Enfermedad de los trabajadores de oficina: ¿El síndrome del túnel nos amenaza a todos?
Muchos de nosotros trabajamos en la computadora todos los días durante horas., resultando en ojos cansados, dolor de cuello y, a veces, hay sensaciones extrañas en la mano y la muñeca, desde el hormigueo y la piel de gallina hasta el dolor. Si comparte sentimientos, puede recibir muchas recomendaciones dudosas de parte de sus amigos: del consejo para atar un hilo de lana en su muñeca a una "dirección" en una resonancia magnética de la columna vertebral. De hecho, estas molestias generalmente son causadas por el síndrome del túnel. Por qué se llama así, de dónde viene y qué hacer con eso, nos enteramos de un neurólogo, Candidato de Ciencias Médicas Alexandra Platonova.
Que hace el tunel
Los síndromes de túnel, o neuropatías por compresión, se producen cuando un nervio se comprime en un espacio anatómico estrecho, el llamado túnel formado por huesos, tendones y músculos. Al mismo tiempo, existen preocupaciones que están asociadas con diferentes funciones del nervio: sensible, motora o trófica (alimentación). El síndrome del túnel puede ocurrir en diferentes partes del cuerpo, y alrededor de cincuenta de sus tipos se describen en la literatura. Algunas variantes tienen nombres inusuales: "codo de tenista" (compresión del nervio radial en el área del codo), "síndrome de banco de estacionamiento" (compresión del nervio en el tercio medio del hombro) o "parálisis de la muleta" (en la axila), por lo que se llaman, supongo es facil Pero el más afectado es el nervio mediano, que se comprime en el área de la muñeca; este tipo también se conoce como síndrome del canal del carpo o del carpo.
Con tal compresión del nervio mediano, las denominadas parestesias a menudo perturban, es decir, sensaciones inusuales: hormigueo, ardor y arrastre. En la mayoría de los casos, estas sensaciones están claramente localizadas y cubren el dedo anular, medio, medio y grande, solo el área de inervación del nervio mediano. A veces es imposible localizar la ubicación o todo el pincel está adormecido. Puede haber dolor, durante el ejercicio o en reposo. Puede asociarse con inflamación en el área de compresión, espasmo muscular o incluso daño al nervio en sí; en este último caso, se está quemando o es similar a los impulsos de una corriente eléctrica. En casos avanzados, hay debilidad de los dedos, los músculos de la eminencia en el área del pulgar pueden atrofiarse, a veces hay aumento de la sudoración o la mano parece fría. Las quejas a menudo surgen cuando la palma se mantiene en una cierta posición durante mucho tiempo, por ejemplo, al leer un libro, conducir, tocar un instrumento musical, empujar un cochecito.
¿Por qué no tratar por
Desafortunadamente, el síndrome de túnel rara vez se presta atención, y sucede que las personas reciben tratamiento durante años por osteocondrosis, prescribiendo interminables fisioterapia y masajes en el área del cuello cervical. Tales métodos serían buenos, solo en este caso se usan para la dirección incorrecta: el nivel de daño es mucho menor. Además, los pacientes mismos, habiendo descubierto el adormecimiento de los dedos y no buscando asistencia médica calificada, se asignan de forma independiente un masaje de espalda, y él no tiene ninguna relación con las causas del adormecimiento. Lo que es peor, ahora casi todos los métodos de examen están disponibles sin la recomendación de un especialista, y los pacientes, por ejemplo, hacen una MRI por sí mismos y no con objetivos (en el área de compresión nerviosa), pero diferentes o incluso en todas las partes de la columna vertebral. Allí, por supuesto, encuentran una serie de cambios ordinarios relacionados con la edad en la columna vertebral, y todo se vuelve "claro"; frases como "¿qué quieres? ¿Tienes osteocondrosis y, por lo tanto, se adormece?".
En febrero de 2016, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos publicó recomendaciones oficiales para el diagnóstico y tratamiento del síndrome del carpo. Dice que para establecer el diagnóstico no debe basarse en un solo método, y los resultados de las diferentes pruebas deben correlacionarse con las quejas. Primero, el neurólogo debe interrogar al paciente y examinarlo. Luego, se llevan a cabo pruebas especiales con un martillo o verificando cómo el cepillo está doblado y sin doblar. También se usa la electroneuromografía: es un método para determinar qué tan rápido viajan los impulsos a lo largo del nervio. A veces, por supuesto, necesita un ultrasonido, una resonancia magnética o una radiografía para determinar el estado de los huesos de la muñeca o pruebas para identificar otras causas de daño a los nervios.
A quien amenaza
A finales del siglo XX, se creía que la prevalencia del síndrome del túnel carpiano era de aproximadamente el 3% entre las mujeres y el 2% entre los hombres. Ahora esta cifra ha aumentado a 5-7% (y continúa aumentando), y el síndrome es aún más común en las mujeres. Las causas son la hinchazón local y el estiramiento de los tendones como resultado de movimientos repetitivos constantes. Por lo tanto, sufren de personas que trabajan en la computadora durante mucho tiempo. Otras actividades "peligrosas" son la jardinería, el trabajo en líneas de montaje y los mecanismos de vibración.
Se ha encontrado que aumenta el riesgo y el tabaquismo. Por supuesto, entre los factores que influyen hay enfermedades asociadas con trastornos metabólicos, edema, deformidad de las articulaciones, tendones, huesos, como artritis, diabetes y otros. El síndrome a menudo ocurre durante el embarazo. Sin embargo, el principal en primer lugar, el sobrepeso y la alta frecuencia y la velocidad de los movimientos repetitivos en la muñeca. A esto le sigue la premenopausia, la muñeca anatómicamente estrecha, la artritis reumatoide, la inflamación del tendón y también los factores psicosociales: estado de ánimo depresivo y trastornos depresivos.
Que hacer
En casos livianos, puede ayudar reducir la carga y aplicar compresas locales. A veces tienes que inmovilizar tu muñeca y prescribir medicamentos antiinflamatorios. Sucede que se requiere un bloqueo local, es decir, una inyección de un agente antiinflamatorio hormonal con un analgésico directamente en el área de la muñeca. Según Alexandra Platonova, los métodos populares como usar un hilo de lana en la muñeca son inútiles, pero si el paciente lo quiere, puedes atar el hilo y beber las vitaminas, lo principal es no rechazar un tratamiento adecuado.
La fisioterapia también ayuda, por ejemplo, la fonoforesis, en la que se aplica un medicamento a la muñeca (generalmente es un agente anestésico y antiinflamatorio) y se lo expone a una ecografía. Se cree que la ecografía puede promover la penetración de fármacos en el tejido. En los casos más graves, se realiza una operación para aliviar un nervio exprimido.
Como prevenir
Lo más importante para evitar situaciones que provoquen la compresión nerviosa. Si trabaja en una computadora, entonces necesita organizar adecuadamente el lugar de trabajo. Las manos deben estar sobre la mesa, preferiblemente alejadas del borde, y los codos, doblados en ángulo recto. Las almohadillas para ratón con almohadillas y un teclado ergonómico no son un movimiento de mercadeo, realmente ayudan a que sus manos estén en una posición más saludable. No olvide tomar descansos y descansar las manos, y sería bueno hacer ejercicios especiales. Son muy simples y cada uno toma de 10 a 15 segundos: relaja las manos y agítalas en el aire; coloque las palmas en el centro del pecho y presione con la palma en la palma, luego incline las manos hacia la derecha y hacia la izquierda; Estirando los brazos, gire las manos en diferentes direcciones; apretar y aflojar los dedos; Conecte las yemas de los dedos y gire los dedos hacia atrás.
Si los síntomas ya han ocurrido y continúan durante algún tiempo, debe consultar con su médico. Esto ayudará, en primer lugar, a aclarar el diagnóstico y, en segundo lugar, a determinar el tratamiento. Vencer la enfermedad es mucho más fácil en las primeras etapas, e incluso mejor tratar de prevenirla.
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