Varices: ¿De dónde vienen las "venas de la pierna" y cómo lidiar con ellas?
Si las venas de Jack White en la piel son fascinantes. e incluso inspirar la creación de canciones, muchos de nosotros somos tan notables que los recipientes pueden brindar molestias psicológicas y, a veces, físicas. A menudo, en estos casos, se diagnostican las várices, una enfermedad común que solo enfrenta el 35% de la población en los Estados Unidos, y en Rusia, según los últimos datos, el 34% de los 703 participantes del estudio (hombres y mujeres) están preocupados. Las mismas estadísticas muestran que más del 69% de los rusos encuestados viven con insuficiencia venosa crónica, lo que a veces conduce al síndrome varicoso.
Junto con el cirujano flebólogo, miembro de la Asociación de Flebólogos de Rusia y el médico reaclínico Oleg Shonov, entendemos cómo las várices cambian nuestras venas, si la enfermedad puede dañar seriamente nuestra salud y qué tratamiento funciona de manera más efectiva.
¿Por qué se hinchan las venas?
Las venas varicosas (de latín varicis - "hinchazón") son venas varicosas, lo primero que viene a la mente cuando se trata de enfermedades de las piernas. Las extremidades inferiores y la verdad lo sufren con más frecuencia, pero en ciertas circunstancias, las venas pueden aumentar de diámetro, no solo en las piernas. Los expertos dicen, por ejemplo, las venas varicosas de la pelvis, que sucede durante el embarazo, la expansión de los vasos intestinales o varicocele - venas varicosas del testículo. Pero, según Oleg Shonov, tales fenómenos, por regla general, resultan ser solo un síntoma de otra condición o enfermedad.
Por sí misma, las venas varicosas conducen al hecho de que el vaso no solo crece de diámetro, sino que realmente se hincha, adquiriendo una forma tortuosa. La causa es un mal funcionamiento de las válvulas venosas que regulan el flujo sanguíneo. La cuestión es que en las piernas sanas la sangre se mueve a través de los vasos de abajo hacia arriba (hacia el corazón y en contra de la ley de la agresión), de la cual son responsables las válvulas; Además, los músculos ayudan, por ejemplo, cuando caminamos. Funcionan según el principio de la bomba, y cada contracción muscular empuja la sangre hacia arriba. En este momento, la válvula se abre, dejando que fluya, después de lo cual la hoja está bien cerrada, lo que no permite que la sangre fluya en la dirección opuesta. Cuando algo sale mal, aparece una brecha entre las puertas y, como resultado, las válvulas ya no pueden hacer frente a su función: la sangre se lanza en la dirección opuesta, es decir, desde el corazón hacia abajo, y los tejidos reciben menos oxígeno. Como resultado, la presión aumenta tanto que las paredes de las venas no se levantan, por lo que se distribuyen en amplitud.
En este caso, los cambios varicosos afectan solo las venas subcutáneas, superficiales, que son fáciles de ver. Los profundos, que transportan hasta el 90% de la sangre, permanecen ilesos debido a sus paredes más gruesas y gruesas y válvulas más desarrolladas. Sin embargo, ambos están interconectados, como ramitas, y aunque las venas profundas no temen el síndrome varicoso, la aparición de coágulos de sangre, que pueden ser desencadenados por venas varicosas avanzadas, es mucho más peligrosa para ellos.
¿Son todas las venas visibles peligrosas?
Si durante algún tiempo los vasos debajo de la piel se hicieron más notorios y se hizo fácil sentirlos, esto no significa que aparecieran venas varicosas. Muchos tienden a pensar que su etapa inicial se manifiesta en forma de "estrellas vasculares" o "retículos" (en la tradición occidental, las arañas vasculares); También puede asustar a las venas safenas grandes de la naturaleza, que a menudo son bien visibles en personas con piel delgada y clara. La diferencia principal es que las venas agrandadas no son sanas en el diámetro: las venas de las arañas no alcanzan más de 1 mm, y el ancho de las venas subcutáneas grandes puede estar dentro de 1-3 mm, pero ninguna de ellas es peligrosa por sí misma.
Según Oleg Shonov, alrededor del 80% de las mujeres se enfrentan a redes vasculares. Al principio aparecen como venas pequeñas, casi imperceptibles, pero pueden crecer en tamaño y ocupar un área en aumento. El caso puede ser un fuerte esfuerzo físico, embarazo, cambios generales en el fondo hormonal, incluso al tomar anticonceptivos, lesiones o enfermedades congénitas. No es difícil distinguir los asteriscos de las varices: los primeros pueden ser no solo azules, sino también rojos, y no se sienten cuando se sostienen con una mano, los últimos tienen más textura, se elevan por encima de la superficie de la piel, a menudo se asemejan a un nódulo o tubérculo.
En la mayoría de los casos, el flebólogo de venas determina visualmente, y se necesitan pruebas de ultrasonido para encontrar la fuente de las várices, para comprender qué vena ha iniciado el proceso y para determinar las tácticas de tratamiento. Sin embargo, si los pacientes notan síntomas específicos, como hinchazón, picazón, dolor en la parte interna de la pierna y no hay manifestaciones visibles, una ecografía ayudará a eliminar las infracciones no obvias. En este caso, el médico le recetará un escáner dúplex (ecografía Doppler con ultrasonido) y, a veces, angiografía, que mostrará cómo se ven los vasos, cómo funcionan las válvulas en las venas, cómo se mueve el flujo sanguíneo.
Quien esta en riesgo
Los investigadores y los especialistas aún no pueden dar una respuesta inequívoca de por qué algunos de nosotros tenemos venas varicosas, y otros, incluso con fuertes cargas en las venas (deportes profesionales, embarazos múltiples, etc.), no pasa por alto. Existe una teoría de la debilidad congénita de la pared venosa, así como la idea de que la inflamación característica de los vasos puede ocurrir dentro de los vasos, lo que lleva a las venas varicosas, pero todavía no hay pruebas suficientes.
Hoy en día, los médicos están de acuerdo en que hay factores por los cuales los riesgos de manifestación del síndrome varicoso están aumentando. Se cree que mucho depende de la herencia, y si al menos uno de los padres estaba enfermo con venas varicosas, las posibilidades de que los niños enfrenten el mismo problema aumentan al 40-50%. Embarazo, esfuerzo físico intenso (por ejemplo, trabajo en el que se necesita mucho tiempo para estar de pie), la falta de actividad atlética moderada y mucho peso también pueden afectar. Sin embargo, es poco probable que una pata frecuente y prolongada camine sobre los talones, en la que la publicidad ve las venas varicosas culpables, provoque una enfermedad. "Por el contrario", dice Oleg Shonov, "un tacón alto hace que los músculos de las piernas trabajen activamente, estimula una liberación más poderosa de sangre, no habrá estancamiento. Para las venas, en mi opinión, la altura del talón no importa. Simplemente cámbiela periódicamente, no camine". constantemente usando tacones altos, eligiendo no solo un tacón alto, sino también uno mediano y uno bajo. Luego, diferentes músculos participan en el trabajo, lo que es bueno para el pie, y la bomba muscular de la pantorrilla estará involucrada al cien por cien ".
No es una coincidencia que la publicidad de medicamentos para las venas esté dirigida a las mujeres: como lo demuestra un estudio reciente de una parte de la población rusa, las várices se registraron en el 63% de las mujeres y en el 37% de los hombres. Shonov explica esta distribución por el hecho de que el tono de las venas está regulado, incluso a nivel hormonal, y el embarazo en este sentido es un poderoso desencadenante, por lo que la mayoría de los pacientes notan la aparición de venas notables durante este período. Primero, el volumen de sangre en las venas de la pelvis, en las venas ováricas y uterinas, aumenta considerablemente, lo que puede llevar a su expansión a través de los vasos perineales, por ejemplo, a responder a las venas varicosas en las piernas. En segundo lugar, el útero aumenta de volumen y puede ejercer presión sobre las venas cercanas con su peso, lo que también aumenta la presión venosa y conduce a la expansión de la varices.
Que amenaza
Debido al deterioro del flujo sanguíneo en las venas varicosas, se pueden formar coágulos sanguíneos y comenzará la llamada tromboflebitis. Lo peor de todo, cuando los coágulos de sangre se extienden a las venas profundas: las consecuencias de tales complicaciones (trombosis, tromboembolismo), si no toma a tiempo las medidas necesarias, pueden ser muy graves e incluso potencialmente mortales. Las várices no tratadas pueden convertirse en trastornos tróficos de la piel en diferentes grados: pigmentación e hiperpigmentación, úlceras venosas. Si la presión sobre los vasos solo aumenta, los procesos metabólicos comienzan a sufrir y finalmente la piel. Las úlceras tróficas son la última etapa de estos cambios: se curan durante mucho tiempo y pueden volver a abrirse repetidamente hasta que eliminan la fuente de la enfermedad.
¿Ayudarán los ungüentos de la publicidad?
Hoy, puede deshacerse de las venas varicosas de diferentes maneras, y a menudo tiene que elegir no un método, sino varios complementarios. En el tratamiento de problemas venosos, los especialistas pueden combinar medios conservadores (prendas de punto de compresión, píldoras) e intervención quirúrgica (láser y radioterapia, extirpación mecánica de las venas) y escleroterapia. Todo depende no solo de las capacidades financieras y los deseos del paciente, sino también de la disponibilidad del equipo y los preparativos necesarios en la clínica.
Si no desea realizar la operación, y la magnitud del daño no es tan fuerte, puede restringirse a un tratamiento conservador. Al mismo tiempo, Shonov recomienda centrarse en el uso de medias de compresión, ya que en realidad es el único medio que ralentiza la progresión de la enfermedad sin intervención quirúrgica. Golf y medias crean un marco denso para las venas, compensando la falta de tono natural de las paredes del vaso. Los ungüentos y las píldoras también pueden ayudar, pero no en la forma en que lo promete la publicidad: los ungüentos serán útiles durante el auto-masaje: los componentes refrescantes que componen reducirán los signos desagradables de las várices, y las tabletas cerrarán los síntomas y aliviarán la pesadez en las piernas. Las estrellas vasculares mencionadas anteriormente no funcionan en absoluto, es mejor usar escleroterapia, un método mediante el cual se inserta un medicamento en el vaso para pegar las venas, por lo que dejan de expandirse. Con la dilatación varicosa, este método puede funcionar solo si el foco del daño es pequeño y aislado; De lo contrario, las recaídas pueden comenzar.
El tratamiento quirúrgico de las venas varicosas sigue siendo líder en eficacia. Al mismo tiempo, la flebectomía clásica, la extirpación quirúrgica de las várices, cuando se extraen a través de una pequeña incisión en la piel, casi no se usa en la actualidad. Además, el procedimiento en sí es muy traumático, no se puede realizar sin anestesia, y después de la operación es inevitable un período de recuperación. La cirugía con láser y radiofrecuencia también son métodos quirúrgicos de tratamiento que, a diferencia de la cirugía tradicional, no requieren cortes, se realizan bajo anestesia local y no tienen limitaciones físicas: inmediatamente después del procedimiento, el paciente puede levantarse y hacer su trabajo. Además, después de la operación, incluso se recomienda una caminata activa de treinta minutos.
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