“¿Cuándo vas a dar a luz?”: ¿Cómo te impide el sexismo construir una carrera en medicina?
En medicina, el sexismo se encuentra a menudo. No solo las pacientes, sino también las médicas, y para aquellos que no están involucrados en esta esfera, esto puede sonar inesperado, porque la mayoría de los profesionales médicos son mujeres. Entendemos quién divide las especialidades médicas en "mujeres" y "hombres", cuántos médicos y enfermeras se enfrentan al hostigamiento y qué se puede hacer al respecto.
Texto: Evdokia Tsvetkova, endocrinólogo
"Criaturas asexuales desvergonzadas"
En la antigüedad, el cuidado de los enfermos y muchas manipulaciones médicas domésticas eran una prerrogativa femenina, pero tan pronto como comenzó el desarrollo de la medicina como profesión, los hombres declararon el monopolio de la misma. Desde la antigüedad, solo a los hombres se les permitía aprender el arte de curar. Los nombres de las mujeres que se han convertido en excepciones (Merit-Ptah, Aspasia, Trotula) se pueden contar con los dedos y se conocen exclusivamente como ginecólogos. Si sus intereses científicos afectaron algo más que la ayuda obstétrica, la historia no conservó estos datos. Hasta finales del siglo XIX, las mujeres no tuvieron la oportunidad de obtener una educación médica superior y solicitar algo más que la posición de hermana de misericordia o partera. El conocimiento de la obstetricia y el cuidado de los enfermos se transmitió a las mujeres en las comunidades religiosas.
Comenzaron a romper la tradición relativamente recientemente, hace un par de cientos de años, y no siempre abiertamente. Entonces, la nueva Margaret Ann Balkley vivió una larga vida, se graduó de la Universidad de Edimburgo y se desempeñó como cirujana militar con el nombre de James Barry. El secreto escondido por la mujer fue revelado solo después de su muerte. Bajo su nombre actual, recibió el primer diploma médico de Elizabeth Blackwell en 1849. El rector del Colegio de Ginebra tomó la decisión de ingresar a la universidad a merced de los estudiantes, con la condición de que si al menos una de cada ciento cincuenta personas votaron en contra, la mujer no sería aceptada, y todos votaron a favor.
En 1850, se fundó el primer Colegio Médico de Mujeres del mundo, Boston. Su fundador, Samuel Gregory, consideraba que la atención obstétrica era demasiado simple para los médicos varones y creó un colegio de mujeres para librar a los hombres de esta ocupación. Es cierto que el programa de la institución educativa no preveía la calificación completa y la admisión de estudiantes mujeres a la práctica clínica, y sin él no se obtendría una educación médica completa; La universidad pronto se disolvió. La pancarta caída recogió la Facultad de Medicina de Mujeres de Pennsylvania, donde comenzaron a asistir mujeres de todo el mundo. Los periódicos del siglo XIX describieron a las mujeres que reciben educación médica como "criaturas asexuales y desvergonzadas, por su apariencia que desacredita el noble título de dama", pero el proceso fue imparable.
En 2019, los expertos compararon las características de la discriminación de género en 187 países en los últimos diez años, y en el ranking general Rusia ocupó el puesto 121
La primera doctora rusa fue Nadezhda Prokofievna Suslova. Debido a la prohibición del gobierno de que las mujeres asistieran a conferencias, incluso como voluntarias, dejó Rusia y entró en la facultad de medicina de la Universidad de Zurich. Un año después de la graduación, Nadezhda regresó a su país natal para trabajar como obstetra-ginecóloga. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva se convirtió en la primera mujer en recibir una educación médica superior en Rusia, y no en el extranjero, en 1863. En 1876 se convirtió en la primera mujer en el país en defender su tesis. Sin embargo, nunca se le permitió practicar y solo ayudó a su esposo médico en su trabajo. Después de la muerte de su esposo, Varvara Andreevna fue objeto de persecución pública: los periódicos publicaron caricaturas burlonas y publicaron artículos enojados, después de lo cual se mudó de la capital y trabajó como médico rural hasta el final de su vida.
En nuestro país, los primeros cursos de medicina para mujeres ("Un curso especial para mujeres en educación de científicas de partería") se abrieron en 1872 en San Petersburgo, y en 1897 se creó el primer Instituto Médico para Mujeres de San Petersburgo. En 1917, después del cambio de poder, el sistema de capacitación del personal médico cambió, y solo entonces las mujeres se convirtieron en lugares comunes en las escuelas de medicina.
Por supuesto, este no fue el fin de la discriminación de género en la esfera laboral (incluida la medicina), que todavía existe en la actualidad. En 2019, los expertos compararon las características de la discriminación de género en 187 países en los últimos diez años, y en el ranking general, Rusia ocupó el lugar 121. La calificación se compiló tomando en cuenta treinta y cinco criterios en varios campos: derecho laboral, de propiedad y familiar. La desigualdad de género se encontró en una cuarta parte de los países estudiados. La calificación global promedio fue de 74.71 de los 100 puntos máximos. Rusia recibió 73.13 puntos en la calificación y está adyacente a Marruecos y Uganda. Según el Banco Mundial, los problemas asociados con los salarios y el comienzo de una carrera.
"La cirugía no es para niñas"
Ya durante sus estudios en una universidad de medicina, los estudiantes están siendo presionados en asuntos de su futura especialidad. “La cirugía no es para niñas”, “¿Cómo dirigirá a una familia con un horario no regulado?”, “Una mujer embarazada debe mirar solo a las bellas, ¿a qué científico forense?”, “Las niñas necesitan aprender de los pediatras para tratar a sus hijos”: todas estas frases Muchos han escuchado más de una vez durante sus estudios. Según la endocrinóloga Anna S. (los nombres de las heroínas se cambian a su solicitud. Nota ed.), que quería convertirse en ginecóloga operadora y asistió activamente a círculos sobre anatomía topográfica, bajo la presión de los maestros, eligió otra especialización más "femenina". Hay quienes logran ignorar los insultos, aunque no es fácil. Su experiencia fue compartida por una cirujana-coloproctóloga Eugenia T .: el médico explica cómo en el departamento de cirugía y en el internado de cirugía general ella estuvo constantemente sujeta a conceptos erróneos y chistes con el espíritu de "¿Cómo se parará en la mesa [sala de operaciones], cuidará sus piernas? nadie quiere mirar "," Coloque a las mujeres en la mesa de la cocina, no quirúrgicas "y similares.
Desafortunadamente, en opinión de muchos, incluidos los médicos, las especialidades se dividen en "mujeres" y "hombres". De acuerdo con los resultados de un estudio sociológico de Marina Kovaleva, mientras escribía una tesis sobre el “Estado de género de las mujeres en la medicina moderna”, resultó que las doctoras tienen más dificultades para dominar una profesión que los hombres. Las razones de esto se ven tanto en la polifuncionalidad de la función social "femenina" (trabajo doméstico no remunerado) como en los prejuicios sociales que existen en la sociedad. Para 2017, las mujeres representaron solo el 19.2% de los cirujanos en los Estados Unidos.
Además de las posibles dificultades en la capacitación, las médicas en Rusia a menudo enfrentan una denegación de empleo debido a la presencia de niños o la probabilidad de que ocurran. Los datos específicos no se dan aquí: las estadísticas, desafortunadamente, no se guardan. Pero a menudo durante una entrevista de trabajo, la segunda pregunta después de "¿De qué te graduaste?" se convierte en "¿Cuándo planeas dar a luz?". Según la doctora Alexandra K., incluso tuvo una situación en la que se le negó el empleo, argumentando que era una mujer joven, por supuesto, planea adquirir un esposo e hijos en un futuro cercano, lo que significa: "Bueno, ¿por qué estás ? "
Techo de cristal
En 1991, el Congreso de los EE. UU. Descubrió que, a pesar del aumento en el número de trabajadoras, todavía estaban insuficientemente representadas en los puestos de liderazgo. La comisión que estudió este fenómeno, en un informe de 1995, confirmó la artificialidad de las barreras erigidas que impiden que las mujeres alcancen puestos directivos. Estas barreras incluyen lo social (asociado con prejuicios y estereotipos de género), gerencial (asociado con un control gubernamental insuficiente y constante sobre la observancia de los derechos de los ciudadanos del país), interno y estructural (debido a las políticas de personal de la institución). La comisión también encontró que incluso las mujeres en posiciones de liderazgo tenían salarios más bajos que sus homólogos masculinos. Además, los resultados de la comisión mostraron que los puestos de liderazgo de mujeres estaban principalmente representados en las áreas de administración de personal y contabilidad (en Rusia, en 2018, la situación es exactamente la misma).
La brecha en los salarios de hombres y mujeres, según los datos de 1983-2000, fue del 21% en los Estados Unidos. Según los datos del Ministerio de Trabajo para 2018, los salarios de las mujeres en el mundo son en promedio 16-22% más bajos que los de los hombres. En Rusia, esta cifra es del 28%. Sin embargo, en los últimos años, la brecha se ha reducido: en 2001, los hombres recibieron en promedio un 37% más de mujeres. La viceprimera ministra Olga Golodets en la apertura del foro “El papel de las mujeres en el desarrollo de las regiones industriales” declaró que el salario promedio de las mujeres en Rusia es del 70% del salario de los hombres. Golodets intentó explicar la desigualdad diciendo que "las mujeres no alcanzan el mismo nivel de educación y crecimiento profesional que los hombres".
Con respecto al campo médico, el nivel de educación entre los trabajadores es el mismo, y la diferencia en el salario puede deberse a la discriminación de género en el lugar de trabajo o la discriminación en relación con la profesión o la posición que pueden ocupar las mujeres. Los resultados de la investigación también muestran que las madres trabajadoras enfrentan una brecha salarial adicional en comparación con las mujeres que no tienen hijos (alrededor del 7%).
Aunque las mujeres representan casi el 78% de la fuerza laboral de salud, existe una brecha de género en la administración superior
Según el Colegio Americano de Administradores de Salud (ACHE) de 1995, aunque las mujeres representan casi el 78% de la fuerza laboral de salud, existe una brecha de género significativa en la administración superior y la administración ejecutiva (en el manual de atención médica, el 11% de las mujeres comparado con el 25% de los hombres, 46 % y 62% respectivamente). Además, las mujeres gerentes suelen estar representadas en áreas especializadas, como la atención de enfermería, la planificación, la comercialización y el control de calidad, que no pertenecen a las trayectorias profesionales habituales de los puestos de liderazgo. ACHE también informa sobre la brecha salarial entre hombres y mujeres en cargos superiores. Con un nivel igual de educación y experiencia laboral en 2000, la brecha en el salario promedio anual de mujeres y hombres fue del 19%.
En un informe posterior de ACHE en 2006, hubo un cambio de mujeres hacia los niveles más altos de gestión hospitalaria (44% de mujeres y 57% de hombres). Pero la brecha salarial continuó existiendo, y las mujeres en general ganaron un 18% menos.
Acoso epidémico
Las dificultades de trabajar en el equipo masculino se enfrentan no solo a los representantes de las especialidades tradicionalmente "masculinas". Las bromas maliciosas entre colegas y directivos, según expertos médicos, son frecuentes. Según los estudios sociológicos, la actitud general del equipo y del líder es importante para la formación de la atmósfera. Entonces, al unirse a un grupo social donde tal comportamiento se considera aceptable, incluso aquellos que no eran propensos al sexismo percibían un estándar local de tolerancia a la discriminación. Especialmente triste es la evidencia de que las bromas sexistas contribuyen a la formación de prejuicios y la adopción de estereotipos en las mujeres que trabajan en equipo.
El sexismo por parte de los pacientes hacia mujeres de especialidades tradicionalmente "masculinas" es, por ejemplo, una solicitud para cambiar el cirujano de una mujer a un hombre. Según la cirujana general Catherine P., una vez que le sucedió algo así al comienzo de su carrera, pero, desafortunadamente, nadie lidera las estadísticas en Rusia, por lo que es imposible discutir de manera confiable la frecuencia de estos casos. En nuestro país tampoco se habla prácticamente de hostigamiento en instituciones médicas, aunque en otros países ya estamos hablando de una "epidemia de hostigamiento en los hospitales".
Un estudio de 1995 mostró que el 52% de las mujeres en medicina fueron acosadas sexualmente al menos una vez. Según un estudio de 2016 que incluyó a 1,719 mujeres, el 62% de ellas fueron acosadas (de las cuales el 30% fueron motivadas sexualmente). De los acosados sexualmente (150 personas), el 40% describe sus formas graves y el 59% notó las consecuencias negativas de lo que sucedió en sus actividades profesionales. Inna S., una oftalmóloga, dice que se vio obligada a cambiar de residencia desde que el jefe del departamento la encerró en su oficina, negándose a dejarla ir hasta que aceptara tener relaciones sexuales.
Un estudio de 1995 mostró que el 52% de las mujeres en medicina fueron acosadas sexualmente al menos una vez.
De acuerdo con el movimiento #MeToo, las hermanas médicas y las mujeres médicas a menudo son acosadas no solo por colegas (que a menudo ocupan una posición más alta: gerentes, maestros), sino también por pacientes. Puede incluir invitaciones persistentes para reunirse en un ambiente informal, intentos de dar cosas caras con persuasión para relaciones posteriores, intentos de contacto físico, una propuesta para financiar la investigación a cambio de sexo. Christina P., endocrinóloga, recuerda cómo una paciente una vez se enteró de su dirección y estaba de guardia en la puerta con flores; La psiquiatra Alexandra K. habla sobre el acoso de la paciente por parte de la paciente. Las enfermeras médicas y los residentes de la clínica compartieron historias sobre cómo se les solicitó en habitaciones individuales, cortando el camino hacia la salida; La enfermera Love N. contó que una vez de servicio, una paciente en ropa interior se acercó a ella y le pidió que durmiera mientras amamantaba con ella.
En este sentido, el video del canal médico Med2Med es muy revelador, está lleno de estrategias para "evitar el acoso": en lugar de dar a conocer las acciones del agresor, se propone comportarse de forma "no desafiante", evitar al agresor y no estar solo con él. Según un estudio de 2018, la discriminación de género y el acoso en el trabajo afectan de manera confiable la salud mental y física de las mujeres.
La discriminacion en la ciencia
Los médicos no solo son médicos, sino también científicos, y pueden trabajar no solo en hospitales, sino también en departamentos universitarios. Según el Instrumento estadístico de la UNESCO, en 2018, la proporción de mujeres en la ciencia mundial era del 28,8%. En Rusia, según Rosstat, en 2016, 370,379 investigadores trabajaban en ciencia, el 40% de las mujeres. Hasta ahora, en opinión de muchos, se conserva la división de la ciencia en especializaciones "femeninas" y "masculinas". El panorama general del empleo de las mujeres en la investigación y el desarrollo se ha mantenido estable durante los últimos veinte años, aunque en general todavía se observa un cambio hacia la "maduración" de la ciencia. Así, en 1995, la proporción de investigadoras fue del 48,4% y en 2016 disminuyó hasta el 40%.
Entre las disciplinas unidas en el entorno de habla inglesa en el grupo STEMM (ciencia, tecnología, ingeniería, matemáticas y medicina - ciencia, tecnología, ingeniería, matemáticas y medicina), los hombres aún prevalecen notablemente. En el nuevo trabajo, investigadores de la Universidad de Melbourne en Australia analizaron 9.7 millones de artículos de las bases de datos PubMed y arXiv. En el modo automático, fue posible determinar el género de 1.18 millones de autores de 538.688 artículos publicados desde 1991. De las 115 disciplinas revisadas en 87, la proporción de mujeres fue inferior al 45%.
Las mujeres que trabajan en el campo científico reciben un salario promedio de 26% menos que los hombres (datos de 2015). En la enseñanza, los hombres ganan un promedio de 16.3% más que las mujeres. Existe una clara minoría en los cargos de gerentes en ciencia y educación de las mujeres: 13.3% entre los rectores de las universidades del Ministerio de Salud. El ingreso promedio de las mujeres directoras de institutos es del 66.9% de los salarios de los hombres y de los rectores: 89.2%.
Que se puede hacer
El programa estatal implementado en los EE. UU. Permite reducir gradualmente la brecha salarial entre hombres y mujeres. Y en China, recientemente prohibieron a las mujeres preguntar sobre la familia y los niños cuando contratan y sacaron una prueba de embarazo de la lista de pruebas obligatorias para exámenes médicos. No tenemos que hablar sobre la ayuda del estado, pero podemos hacer algo, por ejemplo, no para apoyar las bromas maliciosas y la atmósfera sexista en el equipo y dar publicidad a los casos de hostigamiento.
Cuando intente discriminar cuando solicite un trabajo, puede negarse a hablar sobre asuntos personales (sobre la familia, el matrimonio, tener hijos o planes para comenzar), grabar entrevistas en un dictáfono (advirtiéndole que haga una grabación, porque durante la discusión pueden aparecer datos personales o información) secreto estatal o comercial), examine cuidadosamente el contrato de trabajo y, si es necesario, discuta la introducción de cambios. El empleador puede ser responsabilizado ante el tribunal debido a la negativa ilegal de empleo. Y quizás lo más importante es hablar sobre el problema. Es como con la salud: si ocultamos nuestras "quejas", no esperaremos "diagnósticos" con "tratamiento".
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