Nada que temer: 10 mitos sobre los antibióticos que interfieren con el tratamiento
Sin antibióticos, es imposible imaginar la medicina moderna., mientras ellos mismos iban muy por delante de la penicilina, inventada hace casi cien años. Hoy en día, son capaces de luchar con superbacterias y tratar la apendicitis sin complicaciones, y están tratando de obtenerlas de las fuentes más inesperadas, ya sea tierra, hormiguero, sangre del lagarto de Komodo o leche de ornitorrinco. La búsqueda interminable está relacionada con el hecho de que mientras más tiempo usan los antibióticos la humanidad, mayor es la probabilidad de resistencia de las bacterias, es decir, el riesgo de que se requieran nuevos medicamentos. Y si consideramos que incluso los neandertales fueron tratados con antibióticos sin saberlo, queda claro que las bacterias tuvieron tiempo suficiente para adaptarse.
No menos importante que la resistencia bacteriana, el problema es que sabemos muy poco acerca de los antibióticos. Más precisamente, ya hay mucho conocimiento sobre ellos, pero por alguna razón seguimos creyendo en mitos: muchas personas aún creen que los antibióticos pueden curar la gripe, aunque es inútil tratarlos con infecciones virales. Este es solo uno de los conceptos erróneos más comunes. Hemos reunido diez más que nos ayudarán a entender qué son los antibióticos y por qué es más probable que sean seguros que peligrosos, pero no debemos abusar de ellos de todos modos.
Los antibióticos deben tomarse con probióticos.
Los antibióticos destruyen las bacterias y los probióticos restauran la microflora intestinal, parece lógico. Sin embargo, en realidad, ni la disbacteriosis ni la candidiasis causan antibióticos en la mayoría de los casos. Por supuesto, persiste un pequeño riesgo, pero generalmente lo único que amenaza a una persona con un tratamiento de antibióticos es la diarrea a corto plazo.
Con respecto a los probióticos, si ignoramos la investigación comercial, los médicos se muestran escépticos: se necesitan más investigaciones para comprender qué cepas bacterianas son más útiles y en qué dosis. Los expertos de Mayo Clinic confían en que la mejor manera de limpiar los intestinos es beber mucha comida y una opción que sea más suave que una dieta normal, además de reducir la cantidad de fibra.
Los antibióticos siempre deben tomarse en curso.
Todos hemos escuchado más de una vez que debe completarse el tratamiento con antibióticos, pero los investigadores no están seguros de que esto sea tan necesario si se siente mejor. De acuerdo con datos recientes, la finalización temprana de la terapia con antibióticos no contribuye al desarrollo de resistencia a ellos, pero por más tiempo de lo necesario, tomar solo aumenta este riesgo. Además, para la comodidad del paciente, los nuevos productos están tratando de crear de tal manera que no necesiten tomarse durante mucho tiempo, e incluso existen antibióticos para una dosis única.
Sin embargo, hay una serie de enfermedades (el ejemplo más obvio es la tuberculosis), en el que el rechazo del medicamento en la mitad del curso puede llevar a consecuencias graves. Los expertos dicen que la duración ideal del tratamiento aún no está determinada: varía en diferentes personas y depende, entre otras cosas, de los antibióticos que se han utilizado en humanos en el pasado.
Siempre haga una prueba de sensibilidad.
Tales análisis realmente ayudan a evitar muchos problemas y prescriben un antibiótico que funcionará de esa manera y tan rápido como el médico quisiera. Pero en muchos casos, el algoritmo médico primero incluye la designación de un medicamento de amplio espectro que afecta a diferentes tipos de bacterias, incluidas las más probables para una determinada enfermedad.
Sólo entonces, si es necesario, se asigna otro antibiótico, destinado a resolver un problema más estrecho. Al mismo tiempo, los resultados de la investigación muestran que los antibióticos del primer tipo pueden ser al menos tan efectivos.
Los antibióticos son un mal absoluto para los niños y las mujeres embarazadas.
Los investigadores creen que las mujeres embarazadas deben usar antibióticos con precaución. Lo que, sin embargo, no significa que estén prohibidos, solo es importante pensar en su conveniencia en cada caso específico. Los antibióticos no son peligrosos, pero solo si se toman de acuerdo con las indicaciones y en el modo correcto.
Recientemente, la Organización Mundial de la Salud ha actualizado la lista de medicamentos esenciales, dividiendo los antibióticos en recomendados, controlados y de repuesto. Esto es importante para prescribir los antibióticos "correctos" en cada caso individual.
Las inyecciones son mejores que las pastillas.
Hace un par de décadas, los antibióticos inyectables se usaban con más frecuencia en los hospitales que en los medicamentos orales. Esto estaba bastante justificado, ya que en el arsenal de los médicos resultaron ser medicamentos imperfectos, y su elección fue bastante pequeña. La biodisponibilidad (es decir, cuánto entró realmente el fármaco en el torrente sanguíneo) fue mayor para las formas de inyección (aproximadamente el 80% y para las tabletas fue del 40-60%).
Desde entonces, muchas cosas han cambiado en el mundo de los antibióticos: se volvieron mejores, "aprendieron" a trabajar más rápido y las píldoras finalmente pudieron tener una biodisponibilidad del 90-95%. Esto hizo que las inyecciones intramusculares fueran una reliquia del pasado, especialmente considerando su dolor. Cuando se administra por vía intravenosa, el medicamento funciona más rápido, pero rara vez es necesario. Los antibióticos en pastillas son más fáciles de usar y mucho más seguros. Es cierto que algunos medicamentos aún no se pueden incluir en forma de píldora, simplemente serán digeridos por las enzimas en el estómago.
Se pueden usar antibióticos para prevenir
La profilaxis antibiótica se utiliza para reducir el riesgo de infecciones asociadas con fracturas abiertas y heridas, incluso después de la cirugía, y en tales casos está totalmente justificada. Pero a menudo, la profilaxis con antibióticos significa prevenir infecciones en situaciones cotidianas, por ejemplo, cuando una persona se va de vacaciones a un país desconocido y quiere que todo salga bien.
Se trata principalmente de un trastorno intestinal, conocido como diarrea del viajero y que surge en el contexto de un cambio en la dieta o la zona climática. Sin embargo, los médicos de todo el mundo están de acuerdo en que dicha prevención es un exceso. Es más correcto y más seguro tener cuidado con la elección del agua y los alimentos y, alternativamente, pedirle al médico que recomiende un antibiótico en caso de que surja el problema.
La resistencia ocurre solo por el uso constante de antibióticos.
El uso generalizado de antibióticos ha acelerado la velocidad a la que las bacterias se vuelven resistentes a ellos. Pero pensar que solo la ingesta regular y no controlada de antibióticos puede llevar a la resistencia es un error. Los científicos han descubierto que los genes de resistencia a los antibióticos pueden ser los culpables, que le dan a las bacterias la capacidad de destruir los antibióticos de clase carbapenem, una de las herramientas principales contra las superbacterias extremadamente peligrosas.
No hace mucho, resultó que algunas bacterias en la lucha por el territorio destruyen otros microbios, "recogiendo" los restos de su ADN, que pueden contener genes de resistencia a los antibióticos, y esto complica la tarea. En este momento, un estudio cuidadoso de los plásmidos (moléculas que transportan información genética) y el desarrollo de herramientas que impidan que los genes de resistencia se adhieran a estos plásmidos parece ser una solución prometedora.
Cualquier antibiótico es mejor que nada.
¿Existen antibióticos universales que ayuden en todo caso? La respuesta es simple: no. Existen medicamentos de amplio espectro, pero incluso siempre se recetan, teniendo en cuenta qué tipo de bacteria es más probable en un paciente. Así que la posición "terminar este antibiótico para no comprar prescrito por un médico" no funciona.
Según los expertos, alrededor del 50% de los antibióticos en todo el mundo se compran sin receta. Y no hay nada bueno en esto: además de la preocupación general por el número creciente de bacterias resistentes a los antibióticos, existe el riesgo de omitir, si no con el tipo de medicamento, luego con su dosis o compatibilidad con otros medicamentos que requieren una administración constante. Además, el uso de antibióticos para combatir infecciones bacterianas débiles, como la faringitis o la bronquitis, generalmente no es necesario, ya que nuestro sistema inmunológico puede hacer frente a esto por sí solo.
Antibióticos en la carne: una amenaza para la salud.
Para empezar, los antibióticos no se usan de forma descontrolada como estimulantes del crecimiento o para el tratamiento de infecciones en animales, y constantemente se realizan investigaciones sobre este tema. Y si bien ninguno de ellos permitió hablar razonablemente sobre los peligros de tal uso para las personas, otra cosa es que la cantidad de carne roja en la dieta es mejor limitarla por otras razones.
Debe tenerse en cuenta que incluso en animales de granja orgánicos, naturales o biodinámicos se tratan con antibióticos, si es necesario. Aunque, para ser justos, recientemente la OMS pidió a los agricultores que no lo hicieran sin una necesidad especial.
Los antibióticos son incompatibles con el alcohol.
La mayoría de los antibióticos más comúnmente prescritos son completamente compatibles con el alcohol. En cualquier caso, una o dos copas de vino no es una razón para interrumpir el curso o para pensar que los antibióticos han dejado de funcionar y su recepción debe comenzar desde el principio. Se dice que la combinación de alcohol con antibióticos fue prohibida durante la Segunda Guerra Mundial. Entonces, la producción del fármaco no fue masiva y se usó repetidamente: se recolectó orina de los pacientes, de los cuales se obtuvo nueva penicilina. La cerveza, que los soldados se permitieron, aumentó el volumen de orina y se hizo más difícil procesarla.
Hay excepciones: el metronidazol, tinidazol, trimetoprim, linezolid y algunos otros antibióticos no deben mezclarse con alcohol para evitar efectos secundarios desagradables. Y no abuses del alcohol durante un tratamiento con antibióticos, también debilita el cuerpo, lo que no contribuye a la lucha contra las infecciones.
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