Aún no ha dado a luz: ¿Por qué es hora de olvidar la palabra "old-bearing"?
Olga Lukinskaya
PALABRA "VIEJA RAZA" muchos han escuchado, si no directamente de los trabajadores de salud, luego de las historias de amigos o conocidos, a quienes el médico o la enfermera llamaron. En el mundo de habla inglesa, la expresión "embarazo geriátrico" aún puede escucharse, y por eso se llama embarazo que ha surgido en una mujer de más de treinta y cinco años (consulte a Megan Markle). Entendemos si la edad es tan importante, e incluso si es importante, ¿por qué tener cuidado con los términos?
Todos escucharon sobre los peligros y las dificultades del "embarazo relacionado con la edad", comenzando con la idea de que después de los treinta y cinco será difícil concebir. Teóricamente, dado que no aparecen nuevos óvulos, pero con cada ciclo menstrual que se gastan, en algún momento la población puede realmente agotarse; Por otro lado, la mayoría de las mujeres todavía tienen menopausia en unos cincuenta años, y la anticoncepción hormonal hace posible que no se desperdicien huevos.
Los estudios muestran que si la fertilidad disminuye con la edad, es insignificante; por ejemplo, en un estudio de 346 mujeres de 20 a 44 años de edad que, durante la observación, tuvieron éxito o no pudieron quedar embarazadas, la edad promedio no difirió entre los grupos. Se cree que a la edad de cuarenta años, una de cada diez mujeres queda embarazada durante un ciclo menstrual, es decir, es bastante realista quedar embarazada durante el año. En otro estudio, la fertilidad disminuyó después de los 35 años de edad, pero principalmente en los hombres.
A menudo, hay otro argumento relacionado con la edad, la acumulación de mutaciones genéticas que se produce a lo largo de los años. Realmente aumenta el riesgo de combinaciones letales en el embrión: aumenta la probabilidad de aborto involuntario en el período inicial. Es cierto que la cifra no es crítica: a la edad de treinta y cinco años es del 20%, mientras que las mujeres más jóvenes también tienen un riesgo distinto de cero. La posibilidad de anomalías cromosómicas en el feto también aumenta gradualmente, pero nuevamente, no mucho, por ejemplo, a la edad de 45 años, la probabilidad de síndrome de Down en un niño supera el 3%.
Sobre los riesgos, reales y ficticios, tenemos que escuchar toda mi vida, para que los recordatorios constantes de la edad no contribuyan a la paz mental. Una revisión de quince publicaciones sobre el tema sugiere que los recordatorios de los peligros relacionados con la edad solo aumentaron la ansiedad en las mujeres embarazadas. Al mismo tiempo, el nivel de riesgo real es siempre individual y depende no solo del número de años vividos: las enfermedades sistémicas desempeñan un papel importante. Existen muchas afecciones que aumentan el nivel general de riesgo a alto, entre ellas, insuficiencia cardíaca grave, diabetes mellitus con dependencia a la insulina, enfermedades autoinmunes y fumar más de diez cigarrillos al día. Si estas condiciones se agregan a una puntuación de 10 puntos en la evaluación de riesgos, entonces la edad (mayor de 35 años o menor de 13) da solo 5 puntos, es decir, el riesgo aumenta, pero no es crítico.
El embarazo se puede definir como complicado o sin complicaciones, asociado con riesgo bajo, medio o alto, pero ciertamente no como "relacionado con la edad" o "senil".
Sin embargo, cuando en otras áreas de la medicina hablan de pacientes ancianos con comorbilidades frecuentes, se entiende por personas que tienen al menos 65 años, de hecho, la geriatría está involucrada en tales pacientes. Resulta que la redacción se contradice: una mujer joven, y su embarazo es "viejo". También es desagradable que lo "viejo" en este contexto literalmente equivale a lo "malo".
Dado todo lo anterior, marcar el embarazo como peligroso o grave solo en función de la edad no puede. En los Estados Unidos, el programa PRAMS ha estado funcionando durante muchos años, durante los cuales se recopila una variedad de datos sobre el embarazo para su análisis futuro, que incluye información sobre los niveles de ingresos, si se deseaba el embarazo (y si estaba planeado en este momento), anticoncepción y violencia familiar. . Es probable que, como resultado de este análisis, puedan surgir nuevos factores de riesgo que no se tuvieron en cuenta anteriormente. Y ya está claro que el embarazo puede definirse como complicado o sin complicaciones, asociado con riesgo bajo, medio o alto, pero ciertamente no como "edad", "geriátrico" o "senil".
Al mismo tiempo, es importante que a menudo el embarazo después de los treinta sea mucho más consciente: la madre ya tiene estabilidad financiera y un entendimiento de cómo quiere criar a su hijo. Según un estudio británico, el mayor número de embarazos no planeados tenía entre 20 y 34 años. Es necesario tener en cuenta no solo la salud fisiológica, sino también la disposición psicológica para tener hijos, y no el hecho de que el primer aspecto sea más importante que el segundo.
El término abusivo "ancianos" ahora es reemplazado por la frase "edad reproductiva mayor", esta es una buena opción para mantener registros médicos, pero nuevamente no será muy apropiado en la recepción. Todo depende de las características individuales de la salud y el estilo de vida, y para una mujer particular de 35, 42 o incluso 48 años, el embarazo puede ser más fácil que para una persona de veinte años en particular. Al mismo tiempo, este tipo de "ansiedad" por alguna razón no concierne a los hombres que se convirtieron en padres a una edad realmente mayor, como Alec Baldwin a los sesenta años o Mick Jagger a los setenta y dos. Las palabras simétricamente abusivas como "el veterano" simplemente no existen: los padres no son criticados por "exponer la salud del niño en riesgo" y por no preguntar cómo planean correr tras el niño en el patio de recreo. Las mujeres, además de la intimidación, tienen que enfrentar acusaciones e insultos únicamente por su edad.
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