendaciones de la OMS sobre la lactancia materna están diseñadas principalmente para países donde hay problemas con el acceso al agua potable y hay un alto riesgo de mortalidad infantil por diarrea, neumonía y desnutrición; en este caso, la leche materna es mucho más beneficiosa para el niño y más cómoda para los padres. que sus alternativas. Pero en otras situaciones, cuando el bebé crece en condiciones sanitarias, los padres tienen acceso a agua limpia y una mezcla de alta calidad, no hay nada de malo en abandonar la leche materna: la investigación muestra que para todos, pero es solo un poco mejor que la mezcla.
En el último episodio de la serie "Crazy Ex-Girlfriend", uno de los personajes, "padre soltero", en constante pánico, su hija está privada de la leche materna. Pasa mucho tiempo y esfuerzo para obtener leche de donante de varias maneras y entregársela a su hija sin descongelarla, al mismo tiempo que le preocupa que se pierda momentos importantes en la vida de un niño. En la final, el héroe llega a la conclusión de que la leche no es lo único que puede dar a su hija, y ciertamente la leche no lo convierte en un buen padre.
