Se han ido los talones: cómo cuidar el corazón.
Quizás uno de los primeros hechos que aprendamos. en la infancia sobre el cuerpo humano, nuestra vida depende del trabajo del corazón: mientras late, existimos. Desafortunadamente, los problemas del corazón pueden no ser tan obvios (a veces no los sospechamos), pero pueden superar a todos (incluso a una edad temprana), a menudo con consecuencias irreversibles. Según la OMS, en 2015, la causa de muerte más frecuente en el mundo fue la cardiopatía coronaria (casi 9 millones de casos), y ella ha encabezado esta lista durante muchos años. En la víspera del Día Mundial del Corazón, que se celebra el 29 de septiembre, conversamos con el cardiólogo Liao, cardiólogo del Ministerio de Defensa de la Federación Rusa, Leia Ghukasyan, sobre cómo entender que el corazón no está en orden, qué exámenes lo ayudarán a encontrar la enfermedad y por qué no debería apoyarse en las bebidas energéticas.
¿Cómo duele el corazón?
La enfermedad cardíaca es lo primero que viene a la mente tan pronto como aparece el dolor en el lado izquierdo del tórax. De hecho, puede indicar un problema, pero no todas las molestias en esta área indican un mal funcionamiento del corazón, que, por cierto, no se encuentra a la izquierda, sino en el centro del tórax. Por lo tanto, si inhala o exhala fuertemente apuñalado en el tórax, puede hablar, por ejemplo, sobre la neuralgia intercostal: dolor causado por la compresión de uno de los nervios intercostales. Esto ocurre con un espasmo muscular agudo, especialmente en una posición inusual, por ejemplo, cuando miró hacia arriba sin éxito, atando cordones. Tal dolor con mayor frecuencia se calma al inhalar o exhalar, y puede desaparecer después de estirarse o moverse con los hombros.
Debido a que los pulmones se encuentran cerca del corazón, muchos de los procesos asociados con ellos también pueden responder al dolor en el pecho. No es tan difícil entender qué es lo que ocurre aquí, porque otros síntomas de la enfermedad también estarán relacionados: tos, fiebre, dificultad para respirar. Pero en caso de ataques de pánico, cuando, sin embargo, también se encuentran dificultades para respirar, a menudo es más difícil distinguir independientemente la ansiedad de un ataque al corazón: sus signos a menudo coinciden. Sin embargo, durante los ataques de pánico, el dolor no se presenta en el corazón mismo, como le puede parecer a una persona inexperta, sino, por ejemplo, en los músculos pectorales que están apretados debido al estrés. De todos modos, es necesario buscar atención médica de emergencia: un ataque cardíaco puede ser fatal y los ataques de pánico indican un grave desequilibrio psicológico.
Pero el dolor típico que indica problemas con el corazón es un dolor ardiente y apremiante detrás del esternón, que no cambia, independientemente de cómo intente disminuir la velocidad o acelerar la respiración o estirar los músculos. En el cofre hay una sensación de carga, como si un ladrillo estuviera presionando hacia abajo desde arriba, o parece que se quema y se contrae desde el interior. A veces, el dolor se irradia: "regala" a otra área: debajo de la escápula, al hombro, al estómago o incluso a los dedos. Este dolor se denomina angina de pecho y requiere el tratamiento obligatorio de un médico: se produce cuando la carga en el corazón es demasiado alta.
Desafortunadamente, cuando la aterosclerosis interrumpe el suministro de sangre normal al corazón, se produce una enfermedad coronaria (la isquemia es una falta de "nutrición" del órgano); en este caso, la carga puede ser excesiva para el corazón durante los deportes, pero gradualmente será más difícil para él trabajar y descansar. Un ataque de angina puede convertirse en un infarto de miocardio, cuando se produce un sitio de necrosis en el músculo cardíaco debido a una isquemia prolongada. Es mortal, por lo que el dolor ardiente o presivo en el tórax es una razón para consultar a un médico sin demora.
¿Se puede "congelar" el corazón?
Otro problema cardíaco común es la arritmia, es decir, un trastorno del ritmo. De hecho, la singularidad del corazón es que tiene el llamado marcapasos, un grupo de células que forman un impulso cardíaco. Incluso las señales del sistema nervioso no son necesarias para su trabajo: el músculo cardíaco aislado en el laboratorio continuará contrayéndose por sí solo. Pero por varias razones, puede haber interrupciones en el trabajo del corazón: el problema puede estar en el marcapasos o en las áreas a través de las cuales se transmite el impulso. La taquicardia y la bradicardia (ritmo cardíaco demasiado rápido o lento) también se consideran tipos de arritmia. En caso de arritmia, una persona a veces siente que el corazón "se detiene", siente, por así decirlo, brechas en el latido del corazón o simplemente se da cuenta del latido del corazón. También sucede que hay una arritmia, pero la persona no siente nada.
Hay muchos tipos de arritmias y solo una encuesta ayudará a determinar el peligro real. Una arritmia puede no hablar acerca de las alteraciones en el cuerpo; de vez en cuando, cualquier persona sana puede encontrarla, según las circunstancias, y la arritmia respiratoria en los niños, según Lia Gukasyan, es una característica normal de la edad. La arritmia puede ser un síntoma de diversas enfermedades, como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), trastornos de la glándula tiroides o los mismos ataques de pánico. Las arritmias agudas, incluidas las incompatibles con la vida, pueden desarrollarse, por ejemplo, cuando un cuerpo caliente se sumerge repentinamente en agua fría.
Desafortunadamente, en un electrocardiograma ordinario no siempre es posible corregir la arritmia, por ejemplo, si ocurre solo durante el estrés, caminando o en un sueño. En tales casos, se prescribe un examen Holter: la persona va con los sensores y el dispositivo para el registro de ECG durante uno o dos días, y luego regresa al médico. Suena difícil, pero tal examen se puede hacer en una clínica regular. Si alguna vez se desarrollará una arritmia depende de muchos factores, incluida la predisposición hereditaria, los problemas cardíacos y el estilo de vida actuales y experimentados. Incluso las bebidas energéticas pueden provocar una arritmia, por lo que vale la pena considerar si este tipo de dopaje es necesario, especialmente en grandes cantidades.
¿Tengo que tener miedo de los problemas del corazón?
Aunque no todos los problemas cardíacos son fatales, es peligroso ignorar los síntomas: la enfermedad isquémica, si no se trata, puede conducir a un infarto de miocardio. Como escribe el cardiólogo Alexey Utin en su blog, sin tratamiento, el infarto de miocardio causará la muerte de casi un tercio de los pacientes, y cuanto más joven sea la edad, mayor será el riesgo. Si el infarto de miocardio ya se ha desarrollado, es extremadamente importante comenzar el tratamiento con urgencia, en las primeras horas e incluso minutos. Y, por supuesto, es mejor prevenir que tratar: la cardiopatía coronaria requiere un trabajo constante en el estilo de vida y la medicación regular, pero puede salvar vidas. Un infarto de miocardio pospuesto siempre deja consecuencias, literalmente, una cicatriz permanece en el corazón, lo que evita que se contraiga normalmente. Por lo tanto, afirmaciones como "mi abuelo sobrevivió a tres ataques cardíacos" no deberían ser engañosas: realmente puedes sobrevivirlas si tienes suerte, pero tu corazón sano será una cosa del pasado.
Para otros trastornos cardíacos, se aplica la misma regla: la prevención siempre es mejor que el tratamiento. Incluso los defectos cardíacos son bastante compatibles con la vida, aunque esto también depende del tipo específico. Un defecto es un cambio en la estructura anatómica de un órgano; La estructura anómala puede estar en las válvulas o particiones entre las partes del corazón, así como en los vasos grandes. Los defectos congénitos, como se desprende del término en sí, son aquellos con los que nace un niño, y los defectos adquiridos pueden aparecer como resultado del reumatismo, la sífilis, la enfermedad coronaria o varios tumores. En cualquier caso, la función principal del corazón está amenazada: deja de suministrar adecuadamente a otros órganos y tejidos con oxígeno, se desarrolla el "hambre de oxígeno" y la insuficiencia cardíaca. En los casos graves, solo la cirugía ayudará a preservar y prolongar la vida, mientras que los defectos cardíacos más leves solo imponen ciertas limitaciones, por ejemplo, requieren un control frecuente por parte de un cardiólogo y el rechazo de los deportes profesionales.
¿Cómo hacer un seguimiento del corazón y no hacerle daño?
El cuidado del corazón implica la atención a su salud en general: es especialmente sensible a los malos hábitos y los sufre en primer lugar. Vale la pena pensar en el corazón temprano, sin tener en cuenta que sus enfermedades son “seniles”; según algunas informaciones, las placas de colesterol comienzan a crecer tan pronto como en la adolescencia. Estas placas son las que causan la aterosclerosis: el estrechamiento de las arterias, y si estamos hablando de arterias coronarias que alimentan al corazón, la falta de suministro de sangre conducirá a una enfermedad coronaria.
La herencia también es importante: en palabras de Lia Gukasyan, para entender con qué se debe tratar, es una buena idea hacer un árbol genealógico de enfermedades (es útil no solo para los problemas cardíacos). Con él, puede advertir que no siempre se puede rastrear en la investigación médica. Por ejemplo, el síndrome de QT prolongado, que puede ser la causa de muerte súbita a una edad temprana, se hereda y ocurre en los niños. Si en la familia de uno de los compañeros hubo tales casos, vale la pena pensar en un examen completo del corazón de los hijos. Una anomalía congénita muy similar es el síndrome de Brugada, que puede causar una muerte súbita; Si conoce la presencia de este síndrome, sus consecuencias pueden prevenirse con éxito.
Examinar el corazón, si no hay quejas, vale la pena una vez al año. Como regla general, es suficiente tener un chequeo, una conversación con un médico y un ECG habitual; no cubrirá todos los problemas, pero informará con precisión sobre lo importante. Si el médico entiende que no es suficiente, le recetará una ecocardiografía (ecografía del corazón). Sin una necesidad especial, "por si acaso", no tiene sentido someterse anualmente a la ecocardiografía. También es necesario donar sangre periódicamente para el análisis del espectro de lípidos, es decir, diferentes tipos de colesterol. Si las cifras son más altas de lo normal, es necesario ajustarlas, con una dieta o preparaciones especiales. Incluso si todo está en orden, no hay necesidad de involucrarse en las grasas animales, ya que aumentan el riesgo de aterosclerosis. Una dieta con aterosclerosis ya desarrollada es bastante estricta: es más fácil y mejor adherirse a una dieta balanceada por adelantado.
La actividad física moderada ayudará a mantener el corazón en buena forma, pero este cuerpo está más atormentado por el deporte profesional que por el fortalecimiento. Desafortunadamente, incluso entre los atletas jóvenes, hay casos de muerte debido a un paro cardíaco repentino, esto se debe a la carga en el corazón, que puede llegar a ser excesiva si sus enfermedades no se diagnostican a tiempo; Por supuesto, en tales casos, los experimentos con agentes de dopaje prohibidos también desempeñan un papel. Tanto el entrenamiento cardiovascular como las cargas de energía son útiles y recomendadas, incluso para la salud del corazón, pero es importante observar el llamado intervalo de frecuencia cardíaca objetivo: para una persona de 30 años es de 95-162 latidos por minuto. Ahora, observar el pulso es mucho más fácil que antes, esto lo hacen los rastreadores de ejercicios. El nuevo modelo Apple Watch, por ejemplo, también notifica al propietario de las interrupciones en el ritmo del corazón y advierte sobre posibles problemas.
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