Cómo dar a luz a un niño si una de las parejas es VIH positiva

NACIMIENTO DE UN NIÑO Y DE LA MATERNIDAD gradualmente deja de ser percibido como un elemento obligatorio del "programa de mujeres" y el marcador más importante de la viabilidad de una mujer. La instalación social se reemplaza por una elección personal e informada, y ahora es posible tener un hijo, gracias a los logros de la medicina, a casi cualquier edad y circunstancia. Sin embargo, el temor a la falta de hijos sigue siendo muy fuerte, y varias situaciones están rodeadas por una nube de prejuicios y opiniones basadas en el analfabetismo médico. Uno de los ejemplos más llamativos es la relación de las parejas discordantes, donde una de las parejas (ya sea una mujer o un hombre) es VIH positiva.

La falta de información disponible sobre prevención y educación sexual ha llevado al hecho de que la epidemia de VIH se ha diagnosticado en el país y el diagnóstico en sí continúa siendo aterrador y suena como una frase para muchas personas. El pánico (a diferencia de las medidas correctas) no es apropiado: las terapias modernas permiten que las personas VIH positivas lleven una vida plena, incluido tener hijos.

Preguntamos sobre la experiencia del embarazo y el nacimiento de un niño en un par discordante de dos heroínas que tuvieron suerte con el apoyo y la comprensión de amigos y familiares, pero que se encontraron con una discriminación donde no esperaron. Y Anna V. Samarina, MD, Jefa del Departamento de Maternidad e Infancia del Centro de SIDA de St. Petersburg, Profesora Asociada del Departamento de Infecciones Socialmente Importantes de la PSPbGMU nombrada en honor a M. Gagarin dio recomendaciones médicas específicas a las parejas discordantes que decidieron tener un hijo. Acad I.P.Pavlova.

Natalia

VIH negativo, marido es VIH positivo

madre de hijo de cinco años

El hecho de que mi futuro esposo se infectó, lo aprendí casi de inmediato, en nuestra primera noche, cuando se trataba de sexo. No teníamos condones, y dijo que no podríamos prescindir de ellos, de ninguna manera, en general, porque él es VIH positivo y está obligado a informarme al respecto. Lo tomé de alguna manera muy fácilmente: su franqueza y honestidad me tranquilizaron y arreglaron, incluso de alguna manera me atrajeron.

No había miedo. Me contó su historia con gran detalle: cómo se enteró de todo por casualidad, durante los exámenes, y en la cadena resultó que se había contagiado de su novia, y ella, a su vez, de su pareja anterior. Tenían una relación seria, no una relación casual, incluso se iban a casar, pero la relación se desvaneció por alguna razón no relacionada con el diagnóstico. De todos modos, después de enterarse de todo, se registraron de inmediato. Esta es una práctica oficial: si, por ejemplo, va al hospital estatal para una operación, debe realizarse una prueba de VIH y, si es positivo, se lo inscribe automáticamente en el hospital de enfermedades infecciosas en Falcon Mountain, en el centro de SIDA.

Ya allí, mi esposo aprobó todos los estudios sobre el estado inmunológico y la carga viral. Si todo está en orden, entonces las personas VIH positivas no necesitan hacer nada, solo deben llevar un estilo de vida normal y saludable y ser monitoreadas, hacerse pruebas con regularidad y verificar si el virus está progresando. Si la inmunidad comienza a caer, prescribir la terapia. Todos los indicadores del marido estaban en el rango normal, de modo que él vivió y ahora vive una vida plena, en la que casi nada ha cambiado desde que se realizó el diagnóstico. Solo nos enseñó a estar atentos a nuestra salud y no descuidar los exámenes de rutina, a comer bien, a practicar más deportes, a cuidarnos a nosotros mismos. La única restricción que el diagnóstico ha traído a nuestras vidas es el sexo protegido, siempre, sin importar en qué estado nos encontremos. En un arrebato de pasión, cansados ​​después de la fiesta, nunca perdimos el control y siempre había un suministro de condones en el apartamento.

Naturalmente, después de un tiempo de convivencia, me cubrió una oleada de experiencias: lo que nos espera en el futuro, me apresuré a buscar en Google, me asusté por él, me asusté por mí mismo y por la oportunidad de tener hijos. En realidad, lo más terrible fue que este es un tema muy tabú que no se puede decir con calma. Por lo tanto, no hablé mucho tiempo sobre estos temas con mis familiares, sino solo con conocidos, de cuya idoneidad estaba seguro, era más fácil. La reacción fue más a menudo normal, pero tuve suerte con el medio ambiente.

El hecho de que las personas estén mal informadas es una subestimación. Entonces, cuando decidimos tener un hijo, primero fuimos al centro de SIDA, donde me informaron sobre las estadísticas oficiales: que la probabilidad de infección en el estado normal del cuerpo y una sola relación sexual en los días de la ovulación es mínima. Incluso recuerdo un pedazo de papel que estaba pegado en la mesa: la probabilidad de su infección es de 0.01%. Sí, ella todavía tiene, sí, esta es una pequeña ruleta rusa, especialmente si no puedes quedar embarazada con una. Puedes tensarte y hacer IVF para protegerte completamente, pero esta es la carga en el cuerpo, junto con la terapia hormonal, que se puede evitar.

Planifiqué claramente el embarazo, preparado como cualquier mujer: eliminé completamente el alcohol, comencé a practicar yoga, comí bien, tomé vitaminas y oligoelementos. El esposo, por su parte, realizó todos los controles en el centro de SIDA, donde tampoco reveló ninguna contraindicación.

Quedé embarazada inmediatamente después del primer intento y, después de enterarme de que estaba embarazada, inmediatamente me hice una prueba de VIH. Sólo me asustaba la responsabilidad que tengo con mi hijo y su vida futura: si de repente me infecto y le infecto con un virus. El análisis fue negativo.

Inmediatamente decidí realizar un embarazo en el departamento pagado, y todo estaba bien hasta que tuve una terrible toxicosis. Luego le dije en un ojo azul que mi esposo está infectado con el VIH. Recuerdo que el médico dejó de escribir y dijo que "nosotros, por supuesto, podemos recomendar acostarnos con nosotros, pero es mejor no hacerlo". Los visité un par de veces y en el segundo trimestre, cuando tenía un contrato pagado, me dijeron directamente: "No podemos llevarlos". Yo, anticipando cualquier pregunta, hice un análisis por adelantado en el laboratorio independiente y lo traje conmigo; fue negativo y no tenían ninguna razón para rechazarme. En mi propuesta de retomar el análisis de ellos, si dudan, comenzaron a preocuparse y dijeron: "No, no, no tenemos que donar nada, ir a su centro de SIDA y donar todo, y luego, si todo está bien, puede regresar". ". En el centro de SIDA nos apoyaron con mucha firmeza, dijeron que esto era una violación absoluta de mis derechos, e incluso ofrecieron la ayuda de su servicio legal si queremos demandar.

Todo funcionó pacíficamente, aunque me llevó a que el médico jefe se acercara a mis oídos, lo cual fue muy duro e incluso cruel conmigo, y para ese entonces yo también estaba en el tercer mes de toxicosis. Y aquí conmigo, un hombre en un estado de agotamiento, hablaban muy despectivamente, como con algún tipo de basura de la sociedad. Recuerdo sus palabras: "Bueno, ¿te has involucrado con eso?" Por supuesto, estuve histérica, lloré, dijo que era imposible humillar a una persona así. De hecho, si no hubiera dicho nada sobre el estado de mi esposo, ni siquiera me lo preguntarían. Como resultado, se disculparon conmigo y se comportaron de manera mucho más correcta: los problemas surgieron solo antes del parto, cuando resultó que una pareja infectada con VIH no podía atenderlos. Además, me parece que, después de ver nuestra relación con mi esposo, ver de qué nos hemos dado cuenta los médicos. Y esto demuestra muy bien la actitud pública hacia las personas infectadas por el VIH: a todos les parece que estos son algún tipo de "no tales personas" y, de hecho, cualquiera puede ser el portador del virus. Ni siquiera se le ocurrirá que una persona puede ser VIH + si se ve "normal".

Durante todo el embarazo, pasé el análisis siete veces y todo estaba siempre en orden: tuvimos un bebé completamente sano y se lo conté a mi madre en el tercer mes, cuando estalló la crisis. Ella misma tiene hepatitis C: fue infectada por casualidad durante una operación hace muchos años, y sabe lo que significa vivir con una enfermedad tabú. Por lo tanto, mi madre me entendió muy bien y me apoyó mucho. Resultó que una vez ella había pasado por una historia muy similar cuando le dijeron: "Cariño, lo siento mucho por ti, eres tan joven y hermosa, pero prepárate para lo peor". Por supuesto, todos los médicos son diferentes, todo depende en gran medida de la conciencia y la sensibilidad de una persona, pero desafortunadamente, existe una gran cantidad de esa insensibilidad.

Elena

VIH positivo, marido es VIH negativo

madre de dos hijos

Aprendí sobre el diagnóstico de VIH en 2010. Para mí fue tan inesperado que no pude comparar inmediatamente la similitud de los conceptos de "VIH" y "SIDA". Pensando sin pensar que solo tengo VIH, no SIDA, fui a confirmar el diagnóstico en el centro de SIDA. Allí me explicaron en detalle que el SIDA es algo que puede o no suceder a mí, ya que hay terapia antirretroviral. Para mí, entonces todavía no estaba del todo claro, pero inspiró esperanza. Me sentí aún menos ansioso después de que un psicólogo en el centro de SIDA me contó acerca de la posibilidad de tener hijos saludables, esto fue muy importante para mí.

Soy una persona afortunada, por lo que, en mi entorno, aquellas personas que no consideran necesario dejar de comunicarse conmigo debido al diagnóstico. Estas son personas que buscan conocer la verdadera información y no vivir de mitos y fábulas. Desde el principio, honestamente les conté a mis padres sobre mi diagnóstico, amigos cercanos y más tarde en la pantalla del televisor, abiertamente al público. Para mí fue aterrador y emocionante, pero mentirme es peor. Como resultado de la condena no fue.

Al mismo tiempo, el diagnóstico de VIH influyó dramáticamente en mi vida personal. Todas las parejas durante el tiempo que tuve VIH, inmediatamente informé sobre el diagnóstico. Más a menudo en Internet, para ser más audaces y para que una persona tenga la oportunidad de buscar en Google qué es el VIH. Como resultado, la reacción fue diferente, pero es bastante natural. Alguien dejó de hablar, alguien continuó, pero solo en un formato amigable, y alguien invitado a una cita. En algún momento, decidí que solo establecería relaciones con una pareja VIH-positiva para no ser rechazada. Constantemente escuché a varias personas VIH positivas que alguien las había abandonado debido a un diagnóstico.

Decidir intentar una relación con una pareja VIH-negativa debido a todo esto no fue fácil: además, estaba preocupado por la salud de mi pareja, aunque sabía que la terapia antirretroviral (que había estado tomando durante mucho tiempo y con bastante éxito) reduce el riesgo de infección a un mínimo. Su primera prueba de VIH negativa mostró que el miedo era en vano. El riesgo de infección, por supuesto, permanece, pero la experiencia demuestra que es realmente mínimo.

En general, en mi caso, todo fue bien hasta que descubrí que estaba embarazada. Fue entonces cuando sentí por mí mismo que el diagnóstico de VIH no es solo un diagnóstico médico, sino una razón para que algunos trabajadores médicos demuestren su inhumanidad y analfabetismo profesional en su totalidad. Para preocuparse por su salud, se agregaron temor y ansiedad para recibir una denegación de atención médica en el momento más inoportuno. Por supuesto, con el tiempo y la experiencia, estos sentimientos se hicieron menos agudos, pero permanecen en un lugar profundo y muy tranquilo. Después de eso, el diagnóstico se hizo más difícil para mí muchas veces.

Durante mi primer embarazo, el médico de la clínica prenatal me mostró repetidamente una actitud negativa y me hizo preguntas en el espíritu: "¿Qué pensaste al planear a un niño con un ramo así?" Después de tales incidentes repetidos, que invariablemente me llevaron a la histeria, recurrí al jefe del departamento con una declaración para cambiar de médico. Se aceptó porque los argumentos eran válidos, después de lo cual otro médico siguió observando mi embarazo.

En el segundo embarazo, el paramédico de la ambulancia permitió una pregunta similar, quien hizo la pregunta abiertamente: "¿Por qué te quedaste embarazada? Ya tienes una". A esta pregunta, respondí razonablemente que el riesgo de infección es inferior al 2 por ciento de la información obtenida durante la participación en la Conferencia sobre el VIH y el SIDA en Rusia (elijo personalmente la forma natural de fertilización en ambos casos, ya que otros métodos no están suficientemente disponibles). El médico no encontró una respuesta a este argumento, excepto por el silencio sombrío: "Lo siento, pero tenía que decírtelo".

Después de este diálogo, también escribí una queja por escrito y la envié en forma electrónica a su gerencia. La secretaria me llamó y me preguntó muy cortésmente sobre mi estado de salud, enviándome por escrito, sin embargo, una respuesta en el formulario que "se proporcionaron las medidas necesarias de atención médica". Eso fue suficiente para mí, ya que en ese momento no tenía tiempo ni energía para escribir en la oficina del fiscal.

En realidad, lo más difícil durante el embarazo fue la presión psicológica de los médicos especialistas. Hubo un caso cuando un médico en la oficina gritó para que se escuchara afuera de la puerta: "¡Sí, tienes SIDA!" Debido a tales situaciones, comencé a desarrollar inmunidad emocional, insensibilidad, me obligué a dejar de reaccionar a tales manifestaciones, impulsando todas las emociones en mi interior. Probablemente, por lo tanto, los casos opuestos, cuando el médico mostró una actitud muy cuidadosa y humana, me causaron asombro, desconcierto y ganas de llorar.

En comparación con esto, todas las demás características del manejo del embarazo, la necesidad de tomar píldoras para prevenir la transmisión del VIH de mi hijo al niño y las pruebas de detección del estado inmunológico y la carga viral, no fueron en absoluto onerosas. Todos los demás procedimientos fueron exactamente los mismos que durante el embarazo sin infección por VIH: las mismas vitaminas, las mismas pruebas, las mismas recomendaciones de los médicos para controlar el peso, etc. Además, durante el parto, me recetaron un goteo IV con ARVT y, en los primeros diez días, un niño. Todas estas tres etapas de acción protegieron a mi hijo de la infección. Los realicé y me sentí bastante tranquilo, especialmente durante el segundo embarazo, cuando vi claramente que funciona, usando el ejemplo del primer bebé.

Decidí tener un segundo hijo tres años después del nacimiento del primero, cuando conocí a mi segundo marido: decidimos que dos niños son incluso mejores que uno. El estado de salud seguía siendo tan bueno y los médicos no tenían "contraindicaciones". Todo sucedió igual que la primera vez, solo que la diferencia es que hubo menos experiencias y dudas.

Lo principal que ambos embarazos me han enseñado es que, en una situación de planificación del embarazo con VIH, para tomar una decisión informada y correcta, es necesario el acceso a información confiable. Es necesario confiar no en la opinión de otros o médicos individuales, que también pueden estar equivocados, sino en hechos científicos basados ​​en estadísticas. Y muestran que el riesgo de infección es mínimo cuando se toma la terapia antirretroviral, y mi experiencia personal lo confirma.

Por lo tanto, en 2013, después de un curso de conferencias de capacitación, comencé a trabajar como consultor por igual. Para mí, no era tanto un trabajo, como una actitud personal y una aspiración: quería ayudar a las personas que se enfrentan a un diagnóstico de VIH a través de apoyo emocional, asistencia legal y el suministro de información confiable. Al mismo tiempo, sigo participando en la asesoría, a pesar de la presencia de niños, solo el formato ha cambiado de reuniones personales a en línea. Todavía me esfuerzo por ayudar tanto como pueda, pero cada vez más a menudo las personas resuelven sus problemas por su cuenta, solo necesitan ayuda con una palabra amable y un ejemplo personal.

Por ayuda En la preparación del material, el consejo editorial agradece a NP "EVA". y personalmente a Irina Evdokimova

Fotos: Nojo