Dolor de garganta: ¿Qué son las adenoides y cómo tratar un dolor de garganta?
El dolor de garganta es un síntoma común de un resfriado.; Por lo general, se puede aliviar con enjuagues o dulces, y después de unos días, inevitablemente pasa por sí solo. Es cierto que en los recuerdos de la infancia, el dolor de garganta se asocia con muchos horrores, desde la prohibición total de los helados en invierno hasta las operaciones para extirpar las amígdalas o las adenoides (o la intimidación de estas operaciones). Entendemos por qué el dolor de garganta es diferente, qué son las adenoides y si es necesario eliminarlas, cuándo tomar antibióticos y cómo hacer gárgaras.
Texto: Ksenia Akinshina
¿Qué es un anillo faríngeo?
En la garganta se encuentran las amígdalas: grupos de tejido linfoide; estos son los órganos inmunes que protegen la entrada a los sistemas digestivo y respiratorio, los primeros en responder a los microbios que ingresan. Las amígdalas se llaman la primera línea de defensa del cuerpo. Además de las amígdalas palatinas (que se pueden ver al mirar en un espejo con la boca abierta), también hay amígdalas faríngeas, linguales y dos trompas, y juntas forman un anillo faríngeo linfático.
Adenoides (y más correctamente decir "vegetación adenoide"): esta es la proliferación del tejido de la amígdala faríngea. No puede verlos, simplemente abriendo la boca, no puede, para esto necesita una inspección utilizando un espejo o endoscopio ENT especial. Normalmente, las adenoides se encuentran solo en niños, a la edad de siete u ocho años comienzan a disminuir, y para la edad adulta deberían desaparecer por completo; En esta etapa, el sistema inmunológico ya está formado y el cuerpo tiene otros mecanismos de defensa.
¿Por qué crecen las adenoides?
En 2012, se publicaron datos de un estudio realizado en la India: resultó que el aumento de las adenoides causó trastornos respiratorios nasales en el 21% de los casos en personas de 16 a 65 años. Es decir, resultó que este no es un estado exclusivamente infantil. La causa más común del crecimiento de tejido linfoide en adultos es infecciones y alergias, y también fumar y la contaminación ambiental. En los niños, esto puede ocurrir debido a los resfriados frecuentes, y la predisposición al crecimiento de las adenoides parece estar relacionada con la genética: como ocurrió recientemente, las mutaciones del gen Ugrp2 aumentan la probabilidad de crecimiento.
Demasiada hipertrofia de las adenoides es peligrosa, y si con un ligero aumento (primer grado) puede haber problemas con el sueño y el estado de ánimo, entonces el segundo grado puede causar dolor de cabeza, mareo, debilidad, otitis media y una disminución de la audición. Con el más grave, tercer grado, una persona (más a menudo un niño) puede perder la audición, posiblemente apnea del sueño (la respiración se detiene en el sueño), problemas de desarrollo debido al hecho de que las adenoides bloquean las fosas nasales y no hay suficiente oxígeno en el cerebro. Incluso en medicina existe el concepto de "tipo de cara adenoide". Si las adenoides en un niño aumentaron demasiado, y los padres no tienen prisa con un tratamiento efectivo (no deciden la operación ni pasan tiempo recurriendo a los homeópatas), la respiración nasal se altera constantemente. Una persona respira por la boca, que está constantemente abierta, y como resultado, el desarrollo de las mandíbulas cambia, la oclusión (mordida) se deforma.
¿Cuándo y cómo eliminarlos?
La actitud hacia el tratamiento quirúrgico de las adenoides con el desarrollo de la medicina ha cambiado. Anteriormente, las extracciones se eliminaban, comenzando con el segundo grado, pero ahora recurren a la cirugía cuando la situación es difícil: el niño no respira por la nariz, se desarrolla una otitis media crónica y su audición comienza a deteriorarse. La operación se realiza bajo anestesia o sedación, cuando la persona está consciente, pero está relajada y no siente dolor.
La mayoría de las veces, los primeros intentos se realizan para la terapia con medicamentos: si ayuda, entonces la operación no se lleva a cabo; por lo general, dicho tratamiento incluye antibióticos o aerosoles con hormonas esteroides y se prescribe durante una infección aguda. Es importante entender que si las adenoides han crecido, entonces no disminuirán, por lo tanto, con los medicamentos solo se puede prevenir su crecimiento. En un niño, si tiene éxito, con el tiempo, el crecimiento será más pequeño en relación con otras estructuras del cuello y la cabeza y puede dejar de causar inconvenientes.
¿Qué es la angina y la faringitis?
La angina es otro nombre para la amigdalitis aguda, o inflamación de las amígdalas; con la faringitis, la garganta también duele, pero la pared posterior de la faringe, en lugar de las amígdalas, está inflamada. Las causas más comunes son los virus, a veces una infección bacteriana, con menos frecuencia, los hongos o parásitos. El dolor de garganta más peligroso es el estreptococo, puede tener complicaciones en el corazón, los riñones o las articulaciones. El tratamiento depende de la causa: con una infección viral, solo puede aliviar los síntomas usando enjuagues, pastillas, bebidas calientes o, por el contrario, frías. Para la faringitis estreptocócica, se necesitan antibióticos; idealmente, su diagnóstico debe ser realizado por un médico después de la siembra bacteriológica, pero ahora incluso en una farmacia puede comprar una prueba de estrepto que le ayudará a determinar rápidamente si existe una infección estreptocócica. A veces, la amigdalitis crónica (y otras enfermedades ENT) no son causadas por bacterias o virus, sino por el lanzamiento de los contenidos ácidos del estómago a través de la garganta hacia el esófago.
En la amigdalitis aguda en las amígdalas, se pueden ver manchas brillantes que parecen úlceras, y generalmente desaparecen después de una enfermedad. Pero con la amigdalitis crónica en las amígdalas se puede formar un "tubo": grupos de células bacterianas y células de las amígdalas. A veces se endurecen debido a los depósitos de calcio que caen de la saliva. Su olor es desagradable y una persona puede quejarse de mal aliento incluso con una excelente higiene dental. Estos grupos pueden convertirse una y otra vez en una fuente de infección, no solo local, sino también en órganos distantes. En Rusia, a los pacientes con tal problema se les da amigdalitis por cinco a diez procedimientos cada seis meses o un año. Sin embargo, este método no conduce a la curación y no se utiliza en la práctica mundial; el lavado de las amígdalas no se describe al menos en las recomendaciones terapéuticas británicas y estadounidenses. Eliminar radicalmente la amigdalitis crónica solo puede ser a través de la cirugía. Se recomienda principalmente para adultos con exacerbaciones graves de angina.
Cómo aliviar un dolor de garganta
Con las infecciones más frecuentes, las virales, la causa de la enfermedad no se puede eliminar, pero se pueden aliviar los síntomas. Cuando tiene dolor de garganta, el enjuague es efectivo, lo mejor de todo por los antisépticos recetados por un médico, pero el agua salada también es adecuada. Las recomendaciones restantes son las mismas que para el frío en general: descanse, tome ibuprofeno o paracetamol, humedezca el aire y tome bebidas frías o calientes (según lo que ayude a mejorar).
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