Pregunta al experto: ¿Es cierto que dar a luz es mentira?

Olga Lukinskaya

RESPUESTAS A LA MAYORÍA DE LAS PREGUNTAS DE NOSOTROS Solíamos buscar en línea. En la nueva serie de materiales hacemos preguntas de este tipo: ardientes, inesperadas o generalizadas, a profesionales en diversos campos.

En la medicina moderna, el manejo del embarazo y el parto es una búsqueda constante del equilibrio. Procesos, por supuesto, naturales, pero pueden enfrentar complicaciones serias; Los médicos quieren mantener la situación bajo control, no dejar que fluya, pero no interfieren demasiado. Recientemente, dicen cada vez más que es necesario dar a luz en posición vertical, en lugar de mentir: así es más fácil que los huesos pélvicos pierdan a un niño y el dolor no sea tan pronunciado. Hay algo de verdad en esto, aunque en la era de los anestésicos efectivos, el problema del dolor no es en absoluto relevante para todos.

Existe evidencia de que la competencia entre los médicos, las parteras y los cirujanos de peluquería tradujo la posición de las mujeres; estas últimas posicionaron el embarazo y el parto como una enfermedad que requiere intervención, e inventaron sillas y camas especiales para esto. Es posible que en Francia los puntos de vista de Luis XIV contribuyeran a la difusión de la práctica del parto horizontal; dicen que solo le gustaba ver cómo nacen los niños y que nada era visible en la posición vertical. Pero lo más frecuente es que estemos hablando de la transición al parto por la conveniencia del médico, para que pueda controlar la situación y actuar a tiempo si es necesario.

Sin embargo, ¿qué tan seguro y más seguro? Si el parto en posición supina es un tributo a la conveniencia del personal médico, pero evitando la naturalidad, ¿significa esto que pueden dañar a la madre y al niño? Le hicimos estas preguntas al experto.

Tatyana Rumyantseva

Ginecólogo-obstetra, PhD, autor del blog Rumyantseva MD

De acuerdo con las recomendaciones internacionales modernas, el médico debe permitir que la mujer dé a luz en la posición que considere más conveniente en el momento de los intentos. Históricamente, las mujeres en realidad no dieron a luz acostadas sobre sus espaldas: esta postura comenzó a usarse cuando se inventaron los fórceps obstétricos, es decir, la principal ventaja del parto en la espalda es la conveniencia de la partera y el médico, y no la optimización de este período para una mujer. Otra ventaja indiscutible es la oportunidad de relajarse lo más posible entre intentos (lo cual es mucho más difícil cuando está de pie o, por ejemplo, en cuclillas). La principal desventaja del parto en la espalda es la falta de ayuda de la gravedad en este momento difícil. Las recomendaciones sobre la verticalización del trabajo están relacionadas con esto.

La posición en cuclillas se considera la más ventajosa: en este caso, además del efecto de la gravedad, el "rendimiento" de los huesos pélvicos aumenta ligeramente, lo que facilita el paso del niño. Pero un inconveniente grave de esta posición es que es el que más energía consume, y con frecuencia la mujer está lo suficientemente agotada en el momento del intento y necesita períodos de relajación. En otras palabras, todas las variantes de posiciones verticales (en cuclillas, arrodilladas con apoyo debajo de los brazos) son realmente más "naturales" para el parto, lo que hace que su segundo período sea un poco más corto. (El segundo período de trabajo es los intentos y el nacimiento del propio niño. - Aprox. Ed.). Sin embargo, es importante que el "parto natural" no sea solo un cambio de postura por una vertical, sino también una oportunidad de empujar cuando el cuerpo lo requiere, y no a la orden del personal médico. Esto también hace que los intentos sean más efectivos, y el segundo período de trabajo - más conciso.

Las variantes de las posiciones verticales son realmente más "naturales" para el parto, lo que acorta el período de intentos y el nacimiento de un niño.

¿Significa esto que dar a luz en tu espalda dañará a una mujer y a tu bebé? De manera abrumadora, no hay, aunque el parto vertical puede aliviar un poco el dolor. Por otro lado, cuando una mujer se acuesta boca arriba, es más fácil para el personal médico hacer un seguimiento de lo que está sucediendo con la madre y el niño; a veces esto es fundamental para mantener la salud de ambos. ¿Es posible planificar por adelantado exactamente cómo se llevará a cabo el parto? Puedes planear, pero no puedes garantizar que todo saldrá de esa manera. A muchas mujeres que han estudiado prácticas de respiración y que han acudido al parto más natural sin anestesia, se les pide que realicen una anestesia epidural dentro de una hora después del inicio del trabajo de parto. Otros en el momento en que los intentos están tan agotados que no están listos para tomar una posición que no sea horizontal.

Todo esto se debe al hecho de que una mujer no se imagina el poder del dolor en las contracciones, se prepara para el primer parto o sobreestima sus habilidades, así como el poder de la respiración y las prácticas mentales. Cuando se prepare para el parto, vale la pena conocer la mayor cantidad de información posible, aceptando que se le dará cierta libertad en el parto y luego escuche a su cuerpo, pero no debe intentar seguir el esquema descrito a cualquier costo. Menos sufrimiento durante el parto, buena anestesia y una posición propensa definitivamente no te harán una madre menos buena.

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