De la menarquia a la menopausia: ¿Por qué necesita ir al ginecólogo-endocrinólogo?
Examen regular por un ginecólogo La misma parte del cuidado de su salud, como cepillarse los dientes y la actividad física. Recientemente, la cantidad de conocimiento sobre nuestro cuerpo ha aumentado significativamente, y quedó claro que el mejor enfoque para comprender muchos procesos es combinar varias disciplinas médicas, como la ginecología y la endocrinología. Le preguntamos a Irina Vyatkin, MD, endocrinóloga en la Clínica Marina Ryabus, que es ginecóloga y endocrinóloga, y por qué todo el mundo necesita un especialista.
La diferencia entre un ginecólogo-endocrinólogo y un endocrinólogo regular, por ejemplo, es que el primero no tiene derecho a tratar a los pacientes con diabetes, y el segundo no tiene un examen ginecológico. Si realmente simplificas, entonces el endocrinólogo tiene hormonas, la especialidad principal, y el ginecólogo-endocrinólogo, adicional. Muy probablemente, recibió un diploma como obstetra-ginecólogo y estudió endocrinología además.
Tal especialización es un estudio profundo de los procesos bioquímicos en el cuerpo. Las hormonas no solo son responsables de la función reproductiva y la libido, sino que regulan casi todos los procesos clave: estado de ánimo, sueño, inmunidad, peso, fatiga, apetito y adicciones a los alimentos, susceptibilidad al estrés y enfermedades crónicas, agudeza mental, memoria e incluso carácter.
Resulta que el ginecólogo-endocrinólogo es un especialista con un enfoque sistemático que puede hacer casi cualquier pregunta. Él entenderá la relación de sus síntomas, le asignará la investigación necesaria y, si la pregunta resulta ser no esencial para él, lo remitirá a otro especialista. Todo esto no significa que los ginecólogos sin especialización en hormonas sean malos médicos. En cualquier caso, el ginecólogo entiende cómo funciona el cuerpo humano, y si es, por ejemplo, un cirujano, no es necesario entender la microdosis de las hormonas.
Un ginecólogo-endocrinólogo es un médico que dirige a una mujer desde la primera menstruación hasta la menopausia profunda. En esencia, su objetivo es ayudar al paciente a ingresar suavemente en la edad reproductiva, controlar su salud en el período fértil y luego ayudarlo sin problemas fuera de la edad reproductiva. El médico ayuda a las niñas bastante jóvenes en caso de inflamación de la piel, períodos dolorosos, aumento repentino de peso, etc. En esta etapa, el médico debe asegurarse de que el ciclo se haya vuelto regular, que el equilibrio hormonal sea uniforme y que el cuerpo, después de pasar por la pubertad, funcione como es debido.
Pacientes en edad reproductiva, el médico selecciona los métodos anticonceptivos adecuados o ayuda con la planificación del embarazo y el parto. A esta edad, las mujeres a menudo necesitan ayuda para nivelar los niveles hormonales: pueden quejarse de síndrome premenstrual, inflamación de la piel y peso inestable, experimentar con el estilo de vida y las dietas, y experimentar estrés en el trabajo.
Algunos pacientes al comienzo de la menopausia desean preservar su apariencia juvenil y su potencial reproductivo, y alguien solo quiere ingresar a una nueva etapa de la vida sin problemas, sin “mareas” ni cambios de humor. En este momento, el metabolismo se ralentiza, aumentan de peso, aparecen signos hormonales de envejecimiento de la cara y el cabello, alguien nota "sofocos", fatiga, disminución de la libido. Si lo desea, estas condiciones se pueden corregir si se inician a tiempo. La terapia de reemplazo hormonal perimenopáusica reduce significativamente el riesgo de ciertos tipos de cáncer y puede agregar una década o dos años de longevidad activa. Finalmente, un médico en menopausia profunda un médico ayuda con la prevención de la osteoporosis.
Pero en general, la lista de problemas que trata el ginecólogo-endocrinólogo es mucho más amplia. Desafortunadamente, a la mayoría no se le ocurre hablar con el médico, si de repente comienza a tirar de cosas dulces, aparece la intolerancia a los olores o se ataca un blues de otoño. Pero en realidad, una gran cantidad de problemas que solíamos descartar por edad, pereza y voluntad débil, hormonales y susceptibles de corrección elemental. Por cierto, una crisis de la mediana edad también suele ser un problema hormonal.
Debes acudir al ginecólogo-endocrinólogo si tienes acné, tu cabello comenzó a caerse abruptamente, en unos pocos meses, aparecieron arrugas y pliegues, la tez se deterioró; Si te cansas rápidamente, te sientes deprimido, no quieres ir a ninguna parte y ver a alguien, tu libido ha disminuido. si aumenta de peso, come como antes, se siente atraído por ciertos alimentos si tiene intolerancia al olor; si estás furioso, notas una violación de tu memoria y concentración en ti mismo o en tus seres queridos, una escrupulosidad, si reaccionas de manera diferente al esfuerzo físico y necesitas más tiempo en la sala para permanecer en la misma forma. Ya hemos escrito que tales síntomas son una razón para recurrir a un psicoterapeuta, pero un buen especialista definitivamente le pedirá que lo examine un endocrinólogo antes de comenzar el tratamiento.
Estos y muchos otros problemas pueden estar en el área de responsabilidad del ginecólogo-endocrinólogo. Resolverlos independientemente, por esfuerzos morales y volitivos, no vale la pena. Por ejemplo, si aumenta de peso debido a un desequilibrio de vitamina D, resistencia a la insulina, toma de anticonceptivos o diabetes, controlar su apetito no solo será difícil, sino también sin sentido.
El tratamiento en el ginecólogo-endocrinólogo no significa en absoluto que definitivamente se le recetarán medicamentos hormonales. A pesar de la opinión popular, este especialista trata no solo las hormonas. A menudo, si se requiere una ligera corrección, es suficiente prescribir vitaminas, microelementos, cambiar el régimen diario o excluir algunos alimentos, todo esto también afecta el metabolismo de las hormonas. Pero incluso si le recetaron una corrección hormonal, no debe temerla: las preparaciones modernas son seguras y el principio activo está contenido en dosis microscópicas.
Sin embargo, no es necesario recetarse medicamentos hormonales e incluso simplemente "controlar las hormonas". El hecho es que simplemente no existe un conjunto estándar de estudios endocrinológicos: la lista de análisis necesarios se selecciona individualmente. Así que solo ve y dona sangre porque las hormonas abstractas no funcionarán. Además, además de las hormonas, debe comprobar algunas vitaminas y microelementos, y no puede averiguar su lista sin un médico. También es importante que los niveles hormonales se puedan determinar en diferentes días del ciclo menstrual y en la víspera de la donación de sangre, a veces deben observarse recomendaciones no obvias; antes de analizar la prolactina, por ejemplo, no puede tener relaciones sexuales, y hay ciertos alimentos antes que otros.
Los métodos de investigación también son diferentes: para algunos indicadores, los estándares son adecuados, para otros solo los más avanzados, como la espectrometría de masas. El equipo para tal análisis no está en todos los laboratorios, y una buena clínica simplemente enviará las muestras de sangre apropiadas a donde se estudiarán correctamente.
Finalmente, si usted mismo donó sangre y vio que todos los indicadores están dentro del rango normal, esto no significa nada. El "rango normal" es un concepto muy convencional, no todos los laboratorios lo actualizan a tiempo, y no tiene en cuenta los parámetros individuales que el médico tendrá en cuenta. Por lo tanto, en un paciente, un indicador cercano al límite superior de la norma ya será una desviación, mientras que en otro, el exceso del rango de laboratorio, por el contrario, será normal para ella. Además, los resultados de las pruebas no se pueden interpretar por separado. Un aumento en el nivel del oligoelemento A en el contexto de una baja concentración de hormona B puede hablar de una cosa, en un fondo de un alto nivel, casi exactamente lo contrario, pero lo mismo, pero para un paciente con raíces en el Medio Oriente, generalmente alrededor del tercero.
Por todas estas razones, es mejor no interpretar los resultados de las pruebas usted mismo: en el mejor de los casos, desechará una gran cantidad y preocupación en vano y, en el peor de los casos, perderá algo importante o interrumpirá el equilibrio hormonal con recetas incorrectas. Es mejor encontrar un buen ginecólogo-endocrinólogo: este es el especialista que puede convertirse en su principal médico de por vida.
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