"Prisión para ancianos": ¿es posible enviar a familiares a hogares de ancianos?
"LA CASA DE LOS ANCIANOS" EN LOS SONIDOS DE RUSIA, Como la amenaza de la trágica vejez. En la opinión pública, esto es algo así como una "prisión para ancianos", donde los hijos y los nietos se refieren a los familiares que están cansados. Parece que dejar a un ser querido en una institución así solo es posible en caso de problemas, y nadie lo hará voluntariamente. Decidimos descubrir cómo las personas realmente entran en esas casas y qué problemas surgen con ellas.
TEXTO: Anna sinitsyna
Nietos "pasados" abuela
La imagen de los niños y los nietos, que "meten" a los familiares en la institución, que han dejado de estar "cómodos", aparece primero en la conversación sobre los hogares de ancianos. Pero los expertos dicen que este no es el único escenario posible, además, está lejos de ser el más común. "Hemos estado ayudando a los ancianos durante once años, y las historias en el espíritu de" el hijo puso a su madre en el auto y lo llevaron al orfanato "casi nunca se conocieron", dijo Alexander Kuzmicheva, coordinador de la Fundación Old Age to Joy. "Todos escucharon sobre, por ejemplo, vender apartamentos, mientras que la persona mayor fue tratada durante mucho tiempo, y los familiares "amorosos" ya esperaban que no se curaría. El hecho de que la persona de edad avanzada fuera al orfanato porque le dieron una "vida dulce", tal vez sin violencia física, pero psicológicamente insoportable. Todas estas historias son individuales, y aunque sobre ni memorable, una minoría tan absoluta. No todos los grandes internados tienen una historia semejante ".
No hace mucho, Ilya Yashin acusó a la oficina del alcalde de Moscú de acosar a su abuela: en varios periódicos aparecieron materiales que el político de la oposición había dejado a Alexander Dmitrievna, de 84 años, en una residencia de ancianos, y supuestamente se había apoderado de su apartamento. "Además del olor nauseabundo, aquí reina una atmósfera muy opresiva. Las habitaciones están muy congestionadas", la casa privada donde se encuentra la abuela Yashin se describe en la publicación Life. "Los viejos mismos entienden que los familiares los han pasado aquí para vivir su vida y a cualquiera en esta vida". ya no son necesarios. Llaman a la residencia de ancianos una prisión. Hay una broma entre los ancianos sobre el nombre de “Casa hospitalaria de buenas obras y personas malvadas”. El único entretenimiento para los habitantes es quejarse del personal y los chismes. Yashin incluso tuvo que explicarse: su abuela tenía síntomas de demencia y ahora está en una pensión bajo la supervisión de especialistas.
Según Alexandra Kuzmicheva, la mayoría de las historias no son para nada cinematográficas. Los estadísticos del fondo no lideran, pero según las observaciones de los expertos, aproximadamente el 70% de las personas que viven en un internado tienen hijos y nietos; la mayoría de las veces viven lejos y rara vez visitan a sus familiares. "La historia más típica es sobre esto: nuestra mujer tiene unos cincuenta años, vive en el pueblo y sus hijos se han acostumbrado a la falta de atención en la ciudad más cercana y están buscando trabajo allí", dice la coordinadora. "Primero venga cada fin de semana, luego forme una familia, alquile una casa, vaya a una hipoteca. dar a luz a los niños ". Más tarde, la mujer envejece, pero aún puede manejar la casa, y si los niños la llaman a vivir con ella, se niega: no quiere salir de la casa y del entorno familiar; No todos están listos y dispuestos a sentarse con sus nietos, y no todos tienen una relación ideal con sus familiares. "Además del cliché," los niños han abandonado "y hay clichés" por qué no encuentras un rincón para la mamá ". Pero una persona mayor no necesita un" rincón "en tu vida: necesita su propio mundo, es una personalidad establecida con sus propios hábitos e ideas. correcto y bueno, con sus programas de TV favoritos, al final. Nada extraño que la abuela de su apartamento o casa, con la que todos los recuerdos y hábitos están conectados, no pida ir a la "esquina" a "odnushku" en el noveno piso, mientras la vida ".
"¿Por qué, entonces, no juzgamos a aquellas cuyas abuelas no viven en un internado, sino en un pueblo lejano, en una casa sin alcantarillado y calefacción central, y sin una lavadora?"
Con la edad, a la mujer le resulta cada vez más difícil lidiar con los asuntos cotidianos y cuidar su salud, pero tampoco está preparada para mudarse con niños: no quiere molestar a sus familiares y no se siente a sí misma totalmente en el camino de esta familia. Si los familiares no pueden cuidar a una persona mayor que necesita atención constante, él o ella asiste a un internado, y si los familiares rara vez los visitan antes, entonces esta situación no cambia.
"¿Es posible decir que los lazos familiares están rotos? Si es así, ¿en qué momento? ¿El día de la reubicación de la abuela en el internado o veinte años antes? La abuela suele llamar a sus hijos y nietos y está orgullosa de su éxito", dice Alexander Kuzmichyova. "Y es extraño juzgar a esta familia. ¿Por qué entonces, por lo general, no juzgamos a aquellas cuyas abuelas no viven en un internado, sino en un pueblo lejano, en una casa sin alcantarillado y calefacción central, y sin una lavadora que sabe cómo cambiarse de ropa?"
Entre otros escenarios comunes, por ejemplo, la demencia, cuando vivir al lado de una persona se vuelve difícil o peligrosa, o una situación en la que una persona mayor ya no puede levantarse de la cama y necesita atención constante: cambie de postura cada dos horas para evitar las llagas, siga para las drogas y el agua y así sucesivamente. A los niños les gustaría seguir cuidando a sus familiares, pero no pueden hacerlo porque tienen que trabajar y ganar dinero. "Está sucediendo en las provincias, los salarios no son los de Moscú. Empiezan a buscar un cuidador, pero no tienen dinero para los que pueden hacer algo y los que no tienen los mismos resultados: las llagas de la abuela, el dolor, la conciencia confusa. prácticamente no hay un mercado con licencia para enfermeras capacitadas, y resulta que debemos renunciar al trabajo y convertirnos en cuidadores las 24 horas (y con qué dinero para vivir?) o confiar la atención a una institución En una institución, el cuidado a menudo no es mejor. es otro asunto ".
Sin embargo, incluso en situaciones donde la institución parece ser la única salida, no hay garantía de que ni la persona mayor ni sus familiares se arrepientan de la decisión. Louise Smith, autora de la columna en The Guardian, cuenta que estaba segura de que nunca reubicaría a sus padres en un asilo de ancianos, pero después de que su padre sufrió un derrame cerebral, se hizo evidente que necesitaban ayuda. La mujer eligió un lugar agradable para sus padres (según ella, tres de los cuatro eran terribles), pero a pesar de las cómodas condiciones y el hecho de que la pareja trasladó las cosas de su hogar a una nueva habitación, les fue difícil adaptarse y el estado de cada uno de ellos comenzó a deteriorarse. .
"Ahora creo que he cometido un terrible error al poner a mis padres en un asilo de ancianos, a pesar de que me pareció que no tengo otra opción. Cualquier empleado le dirá que después de tres meses, los residentes se cierran y comienzan a morir rápidamente", dice Louise. Los recuerdos me atormentan y considero que es un castigo merecido. Los carritos de la cena se retiran cuando los familiares se van, la melodía del ejército de los padres flota en los pasillos vacíos. La Navidad, cuando se distribuyen los regalos (uno por persona), y usted no sabe qué es peor - ignora esta medida aceptar o fingir que estás celebrando, en un lugar que no puedes percibir como un hogar ".
Como vivir
El drama es que, según la investigación, los huéspedes mayores viven, en promedio, en pensiones por un tiempo muy corto. Por ejemplo, uno de ellos, realizado con información sobre 1,817 personas ancianas fallecidas, mostró que, en promedio, las personas que se encontraban en hogares de ancianos murieron a la edad de 83,3 años; la mediana de su estadía en la institución fue de cinco meses, y en promedio vivieron allí durante 13.7 meses (los autores explicaron la diferencia en los números por la diferencia en los resultados para hombres y mujeres y para personas con diferentes niveles de ingresos). El 53% de los huéspedes murieron dentro de los seis meses posteriores a la reubicación. Los resultados se mantuvieron incluso después de que los autores tomaron en cuenta la diferencia de edad, salud y otros factores importantes para el estudio.
Pero lo que importa no es solo cuánto vivirá una persona mayor, sino también cuál será la calidad de su vida. Los sistemas de cuidado de ancianos varían ampliamente entre países. Por ejemplo, en Japón, donde la población está envejeciendo activamente, el sistema ha avanzado tradicionalmente hacia la organización de la atención por parte de los familiares: las organizaciones geriátricas estatales estaban destinadas principalmente a aquellos que no tienen familiares ni ahorros. Desde principios de la década de 2000, el sistema comenzó a cambiarse de tal manera que el estado ayudaría activamente a los familiares (guarderías, asistencia doméstica, enfermeras que llegan a la casa y hospitalización a corto plazo). Es cierto que este enfoque llevó a costos mucho más altos que los planeados originalmente.
En los Estados Unidos, los hogares de ancianos se llaman más suaves, "hogares de ancianos". La mayoría de las veces, estas instituciones tienen asistencia las 24 horas del día para los residentes, pero sus formatos pueden ser muy diferentes entre sí: algunos parecen hospitales con puestos de enfermería, otros se parecen más a un edificio de apartamentos con un ambiente más relajado, donde no hay un horario rígido, y los huéspedes pueden cocinar por sí mismos.
Además, también hay un sistema de vida asistida en el país. De hecho, esta es una "etapa intermedia" entre la vida independiente de las personas mayores y la mudanza a un asilo de ancianos: los residentes viven en sus propios apartamentos, pero se les ayuda con la cocina, la limpieza y otras cosas. Los residentes pasan aquí un promedio de 2.5-3 años; lejos de todo el mundo puede darse el lujo de vivir en una residencia; por ejemplo, tan pronto como en 2004, el costo de vida es de un promedio de 2,100 a 2,900 dólares al mes.
En el Reino Unido, en lugar de los hogares de retiro, los "hogares de cuidado" son comunes: las instituciones entran en esta categoría no solo para personas mayores, sino también para personas con discapacidades y orfanatos. El pago de la estancia en ellos tampoco será bajo, pero existe, por ejemplo, un sistema de pago diferido, para que las personas mayores no tengan que vender su propia casa de inmediato.
En el caso de los hogares de ancianos, la cuestión del cuidado y la atención, las condiciones y la comodidad son especialmente graves. Las noticias regularmente incluyen instituciones con condiciones muy malas o incluso mortales para los huéspedes. Por ejemplo, este invierno, en Perm, luego de revisar a los fiscales y ministerios, presentaron un caso contra los dueños de un asilo de ancianos: Defensor de los Derechos Humanos en el Perm Krai, Pavel Mikov, dijo que durante el control, "varias muertes ocurrieron en medio de terribles condiciones de vida". Según un familiar de uno de los invitados, después de la denuncia y el caso archivado, en la institución, los ancianos fueron golpeados, atados a las camas y regados con agua de un pozo, que se encuentra al lado del sistema de alcantarillado. Hace un año, se produjo un incendio en Krasnoyarsk en una pensión privada, en la que murieron tres personas, y algunos de los huéspedes de las instalaciones no pudieron moverse por su cuenta. Tales casos de alto perfil no son infrecuentes en otros países. En los asilos de ancianos, pueden maltratar o descuidar sus necesidades (en un video filmado por periodistas de la BBC, una anciana grita durante varias horas y le pide al personal que la ayude con el baño, pero en vano); En algunas instituciones, incluso ha ocurrido violación de ancianos.
Las causas de los problemas en el cuidado de las personas mayores en diferentes países son comunes. Por ejemplo, el agotamiento y la sobrecarga de personal: cuidar de las personas mayores es un trabajo difícil, infravalorado y mal pagado, independientemente de la geografía. Según los expertos, el deseo de "deshacerse" de los invitados lo más pronto posible del personal de las instituciones no lo es (la financiación per cápita y los cheques están asegurados), pero esto no siempre salva de la indiferencia y la incompetencia. Muchos empleados de hogares de ancianos en Rusia no tienen los conocimientos necesarios para atender a las personas mayores y no han recibido capacitación profesional. Una persona sin educación especial y habilidades médicas puede tratar a los huéspedes con atención, pero no detectar síntomas y condiciones graves, como deshidratación o un fuerte aumento de la temperatura.
"Cualquier trabajador le dirá que después de tres meses, los residentes se cierran y comienzan a morir rápidamente"
Una financiación deficiente contribuye a una financiación deficiente (en el Reino Unido, debido a los bajos salarios en algunos hogares de ancianos, el personal puede cambiar cada cuatro semanas): en una situación en la que el personal carece de atención básica, a menudo pierden la motivación.
Contrariamente a la creencia popular, no hay hogares de ancianos gratuitos en Rusia: las agencias gubernamentales toman una parte significativa de sus beneficios de pensión, la mayoría del 75%. La calidad de la atención a menudo depende directamente de la financiación. Por ejemplo, en la conocida red de casas de huéspedes privadas, el Senior Group se centra en la experiencia de los especialistas israelíes: se esfuerzan por garantizar que cada uno de los invitados se mueva de la mejor manera posible, proporcione un ambiente cómodo y ofrezca a los huéspedes la oportunidad de comunicarse no solo con los médicos, sino también, por ejemplo, con un psicólogo. En este caso, el costo de vida en una pensión es de cien mil rublos por mes o más. Es difícil encontrar un centro geriátrico privado que sea consistente con los principios de la medicina basada en evidencia y con instalaciones bien equipadas, con un precio más bajo. Aquellos que no pueden pagar tales gastos probablemente tendrán que sacrificar en parte la comodidad de un ser querido. En este caso, es posible que incluso en las condiciones más cómodas, una persona pueda percibir la pensión como una prisión, estar enojada con sus familiares y no querer vivir allí.
Hay más preguntas que respuestas sobre cómo configurar un sistema de atención para ancianos. ¿Es realmente mejor para una persona mayor vivir en compañía de personas de su misma edad para que pueda comunicarse con alguien, o es más importante permanecer en el mismo lugar, en condiciones normales y cómodas? ¿Qué se debe hacer en primer lugar para mejorar el sistema de atención geriátrica y para que más personas puedan brindar a sus familiares la comodidad y el nivel de atención que necesitan? "El apoyo de las familias que cuidan a personas mayores y personas con discapacidades es absolutamente necesario: los servicios de enfermería de enfermeras capacitadas, escuelas de guardería, guarderías, mejor provisión de instalaciones de rehabilitación. Y es absolutamente necesario para mejorar la atención en las instituciones", dijo Alexander Kuzmichyova.
Quizás el único punto que está fuera de toda duda es que la decisión sobre cómo proceder no puede tomarse sola; Cada caso es único, y en cada uno es necesario poner a la vanguardia de la persona más anciana y sus intereses.
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