Entrevista con el jefe de cirugía plástica de Rusia.

Una serie de materiales sobre personas transgénero, personas que decidieron cambiar los signos externos del género, alentaron a Wonderzine a hablar con el cirujano plástico jefe de Rusia Nikolai Milanov, Jefe del Departamento de Cirugía Plástica y Maxilofacial del Centro Científico Ruso de Cirugía. Acad BV Petrovsky, quien primero comenzó a hacer estas operaciones. En el proceso de conversación, entre otras cosas, rodearon el aumento de senos, el ácido hialurónico y las inyecciones de Botox.

Si comparamos la cirugía plástica en Rusia y en otros países del mundo, ¿a qué nivel estamos ahora?

La calidad del desarrollo de la cirugía plástica puede compararse, pero el nivel de desarrollo no lo es. Por ejemplo, en 2012, se realizaron 402,000 mamoplastias en los Estados Unidos (aumento de senos con implantes). Nota ed.), en Brasil - 436 mil, en Rusia - 22 mil. Rinoplastia en los Estados Unidos hizo 106 mil, tenemos - 6 mil. Por supuesto, nuestras estadísticas rusas, en general, no son confiables, ya que muchas clínicas privadas ocultan el número de operaciones, no todos los pacientes pasan por el cajero. La cirugía plástica consta de dos secciones: reconstrucción y estética. La reconstrucción es la corrección de defectos post-traumáticos, oncológicos, anomalías congénitas. Y la estética es la corrección de los cambios relacionados con la edad y las características que los propios pacientes desean corregir. La estética es una rama comercial, la reconstrucción es un presupuesto.

La reconstrucción también incluye operaciones de ajuste de piso. ¿Son libres también?

Algunas operaciones con transexuales fueron asignables (financiadas por el estado como parte del tratamiento de pacientes con alta tecnología. - Nota ed.), algunos - no. Te lo explico Si una operación para extirpar el útero se asigna a un cupo, nadie está tratando de averiguar con quién se hizo, ya sea transgénero o no. Uretroplastia (restauración de la permeabilidad de la uretra). Nota ed.) Citado si el transexual cambió el piso del pasaporte y se va para una operación. Ella será licenciada para urología. Mastectomía (extirpación de senos. - Nota ed.) cuando un hombre está hecho de una mujer y sus documentos no se modifican, esto es, por supuesto, una operación pagada. Y luego, cuando se retira el órgano más visible del piso (el tórax), deciden: ir más lejos o no. Un cierto contingente se detiene en esto. Un pasaporte cambia cuando se extrae un órgano que no le permite volver a su estado anterior: si ha extraído el útero, eso es todo, ya puede cambiar el pasaporte.

En todos los países del mundo, la proporción de hombres y mujeres que desean realizar un ajuste de los signos externos de género es aproximadamente la misma: cuatro hombres por mujer.

Sí, más hombres quieren convertirse en mujeres que viceversa. Solo cambia la proporción: era de 1 a 9, ahora es de 1 a 4. Anteriormente, había más mujeres en Rusia que querían cambiar su sexo que los hombres. Todo el mundo bromeaba entonces que era más fácil para un hombre sobrevivir aquí que una mujer. Es difícil para mí decir cuáles son las estadísticas ahora: cuando empezamos a hacer esto en los años 90 (en el Centro de Investigación de Cirugía de la Academia Rusa de Ciencias Médicas de toda Rusia. Nota ed.), nadie, excepto nosotros, hizo esto, y todas las estadísticas dependían de nosotros. Entonces estas operaciones comenzaron a participar en clínicas comerciales. Teniendo en cuenta su aburrimiento, tales operaciones no siempre se llevaban a cabo de acuerdo con las indicaciones. No les importa a quién operar, por lo que últimamente hay un contingente bastante grande de pacientes esquizofrénicos que han comenzado a cambiar su sexo. Un hombre viene y dice: "Quiero cambiar el piso, quitar mi cofre", o: "Quiero cambiar el piso, aumentar mi pecho". Y adelante. Aunque en las clínicas normales que participan en transexuales, los senos aumentan en el último turno: primero se hace la parte inferior y luego la parte superior.

¿Qué opinas del transexualismo?

Cuando se trata del llamado "tipo nuclear", pronunciado transexualismo real, este es un error de la naturaleza. Ellos no viven, están intentando suicidarse. Tuvimos muchos suicidios en la era soviética, el 30% de ellos intentó suicidarse, el 18% lo llevó al final. Para los transexuales nucleares, la vida sexual no viene en primer lugar, su primer lugar es la aparición en el campo en el que quieren verse a sí mismos y la vida en el campo en el que quieren. Esto (admisión a operaciones para el ajuste de señales externas del piso. - Nota ed.) Hay comisiones para varias personas, tienen sus propios métodos, cómo identificarlos. Los transexuales son personas absolutamente normales. Entre ellos hay muchas personas talentosas y capaces, tal vez incluso más que entre la población común. Se sostienen unos a otros, se ayudan unos a otros. Este es un cierto grupo de personas que solían ser parias, y ahora usted no sabrá que son transexuales.

¿Y cuáles son las cirugías plásticas más populares en Europa y en Rusia?

Si hablamos de estadísticas en todo el mundo, entonces la mamoplastia está en primer lugar, la bleforoplastia está en el segundo lugar (cirugía en los párpados. - Nota ed.) liposucción (reducción del tejido adiposo. - Nota ed.), y luego rinoplastia (cirugía para cambiar la forma de la nariz. - Nota Ed.) y abdominoplastia (reducción abdominal. - Nota ed.). La bleforoplastia está en el primer lugar, la liposucción en el segundo, la mamoplastia en el tercero y luego la rinoplastia y la abdominoplastia, pero esta no es una estadística muy precisa.

Si entiendo correctamente en este exitoso desfile, ¿las personas mayores se dirigen a los cirujanos plásticos? Bleforoplastika porque no habrá un joven para hacer?

Todos los pacientes de plástico se pueden dividir en tres grupos: el primer grupo son mujeres menores de 30 años. Las niñas quieren cambiar la nariz, aumentar las glándulas mamarias, realizar la liposucción (crear contornos) y la abdominoplastia posparto si el abdomen está estirado. El segundo grupo está formado por pacientes mayores de 60 años, que en su mayoría hacen párpados y estiramiento facial. Y los pacientes de 30 a 60 años son el grupo más misterioso: todo está ahí.

¿Cómo te sientes acerca de las mujeres que vienen con un deseo obsesivo de aumentar sus senos?

Es normal ¿Qué piensas? ¿Es normal que una mujer pase una hora frente al espejo, maquillándose?

Pero, ¿dónde está la línea entre la corrección y la interferencia con la naturaleza de uno? Por un lado, también me puse llaves, y si sigues la filosofía de la naturalidad, los dientes no se pueden corregir, pero ¿para aumentar el pecho?

Hay una relación médica con esto: nadie operará a una niña menor de 18 años sin el permiso de sus padres. Nunca diré que creo que es necesario agrandar los senos, colocar dentaduras antes de que la niña dé a luz. Esta es una pregunta difícil, porque no todos tienen una vida muy suave, especialmente en su juventud. "No tengo un hombre joven, todos me tiran, tengo pechos pequeños". Y es imposible convencerla, tiene un capricho: no conoce a gente joven, ya no va a la playa, se empuja servilletas y usa flexiones. Sin una operación, este punto no puede ser eliminado.

¿No puedes enviarlo a un psicólogo primero?

No puedo, ni siquiera tengo derecho a enviar a nadie a un psicólogo. Puedo aconsejar Un psicólogo clínico debe tratar, descubrir las razones, y puede decir: "Bueno, muchachos, ¡deben hacerlo!"

Pero, ¿cuánto está preparada y madura una persona en 20 años para tal decisión? Aquí hoy, la niña quiere su cuarto pecho de talla, y en cinco años asumirá el control?

Esta es otra pregunta. Tengo el derecho de rechazar a alguien y de alguna manera. Si veo que esta persona será fea, no lo haré. Lo que me diferencia de las clínicas privadas: trabajo para el estado, mi bienestar no depende de estas operaciones. Nunca me permitiré hacer lo que no me gusta.

Esta es una característica de la mentalidad: ¿encender el exterior?

Esta falta de autosuficiencia. Harán extremidades artificiales, vendrán y dirán: "¡Quiero como la de ella!" Se reúnen en la parte superior y se sienten: "¿Por qué es más suave para mí y más difícil para ella?" Este es ya un grupo de personas que no se imaginan que es posible diferenciarse del resto en este grupo. Esto es un problema, pero creo que todo pasará.

Hay muchas personas talentosas y capaces entre los transexuales, tal vez incluso más que entre la población ordinaria.

¿Existen centros regionales desarrollados para la cirugía plástica?

Por supuesto Estos son Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Ekaterimburgo, San Petersburgo. La gente buena y seria trabaja. En Tomsk, en Perm. Hay muchos de ellos.

¿Qué está sucediendo ahora con los juicios contra cirujanos plásticos o clínicas en caso de una cirugía sin éxito? ¿Cuánto puede demandar algo un paciente en Rusia?

Es necesario comprender claramente: qué hizo el jinete y cuál es el resultado de las complicaciones quirúrgicas que pueden ser. Si realiza dos quintos de su cuerpo, ningún cirujano le dará una garantía de que será completamente simétrico. La asimetría detectada después de la operación (una glándula es más, la otra es menos) no es una complicación, sino el costo del método. Otra cosa es cuando una mujer acude al cirujano y le dice que es necesario corregir, y a sus superiores (los propietarios de clínicas privadas de cirugía plástica. Nota ed.) dice: "Por favor pague el dinero. ¿Cuáles son los problemas?" No trate a los cirujanos de esa manera, como si estuvieran atrapados. Es muy importante para ellos que hablen bien sobre ellos y tengan un buen trabajo.

Las mujeres se hacen implantes por sí mismas y, ¿cómo se amamantan después?

Cuando se coloca el implante, la glándula mamaria no se ve afectada, la prótesis se coloca debajo del músculo o debajo de la fascia de la glándula. Se ve afectado si se inserta un implante a través de una areola, por lo que no puede hacer esto si el paciente va a dar a luz y alimentarse. Todo puede ser normal, pero tal vez un segmento de algún tipo de atasco, y habrá mastitis.

Cuando estaba amamantando, aumentó en tres tallas. ¿Y qué pasaría si tuviera implantes? ¿Habría grandes estrías?

Sí, entonces algo se encoge y, a veces, se produce pirxia (estrechamiento). Nota ed.) hacer

¿Una mujer se coloca implantes, amamanta y luego vuelve a someterse a una cirugía?

Si la piel no se reduce, entonces sí. De todos modos de la misma manera. Durante 13 años he estado liderando a un paciente que tenía tres con extremidades artificiales y amamantado. Y ella tenía todo de pie también. Depende de la elasticidad de la piel.

Hay una idea tan errónea que uno debería elegir: o protejo el pecho y no doy de comer al niño, o doy de comer al niño, y Dios está con ella, con el seno.

Hay tal cosa - la involución del pecho. El hierro se compone de tejido glandular y grasa. Usted engorda - ha aumentado de forma debido a la grasa. Cuando está embarazada, su hierro aumenta debido al tejido glandular, ya que toma la lactancia. Puedes tener una glándula pequeña y comer durante un año y medio, y puedes tener una grande y no tener leche, porque allí solo hay grasa. Con la edad, se produce la involución de la glándula, la malnutrición del tejido glandular, que se va reemplazando gradualmente por tejido adiposo y conectivo. Tanto la lactancia materna como la edad influyen en esta involución. Si no se alimenta, todavía tendrá el borde superior (pecho. - Nota ed.) Con la edad, y el hierro caerá debido a la involución de la edad. Serán tres o cuatro años después, pero seguirá siéndolo. Por lo tanto, es erróneo decir que la lactancia estropea el pecho. En algunos, el seno después de la lactancia se vuelve mejor, porque no todo el tejido glandular vuelve a su tamaño anterior, para alguien que permanece (agrandado. - Nota ed.). Una mujer después del parto comienza a recuperarse, sus senos se vuelven más hermosos. Entonces la mujer decide perder peso, y la piel ya está estirada, y entonces el pecho cae.

¿Y cuál es esta nueva tecnología para trasplantar su propia grasa, con la que aumentan el pecho?

Esto es lipofilling, que se habló hace unos 20-25 años, y luego fue desacreditado. Ahora están volviendo a él nuevamente, porque han aparecido nuevas tecnologías de toma y procesamiento de tejido adiposo. Mama para que puedas aumentar, pero necesitas mucha grasa. El volumen de la glándula mamaria de tamaño C es de 500 a 600 cubos. Entonces, necesitamos un lugar para tomar medio litro de grasa.

La cosmetología es una adicción a las drogas. Ella no trata, ella sustituye.

¿Pero la grasa es absorbida?

No todos, sino en parte, y todos diferentes. Por lo tanto, debe ser agregado.

¿Es entonces toda la vida hay que ir sumando?

No, es una o dos veces, y luego echará raíces. Pero mientras que el lipofilling no reemplaza las dentaduras.

¿Y después de cuántos años necesita reemplazar los implantes?

Para todos los fabricantes de implantes damos una garantía de por vida. De hecho, nada debería pasarles. Pero una persona envejece, el tejido glandular se va. Si los implantes se colocan con el mismo volumen del seno: una mirada, si se reduce el seno y la prótesis ya está de pie, está encapsulada, el hierro fluye hacia abajo y cuelga. Entonces el pecho debe ser apretado. Pero hay una regla en las clínicas de plástico normales: una vez que tocas la prótesis, es mejor cambiarla. Todo pasa Sucede, la prótesis y después de un año se rompe, sucede, y después de 15 años se rompe. Las prótesis son de dos tipos: gel y solución salina. Gel - Solución salina estándar llena de solución salina. Rara vez se usaban antes, porque hay una válvula a través de la cual se bombea el líquido hacia la prótesis. Y cuando se retira esta válvula, el líquido se va lentamente y comienza a aplastarse. Tú caminas y aplastas. Aquí están las bellezas de Hollywood que se usan para introducir extremidades artificiales a través del ombligo, poner estas salinas (una cáscara delgada, delgada y vacía, se enrolla en un tubo, se introduce, se hincha allí y camina durante un año). Un año más tarde, la persona aplastada se saca y se pone una nueva.

¿Qué pasa con la cara?

Es necesario enseñar a las niñas rusas de 13 a 14 años a cuidar sus rostros, procesarlos antes de salir a la calle, antes de irse a la cama. No es necesario en los 15-16 años para aplicar matorrales para hacer frente era rosado. Entonces los resultados del envejecimiento serán posteriores. Cuando aparecen las arrugas mímicas y de la edad, es demasiado tarde para cuidar tu cara. Después de todo, ¿qué da la cosmetología? La cosmetología es una adicción a las drogas. Ella no trata, la sustituye. Así que te manchaste la cara y después de eso has estado bien durante dos o tres horas. Y luego todo vuelve a las posiciones originales. Otra vez frotis y te sientas sobre este maquillaje. Usted dio Botox una vez, el segundo, pero cada vez que su efecto es cada vez más corto.

Tengo un prejuicio contra el Botox, es veneno. ¿Cómo puedes envenenar tu piel?

¿Y cómo hacen las personas las vacunas? Esta es una vacuna viva, el mismo veneno, solo en pequeñas dosis.

¿Y qué tan rápido termina Botox?

Para algunos, el primer efecto dura un año, para alguien: ocho meses. Es lo mismo con todos estos rellenos, como Restyline: para algunos se disuelven más rápido, para alguien es más lento. Por eso digo que es una adicción a las drogas. Ha introducido un relleno a base de ácido hialurónico para suavizar las arrugas. Tomará algún tiempo, el ácido se resolverá, debe ingresar más. La próxima vez que entraron, se resuelve aún más rápido.