Intolerancia alimentaria: ¿Quién no necesita gluten y lactosa?
Aumento de fatiga, prurito, distensión abdominal y dolor abdominal. después de comer, con la esperanza de que "se vaya por sí sola", los síntomas desagradables pueden ignorarse durante años. Entendemos junto con los médicos por qué el cuerpo no toma alimentos sanos: un experto del Centro de Diagnóstico Molecular (CMD) del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor Marina Vershinina, candidata de ciencias médicas, psicoterapeuta, autora del método de corrección de la conducta alimentaria y pérdida de peso Mikhail Gavrilov y un alergista inmunólogo en la clínica "Medicina" Ekaterina Koroteeva.
¿En qué se diferencia la intolerancia alimentaria de las alergias?
Los síntomas de alergia e intolerancia a los alimentos suelen ser muy similares: picazón de la piel y las membranas mucosas, erupción cutánea, molestias abdominales, trastornos de las heces, pero tienen diferentes mecanismos. Una reacción alérgica a un producto es la respuesta inmune del cuerpo a un estímulo; al mismo tiempo, el sistema inmunitario percibe las proteínas de los alimentos como extrañas y produce anticuerpos protectores: las inmunoglobulinas E (IgE). Estas últimas provocan una reacción alérgica, con mayor frecuencia a los derivados de la leche, los huevos, el pescado y el marisco, la proteína de trigo, las nueces o la soja. Tan pronto como el contacto con el alérgeno se detiene, el sistema inmunológico se calma y los síntomas de la alergia desaparecen.
En el caso de la intolerancia a los alimentos (también llamada "pseudoalergia"), no se produce una reacción hiperactiva del sistema inmunológico. Algunas veces se dice que esta condición está asociada con la producción de inmunoglobulinas de tipo G (IgG), pero Marina Vershinina señala que, a diferencia de la IgE, los marcadores de alergia, los anticuerpos de clase G son el resultado de una reacción normal del sistema inmunitario, es decir, un indicador con el que el cuerpo se ha familiarizado. u otro producto alimenticio y no va a reaccionar a él. El médico enfatiza que las pruebas de laboratorio para la determinación de IgG son costosas, pero la detección de tales anticuerpos por sí sola no permite sacar conclusiones sobre la sensibilidad a algunos productos.
Si una pequeña cantidad o incluso el olor de un alérgeno es suficiente para la aparición de los síntomas de alergia, entonces es cada vez más difícil con la intolerancia a los alimentos. En el caso de pseudoalergia, la reacción del organismo a menudo se retrasa (a veces durante varios días) y las manifestaciones son borrosas. Por ejemplo, el dolor abdominal puede ir acompañado de fatiga o congestión nasal, todo esto puede atribuirse fácilmente a la fatiga o al frío. Al mismo tiempo, según el doctor Mikhail Gavrilov, en adultos, la intolerancia a los alimentos es mucho más común que la alergia a los alimentos. En riesgo están aquellos que tienen problemas metabólicos o enfermedades del tracto gastrointestinal, así como fumadores y personas que se mueven un poco.
¿De dónde viene la pseudoalergia?
Según Marina Vershinina, una enfermedad separada, la "intolerancia alimentaria", no existe en absoluto, pero existen muchas enfermedades y afecciones contra las cuales puede aparecer la intolerancia de ciertas sustancias en los alimentos. Esto puede deberse a un mal funcionamiento en la producción de enzimas que digieren un componente en particular (por ejemplo, si hay una escasez de la enzima lactasa, el cuerpo no procesa la lactosa, el azúcar de la leche). Las razones pueden ser la inflamación de la mucosa intestinal con infecciones y procesos autoinmunes, y el efecto tóxico de algunos productos o medicamentos. La hipersensibilidad a los aditivos químicos de los alimentos (conservantes, colorantes, emulsionantes) tampoco es infrecuente.
Más a menudo, el fracaso se produce debido al hecho de que ciertas enzimas no se producen lo suficiente. Por lo general, en los niños esto se debe a la inmadurez del tracto gastrointestinal, y en los adultos, por ejemplo, con la inflamación del páncreas. La intolerancia a la lactosa, como regla general, aparece en adultos y se considera un proceso de edad normal. La leche entera es la base de la nutrición a una edad temprana, pero con el tiempo la producción de una enzima que descompone el azúcar de la leche disminuye. Según Mikhail Gavrilov, casi un tercio de las personas mayores de veinticinco años reportan un deterioro después de un vaso de leche entera, aunque antes no habían tenido un problema similar. La intolerancia a la fructosa se desarrolla debido a una violación de la absorción; esto rompe el trabajo de los llamados portadores de fructosa, es decir, las moléculas responsables del paso de la sustancia a través de la pared intestinal. Sus síntomas (náuseas, vómitos, flatulencia, diarrea) recuerdan el envenenamiento.
Como ser tratado
Según la alergóloga-inmunóloga Ekaterina Koroteeva, detectar y curar la intolerancia a los alimentos no es una tarea fácil: no existen criterios clínicos y de laboratorio confiables para la pseudoalergia. Por lo tanto, al diagnosticar, los médicos utilizan el método de exclusión, en primer lugar, señalando las alergias alimentarias y la enfermedad celíaca (intolerancia al gluten, que se basa en factores genéticos y autoinmunes). Para confirmar la intolerancia a la lactosa o fructosa, el análisis fecal y la prueba de aliento con hidrógeno pueden ayudar: revela violaciones de la descomposición y absorción de los carbohidratos, que a menudo conducen a hinchazón y diarrea; Pero en este caso el diagnóstico será solo preliminar.
El médico le aconsejará que lleve un diario de los alimentos, anotando los alimentos que come en un día y su salud después del desayuno, el almuerzo y la cena. El siguiente paso es una dieta de eliminación (es decir, exclusión de productos). El especialista elimina un componente "sospechoso" de la dieta; Si después de seis semanas de la dieta la condición mejora, significa que la comida prohibida es la causa de la mala salud. Después de eso, un producto de este tipo puede introducirse en la dieta, pero en pequeñas porciones y con conciencia de las consecuencias. Si no hay mejoras, entonces necesitas probar otra opción.
¿Qué hacer para protegerse?
La mejor prevención de la intolerancia alimentaria, los expertos creen en una dieta equilibrada. Verduras, frutas, nueces, diversos cereales, muchas variedades de pescado y carne: cuanto más variada sea la dieta, mejor. También es recomendable no involucrarse en productos de la tienda ya confeccionados y a tiempo para resolver problemas con el estómago y los intestinos, si surgen.
¿Quién ayudará a las dietas populares?
Los productos sin gluten se están volviendo más y más, y aunque los comercializadores están convenciendo activamente de sus beneficios, los médicos están seguros de que no todos necesitan este beneficio. La dieta sin gluten se prescribe para enfermedades autoinmunes relativamente raras: la enfermedad celíaca, y esta es una seria limitación. Según Marina Vershinina, mantener una dieta libre de gluten para la prevención es como pararse con muletas de antemano por temor a romperse una pierna. Para empezar, es importante confirmar el diagnóstico (el examen incluye una biopsia del intestino delgado) y obtener las recomendaciones adecuadas de su médico. Otra dieta popular, la nutrición según el grupo sanguíneo, es completamente insegura: no tiene pruebas y, por lo tanto, el resultado puede no ser bueno.
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