Digno de saber: ¿Qué es el cáncer cervical y cómo prevenirlo?
Según la OMS, el cáncer cervical ocupa el cuarto lugar. la prevalencia en todos los tumores malignos en mujeres; en 2017, solo en los EE. UU., se diagnosticarán casi trece mil nuevos casos de cáncer cervical, y más de cuatro mil mujeres morirán de este tumor. Junto con la ginecóloga Elena Yurievna Akinshina, entendemos qué tipo de enfermedad es y cómo prevenirla.
¿Cuántos años tiene y qué peligroso?
Muchos países prestan especial atención a la información al público, por ejemplo, existen estadísticas detalladas sobre el cáncer cervical en Inglaterra. De estos datos se puede ver que la mayoría de los pacientes son mujeres de 25 a 29 años, y el número de casos disminuye con la edad; sin embargo, más del 15% de los casos se encuentran en mujeres mayores de 65 años. A la edad de 20 a 24 años, el riesgo de desarrollar cáncer cervical se considera muy bajo.
En Rusia, según la Agencia Internacional para la Investigación de Tumores Malignos, la incidencia de nuevos casos es de 15.9 por cada 100 mil personas. Estas son tasas bastante altas, más altas que en Estados Unidos y Europa. La supervivencia a cinco años para el cáncer cervical es de 68%, es decir, 68 de cada cien mujeres estarán vivas cinco años después del diagnóstico. Es cierto que mucho depende de la etapa en la que se detecta un tumor: para las primeras etapas, la tasa de supervivencia durante cinco años es del 91% y para las últimas, solo el 17%. La lógica sugiere que el diagnóstico oportuno en este caso es una cuestión de vida o muerte.
¿Por qué surge?
La principal causa del cáncer cervical es el virus del papiloma humano (VPH). Ya lo hemos hablado en detalle; Recuerde que existen más de cien tipos de este virus, algunos de los cuales son oncogénicos. Los tipos menos peligrosos de VPH causan la formación de papilomas (verrugas) en la piel o las membranas mucosas, pero los virus oncogénicos más peligrosos causan cáncer de cuello uterino, ano, vulva, vagina y pene. Hace unos años, el actor Michael Douglas informó que el cáncer faríngeo diagnosticado en él podría estar asociado con el sexo oral; en este caso, se trata de un tumor causado por el virus del papiloma humano.
El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual, y la mayoría de las personas se infectan poco después del inicio de la actividad sexual. El setenta por ciento de los cánceres y los cambios precancerosos en el cuello uterino son causados por dos tipos de VPH (16 y 18). Los factores de riesgo adicionales incluyen procesos inflamatorios crónicos asociados con infecciones o falta de higiene, parto frecuente, un gran número de rupturas cervicales o roturas no secas, así como fumar, inmunidad reducida, un gran número de parejas y un inicio temprano de la actividad sexual. Un factor de riesgo importante es la displasia del epitelio cervical, en la cual se altera el desarrollo de células epiteliales normales; La displasia se puede detectar durante un examen pélvico.
¿Con qué frecuencia debe ser examinado
Se utilizan tres métodos clave para diagnosticar el cáncer cervical: la citología (la llamada prueba de Papanicolaou), la tinción cervical con solución de ácido acético y una prueba de alto riesgo oncogénico de HPV. Las recomendaciones de la American Cancer Society revelan no solo el cáncer cervical en sus primeras etapas, sino también las condiciones precancerosas que pueden tratarse a tiempo.
El examen debe comenzar a la edad de veintiún años y, antes de cumplir los veintinueve, se requiere una prueba de Papanicolaou cada tres años. Después de eso, de treinta a sesenta y cinco años, se recomienda una prueba de Papanicolaou en combinación con una prueba de VPH cada cinco años (pero, como alternativa, puede continuar con la prueba de Papanicolaou cada tres años). Con los altos riesgos debidos a la reducción de la inmunidad (por ejemplo, con la infección por VIH, después de un trasplante de órganos o el uso prolongado de hormonas esteroides), la detección debe realizarse con más frecuencia: el médico determina las recomendaciones exactas.
Estas pautas se aplican a todas las personas, incluidos aquellos que están vacunados contra el VPH y aquellos que no planean tener más hijos. Es importante que la evaluación anual no se considere necesaria: una prueba de Papanicolaou repetida en seis meses o un año se realiza solo para aquellos que ya han recibido resultados desfavorables.
Cuando correr al doctor
La prueba de detección descrita anteriormente debe realizarse una vez cada tres años si nada le molesta, pero los síntomas alarmantes deben ser el motivo de una visita urgente al ginecólogo. Este es un sangrado inesperado: en medio del ciclo menstrual o después del sexo, secreción acuosa, sangre con un olor desagradable, dolor en la región pélvica, incluso durante el acto sexual. Aunque a una edad temprana (20-24 años), el cáncer cervical es bastante raro, sangrado "no programado": esto es lo que necesita ver siempre con un médico.
Si se le diagnosticó cáncer cervical en usted o en un ser querido, no debe asustarse ni buscar métodos de tratamiento alternativos, sino seguir estrictamente las instrucciones del médico. El tratamiento depende principalmente de la etapa de la enfermedad y puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación e inmunoterapia.
Como prevenir
La prevención del cáncer cervicouterino es una serie de acciones, principalmente la vacunación de niñas y niños de 9 a 14 años contra el VPH. Esta es la opción más efectiva, pero en mujeres la vacunación se puede realizar hasta 45 años. La vacuna es eficaz incluso en los casos en que ya se han identificado los tipos de VPH oncogénicos, pero no hay cambios oncológicos en las células. Por supuesto, el uso de condones, dejar de fumar y el mantenimiento general de una buena salud son importantes para la prevención.
En 2016, el Instituto de Cáncer Roswell Park en los Estados Unidos realizó un estudio sobre el efecto de la actividad física en el riesgo de desarrollar cáncer cervical. Resultó que el riesgo de desarrollar un tumor es 2.5 veces mayor en las mujeres que no participaban en deportes que en las que entrenaban activamente al menos cuatro veces al mes.
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