Pregunta al experto: ¿Afecta la temporada a la salud mental?
Alexandra savia
RESPUESTAS A LA MAYORÍA DE LAS PREGUNTAS DE NOSOTROS Solíamos buscar en línea. En la nueva serie de materiales hacemos preguntas de este tipo: ardientes, inesperadas o generalizadas, a profesionales en diversos campos.
Desde la infancia, nos hemos acostumbrado a escuchar acerca de la "primavera" y la "agravación del otoño", el deterioro supuestamente inevitable de la condición de quienes se enfrentan a dificultades mentales. Parece que en estas frases hay más estigma que verdad, porque en ese contexto, una persona con un trastorno mental ciertamente se considera "peligrosa para la sociedad". Sin embargo, la cuestión de si la época del año puede afectarnos permanece abierta: ¿es el otoño realmente una época de depresión o un mito? Hemos aprendido de los expertos.
Dmitry Frolov
Psiquiatra, psicoterapeuta, co-fundador del Centro REBT, autor del libro "La psicoterapia y lo que come".
La expresión "exacerbación de primavera" no se utiliza en la literatura médica: en ella, tal vez, la influencia de la temporada en los trastornos mentales es exagerada. La estacionalidad es solo uno de los muchos factores que afectan el bienestar.
Sin embargo, hay evidencia de trastornos de estacionalidad. Por ejemplo, los suicidios ocurren con mayor frecuencia en el verano, tal vez debido al calor. La fase maníaca del trastorno bipolar a menudo ocurre en primavera y verano, episodios mixtos de trastorno bipolar, a fines del verano y el invierno. Los síntomas de la esquizofrenia ocurren con más frecuencia en verano. Otoño e invierno pueden aumentar los trastornos de ansiedad y depresión. Las funciones cognitivas en las personas mayores son mejores a fines del verano y principios del otoño, pero peores a fines del invierno y principios de la primavera. Depende mucho de las características del país y del clima: humedad, temperatura, altura sobre el nivel del mar y género, hay evidencia de que la estacionalidad afecta más a las mujeres.
Las razones de la estacionalidad son difíciles de establecer de manera confiable. Es probable que la duración de un día soleado, los cambios en la nutrición, la actividad física, las temperaturas excesivamente bajas o altas afecten los procesos bioquímicos en el cerebro y la capacidad de las personas para sobrellevar el estrés. Para un psiquiatra y su paciente, es bastante importante tener en cuenta que cualquier cambio en la temporada es un factor en el posible riesgo de deterioro.
Ilya Skvortsov
Psicólogo clínico, miembro de la Asociación para la psicoterapia cognitivo-conductual y de la Asociación para la ciencia del comportamiento contextual.
Muchos profesionales de la salud mental señalan que las personas no buscan ayuda de manera uniforme durante todo el año. Existen estudios que confirman la conexión entre el clima y el estado psicológico de una persona. Incluso existe un término de este tipo, el trastorno afectivo estacional, que se manifiesta en el hecho de que el estado de ánimo de una persona disminuye significativamente en el período otoño-invierno. En términos generales, esta es una "depresión de otoño". Hay evidencia de estacionalidad en el trastorno bipolar: en primavera y verano, la probabilidad de alcanzar la fase maníaca o hipomaníaca es mayor. Existe evidencia de que las personas con esquizofrenia se sienten peor durante los periodos de días cortos de luz.
Sin embargo, ahora los investigadores no pueden identificar con precisión la causa de la influencia de las condiciones climáticas en la psique. En Alemania, realizó un gran estudio, al que asistieron más de 22 mil personas. Mostró que en días cálidos y nublados, el número de llamadas psiquiátricas de emergencia fue significativamente mayor que en los días más fríos. Pero las hipótesis con respecto a las razones de este estado de cosas son diferentes. Uno de los más populares es la cantidad de luz solar que afecta nuestros ritmos biológicos (circadianos). Otros estudios muestran que el factor clave es la temperatura, e incluso otros que tampoco son la causa directa de un cambio en el estado psicológico.
Si observa que el estado psicológico varía según la temporada, entonces sea amigable con usted mismo y piense en medidas preventivas que lo ayudarán a sobrevivir en este período de la manera más cómoda.
Alexandra Menshikova
Psicóloga clínica, candidata de ciencias psicológicas.
En el siglo XX, se identificó un síndrome separado, el trastorno afectivo estacional: en el otoño y el invierno, la persona desarrolla síntomas depresivos, y en la primavera y el verano no lo hacen. Todo está bien, pero más tarde reveló el segundo tipo de trastorno afectivo estacional, cuando los síntomas depresivos aparecen, por el contrario, en verano y primavera.
Nuestro estado de ánimo cambia por diferentes razones fisiológicas, pero las estaciones en sí mismas no afectan tanto. Todos tienen "relojes biológicos" incorporados que responden a la duración del día. Si hay menos luz, algunos de los procesos, incluidos aquellos que afectan nuestro estado de ánimo, se ven perturbados. Un estudio encontró que el cuerpo produce menos serotonina (una hormona que ayuda a regular el estado de ánimo) durante los meses de invierno, y viceversa. El cambio en la cantidad de luz afecta la rapidez con que nos dormimos, lo que, a su vez, afecta la producción de melatonina. Si hay violaciones, entonces la producción de hormonas del estrés cambia: los estudios han demostrado que en invierno una persona tiene mucho más cortisol en el cuerpo.
Si una persona tiene trastorno bipolar, debe tener cuidado, también puede ser sensible a los cambios en los ritmos circadianos. Incluso hay una terapia especial con ritmos sociales, que incluye el trabajo no solo con factores externos (trabajo, relaciones, etc.), sino también el trabajo sobre la constancia del régimen diurno, la cantidad de inestabilidad del sueño aquí provoca inestabilidad del estado de ánimo.
¿Qué crecen las personas con síntomas depresivos en otoño e invierno? En primer lugar, definitivamente necesitan luz solar, se recomienda ir a caminar por la mañana y no cerrar las ventanas. En segundo lugar, el ejercicio físico: incluso un entrenamiento puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés. En tercer lugar, una dieta equilibrada para mantener la energía y el estado de ánimo. Y, por supuesto, una persona necesita apoyo.
Anna Kray
Profesor del Departamento de Psicología, HSE; Psicoterapeuta; Especialista en Memoria Autobiográfica e Identidad de Género; Canal de televisión “De extremo a extremo”
Hay diferentes puntos de vista sobre este tema, y realmente hay mucho estigma a su alrededor. En cualquier caso, hablar en forma cómica de que hay una "agravación primaveral" o una "agravación otoñal" todavía no vale la pena.
Si tomamos los indicadores clínicos, entonces se sabe que algunas enfermedades mentales pueden estar asociadas con la estacionalidad, pero, por supuesto, todo es individual. Por ejemplo, podemos decir que la depresión de debut tiene una tendencia a desarrollarse cada vez más a menudo en otoño e invierno. Si, por el contrario, estamos hablando de una depresión prolongada, entonces la tendencia a un estado depresivo puede aumentar en el verano; probablemente, está claro por qué: en el verano, todo está bien, pero no puedo regocijarme por ello. Si hablamos de trastorno bipolar, entonces también puede ser cíclico: la etapa de la manía a menudo cae en la primavera y un episodio depresivo en el otoño. Pero todas estas son más bien tendencias, es imposible hablar de esto como una regla.
Hay factores que afectan el bienestar mental, que están relacionados, por ejemplo, con el estado fisiológico. En la primavera, una persona puede volverse irritable, puede tener problemas para dormir. O, por el contrario, la primavera puede tener un efecto positivo: el día de la luz aumenta, y es más fácil para una persona levantarse por la mañana. Mucha gente dice que el sol afecta su condición.
El ambiente a su alrededor también influye. Muchos estereotipos se asocian con el otoño (vemos un sufrimiento eterno en él), así como, por ejemplo, con febrero (“obtener tinta y llorar”). Estas cosas crean una "legitimidad" contextual de las experiencias, porque en la sociedad se acepta que hay más emoción en estas épocas del año. Como cualquier construcción social, afecta nuestra psique.
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