Corrección láser: ¿Es posible devolver una visión perfecta de una vez por todas?
Los problemas de visión te molestan.Millones de personas en todo el mundo. Rara vez pensamos en cómo preservar la salud de los ojos, y solo nos alarmamos cuando las perturbaciones interfieren con la vida normal. Los lentes ópticos o lentes de contacto, que son familiares en este sentido, parecen resolver el problema, pero para muchas estas medidas se asocian con un mayor malestar físico y psicológico.
La corrección de la visión con láser se está convirtiendo en una solución alternativa al problema, pero no todos están listos para creer en la efectividad de este procedimiento debido a sus miedos y mitos asociados. Hablamos con el oftalmólogo, jefe del departamento de oftalmología del LRCC del Ministerio de Defensa de la Federación Rusa, Alexei Shchekaturov, y descubrimos cómo llevar a cabo este procedimiento, qué tan seguro es y si es cierto que no deben hacerlo los que planean niños en el futuro.
¿Cuánto costarán los "nuevos" ojos?
Curiosamente, la corrección con láser de la agudeza visual en medicina se considera una cirugía estética, es decir, no hay indicaciones médicas para ello. Ayuda a corregir dolencias congénitas o adquiridas: miopía, hipermetropía o astigmatismo, los llamados errores refractivos. Las herramientas tradicionales, como gafas o lentes, hacen frente a esta tarea con el mismo éxito, pero tienen una desventaja evidente: deben usarse. Las gafas no siempre son cómodas, de lo contrario, debido a ellas, parece que hay algo extra en la cara, y las lentes de contacto pueden causar sequedad en los ojos y requerir una higiene cuidadosa, que no todos pueden seguir.
El precio de los fondos para la corrección de la visión también es importante: según las estimaciones de la Academia Americana de Oftalmología, cada año las personas del país gastan más de $ 15 millones en anteojos y lentes. Por supuesto, el costo de la corrección con láser también es alto y generalmente no está cubierto por el seguro, pero este procedimiento se realiza solo una vez. Quizás, por lo tanto, en la misma demanda de Estados Unidos no disminuya: cada año hay más de 700 mil operaciones.
En Rusia, el rango de precios solo en la capital puede variar de 30-40 a 80-100 mil rublos, tanto para uno como para ambos ojos. Mucho depende de la elección de la clínica, el médico y también del tipo de corrección en sí. "Cuando se ve mal desde la edad de diez años, dice Anna D.," la oportunidad de obtener una visión normal y no sufrir con lentes y lentes no tiene precio. Tenía miopía, alrededor de ocho menos. Estoy absolutamente feliz con el resultado de la corrección, puedo decir que vale la pena dinero gastado. Un par de días después de la operación, la agudeza visual de mis ojos era de casi un 95%, y una semana después, ambos ojos ya eran 100% visibles ".
Cómo llevar a cabo el procedimiento.
Tanto la miopía como la hipermetropía están conectadas con el hecho de que los rayos de luz, que han pasado a través de la córnea, la lente y el cuerpo vítreo, no están enfocados en la retina, sino detrás o enfrente de ella. Esto puede ser causado por las características anatómicas del ojo (globo ocular demasiado corto o alargado) y la pérdida gradual de la capacidad para adaptarse. Al mismo tiempo, la lente y sus músculos de apoyo se vuelven menos elásticos; la lente deja de adaptarse fácilmente a la imagen resultante, cambiando su forma, y el enfoque cambia, y la imagen se vuelve borrosa. También hay operaciones para reemplazar la lente, pero con la corrección con láser es más fácil hacerlo, cambiando la forma de la córnea, la capa superficial del ojo en sí, y buscando enfocar la imagen en el lugar correcto. La tarea no es diluir la córnea, es decir, cambiar su forma, es decir, hacerla más plana o, por el contrario, convexa.
Técnicamente, la operación no es muy complicada y toma solo un par de minutos: varias capas de la córnea (la parte más convexa del ojo) se "evaporan" con un rayo láser para que la imagen pueda enfocarse nuevamente en la retina, como debe ser. Hasta la fecha, hay muchos tipos de procedimientos, pero es crucial para determinar una característica, ya sea el mosaico o el mosaico sin colgajo. En el primer caso, por ejemplo, cuando se usa el método LASIK (queratomileusis asistida con láser in situ), en la etapa inicial de la cirugía de córnea se hace un colgajo (también se puede llamar "colgajo", del inglés "colgajo"), que luego, como la página de un libro, se pliega. a un lado En el área abierta, el láser corrige la forma de la córnea mediante parámetros individuales calculados por un programa especial incluso en la etapa de examen. Al final del procedimiento, la solapa se vuelve a colocar. La visión se restaura dentro de las dos horas posteriores a la cirugía; La fotofobia pasa inmediatamente, el desgarro disminuye, la sensación de "mota en el ojo" desaparece. Una persona ve claramente sin ayuda y puede ponerse al volante el mismo día (aunque los médicos recomiendan estar seguros y pedir a sus seres queridos que lo recojan de la clínica).
"Tenía miopía, menos 6.5", dice Polina. "Llevaba lentes, pero realmente quería hacer una corrección con láser. El procedimiento duró unos siete minutos. Tan pronto como me levanté de la mesa de operaciones, empecé a ver perfectamente, aunque al principio todo estaba niebla ligera (se trata de un síntoma normal, se lo advirtió). Después del procedimiento, la incomodidad solo se asocia con el hecho de que se está realizando una anestesia: los ojos están llorosos, hay hormigueo. ¡Pero no puede tocarlos en ese momento! como si nada hubiera pasado .
Cuando se realiza una corrección sin colgajo, el llamado PRK (queratectomía fotorrefractiva), el médico no forma un colgajo. Antes de la operación, la capa superficial de la córnea se retira mecánicamente (esto se llama escarificación) y luego se opera un láser en el área "limpiada". Dado que el colgajo no se usa, los ojos después de tal procedimiento son muy vulnerables y necesitan protección adicional contra estímulos externos: luz, polvo y otros. En este caso, el paciente no podrá irse a casa de inmediato: deberá pasar dos o tres días en la clínica hasta que se restablezca la capa superficial de la córnea.
¿Hay alguna restricción?
La elección del método depende no solo de los deseos y las capacidades financieras del paciente, sino también de una serie de factores médicos: la decisión debe tomarse solo después de un examen oftalmológico completo y una consulta con un especialista. En algunos casos, la operación tiene que ser abandonada por completo.
"Mi situación fue bastante específica", dice Alexandra, "Tengo una enfermedad genética, fibrosis quística. Debido a que los pulmones no funcionan muy bien, a menudo toso. Los médicos en la clínica dijeron que" usted puede hacer algo así ", y esto "Me gusta" Me alarmé. La noche anterior a la corrección, me metí en Internet y vi un video sobre cómo se hizo exactamente. Y me asusté: durante la operación tenía que quedarme quieto, y si de repente comienzo a toser, probablemente estropeará todo. y me quedaré sin ojos. En general, decidí perez Follando y aún vivo con menos 3.5 y menos 5.5 ".
En general, la corrección de la visión con láser es relativamente segura, si se excluyen algunas contraindicaciones. El LASIK simple y generalizado le permite regresar a los asuntos cotidianos casi inmediatamente, pero hay situaciones en las que necesita realizar una operación PRK. Por ejemplo, si la córnea es bastante delgada (en promedio, debería ser de unos 550-600 micrones), el médico puede recomendar una corrección sin colgajo. Para las ocupaciones y los deportes donde existe un peligro de daño mecánico para los ojos, PRK también es más adecuado. Pero es importante comprender que cualquier tipo de corrección con láser implica una reducción de la córnea de 100 a 130 micrones, por lo que debe evaluar los pros y los contras si su rendimiento es, por ejemplo, inferior a 500. El adelgazamiento severo de la córnea puede provocar orificios en ella (perforación) y otras consecuencias desagradables que deberán ser tratadas.
Otra contraindicación grave para la corrección con láser es la miopía progresiva, es decir, el deterioro de la visión por dioptrías y más por año. En este caso, debe esperar hasta que el signo negativo se detenga por sí solo o realizar una serie de operaciones de fortalecimiento para estabilizarse. Si en un oftalmólogo con un chequeo regular cada seis meses o un año, sus indicadores no cambian durante algún tiempo y no hay otras contraindicaciones, entonces puede hacer la operación de manera segura.
¿A partir de qué edad hacen una corrección y no interferirá en el futuro?
"He estado pensando en la corrección de la visión con láser durante mucho tiempo, pero aún no puedo decidirme", Nastya comparte sus preocupaciones, "la discrepancia de opiniones me ha estado impidiendo. He estado hablando de la operación durante ocho años, y todo este tiempo temen que la corrección no se pueda hacer en mi juventud ( 22 años de edad) - supuestamente la visión vuelve a caer. Otros creen que la operación no debe realizarse antes del parto, porque puede haber problemas durante el parto. Cuando hablé de esto con el médico, ella también lo rechazó: la joven todavía estaba ". De hecho, según Alexei Shchekaturov, cualquier persona adulta puede hacer una corrección con láser, independientemente de su edad en el momento del procedimiento. El crecimiento del ojo termina en la adolescencia; si después de la operación se produce un deterioro de la visión, esto no se debe a la edad, sino, por ejemplo, al hecho de que, antes de la corrección, no se detuvo la miopía progresiva. Por supuesto, como con cualquier operación, es imposible eliminar completamente el riesgo, e incluso un especialista experimentado no puede garantizar que todo estará bien después de la corrección de la visión con láser. Al mismo tiempo, el porcentaje total de complicaciones después de la cirugía es extremadamente bajo, y muchas de ellas pueden eliminarse con éxito durante la fase de rehabilitación.
La falta de hijos tampoco es motivo de preocupación. La corrección con láser realizada antes del embarazo no afectará su curso ni la salud del niño, y la condición de los ojos después del nacimiento no se deteriorará. Mucho más grave es la presencia de cambios no detectados y no corregidos en el fondo de ojo, que pueden manifestarse posteriormente. Por lo tanto, antes del embarazo, debe consultar a un oftalmólogo, como a otros especialistas, y tratar de mejorar su salud general. La operación no se realiza durante el embarazo y generalmente se recomienda posponer hasta el final de la lactancia.
¿Es posible hacer una corrección después de 40 años?
"Tengo astigmatismo, el médico me recetó anteojos que usé durante aproximadamente dos años", dice Anya E. "Tenían un dolor de cabeza todo el tiempo, era difícil llevarlos. Pensé que los lentes eran mejores y les pedí a sus padres un regalo para el Año Nuevo, pero mi padre sugirió la corrección con láser. Lo hizo él mismo hace más de diez años y estaba muy satisfecho. Al principio dudé que la palabra "operación" me asustara. Luego miré el sitio web de la clínica, leí las reseñas. Pero lo que más me convenció fue visitar la clínica, donde Me examinaron durante más de dos horas. Estaba seguro de que ampuyut esta corrección a todos - el testimonio, y sin ellos, pero no es mamá no se les permite tener la cirugía debido a la edad, dijo que después de cuarenta y ya no es posible "..
La corrección con láser, según Alexey Shchekaturov, no está contraindicada después de cuarenta años y puede mejorar la visión incluso con cambios relacionados con la edad (presbicia), aunque hace unos años no existía tal posibilidad. Esto, sin embargo, no significa que los ojos dejarán de envejecer; El procedimiento no se salvará de una nueva presbicia, y después de un tiempo la visión puede deteriorarse nuevamente. Además, las cataratas y otras enfermedades a menudo se desarrollan en la vejez, en las que no se realiza la corrección de la visión con láser. Sin embargo, el principal motivo de la prohibición de la operación es la presencia de contraindicaciones, y no una edad específica.
Cómo cuidar los ojos después de la cirugía.
Si habló con un especialista, realizó todos los exámenes y se dio cuenta de que la corrección con láser es adecuada para usted, todo lo que debe hacer es no preocuparse por el dolor. La operación se realiza bajo anestesia local, por lo que el máximo que se puede sentir es un inconveniente. "Hubo un momento", dice Anna D., "cuando parece que te quedas ciego por un tiempo: tus ojos están abiertos, pero no ves nada, esto es un poco desagradable psicológicamente. Otro tipo de ventosa se coloca en el ojo para arreglar la pupila, las sensaciones también son muy buenas".
La rehabilitación dura aproximadamente dos semanas. En este momento, el médico prescribe antibióticos oftálmicos, medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación, así como los llamados sustitutos de lágrimas, que pueden ser necesarios por un período de tiempo y después de la abolición de otros medicamentos. Mientras se restauran los ojos, vale la pena negarse a visitar la piscina, la sauna o el baño. La corrección se puede hacer en el verano, cuando el sol está más activo, pero en ningún caso se pueden descuidar las gafas de sol, ya que la exposición directa a la radiación ultravioleta después de la operación es mucho más peligrosa. El resto del estilo de vida no cambia, y la carga visual, si usted, por ejemplo, lee mucho o trabaja en la computadora, no está contraindicado.
"La operación en sí no toma más de cinco minutos", dice Anya E., "todo fue rápido y con calma. Después de eso, se pusieron lentes de protección (solían dar vendajes divertidos). Al día siguiente que llegas, todo se retira y luego comienza una nueva vida. Estaba conduciendo. en el metro y pensé: "¿Por qué hice nuevos ojos, ahora veo todas las fallas?" Regresé a casa y felizmente arrojé mis lentes en el estante superior. Ahora que han pasado más de dos años, puedo ver bien. Periódicamente empiezo a sentir pánico cuando me duelen los ojos, me temo que voy a comprobar mi vista y resulta que se ha deteriorado. Pero De hecho, es debido a la fuerte tensión, y debe sentarse menos menos por su ordenador y el teléfono ".
La corrección de la visión con láser puede aliviar significativamente la vida de las personas que sufren de gafas y lentes de contacto. Por supuesto, pensarlo más racionalmente cuando los ojos ven muy mal. Entre otras cosas, este es exactamente el caso cuando el principio de "medir siete veces, un solo corte" debe seguirse casi literalmente: la consulta analfabeta no solo anulará el efecto del procedimiento, sino que también causará muchos problemas de salud. Sin embargo, las estadísticas muestran que el 90% de los pacientes están satisfechos con los resultados de la corrección con láser. Según Alexey Shchekaturov, hoy en día, una operación de este tipo hace que sea fácil, seguro y, como regla, deshacerse de los problemas de visión para siempre. Tendrá que decidir si lo necesita personalmente después de consultar a un médico, aunque un par de comentarios de amigos y recomendaciones de familiares definitivamente no serán superfluos.
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