Necesito más hierro: Cómo tratar la anemia.
Cuando duermes un poco y trabajas duro.La fatiga, la palidez y el mareo se atribuyen fácilmente al exceso de trabajo. Sin embargo, los síntomas "inocuos" pueden ser un signo de problemas de salud graves. Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente el 40% de las mujeres en todo el mundo padecen anemia por deficiencia de hierro, y casi el 80% de las mujeres rusas experimentan una deficiencia latente de hierro.
Como protegerse de la enfermedad y qué hacer si se confirma el diagnóstico, entendemos junto con los expertos: la experta principal del Centro de Diagnóstico Molecular (CMD) del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor Elena Tivanova, la Doctora en Jefe del Laboratorio Hemotest Olga Dekhtyarova y terapeuta del Servicio Médico en Línea Alena Slepova.
¿Por qué las mujeres no tienen suficiente hierro?
La anemia por deficiencia de hierro es una condición causada por la falta de hierro, lo que resulta en una disminución en los niveles de hemoglobina. La enfermedad se desarrolla cuando un importante elemento traza viene en cantidades insuficientes de los alimentos (el cuerpo en sí no sintetiza el hierro) o se absorbe mal, así como con una mayor pérdida de sangre. La doctora Olga Dekhtyareva señala que todos los procesos redox, el suministro de oxígeno de las células y la protección antioxidante del cuerpo dependen del nivel de hierro en la sangre. A pesar del hecho de que las personas de diferentes géneros y edades pueden enfrentar el problema, la anemia por deficiencia de hierro se considera una patología "femenina", más precisamente, una enfermedad de mujeres de 15 a 45 años. La razón de esto es la menstruación regular (especialmente la secreción prolongada o abundante), el embarazo y la lactancia, cuando el cuerpo necesita más hierro de lo normal, así como el parto con una pérdida significativa de sangre.
Las dietas vegetales o con leche fermentada también contribuyen al desarrollo de la anemia. El hecho es que el hierro se absorbe mejor de los alimentos de origen animal: carne, pescado, mariscos y la "leche" es rica en calcio, lo que impide la absorción de hierro. La violación de la asimilación de este microelemento es otra razón por la cual el cuerpo no lo utiliza para su propósito previsto. En este caso, la gastritis crónica, por ejemplo, puede provocar un problema. Olga Dekhtyarev agrega que otras enfermedades o sus complicaciones pueden causar deficiencia de hierro en el cuerpo. Por lo tanto, la anemia por deficiencia de hierro a menudo se desarrolla con hemorragia gastrointestinal (hemorroides, úlcera péptica) y uterina (mioma uterino) o se asocia con enfermedades crónicas: inflamación del páncreas o duodeno, bronquitis, enfermedad renal. Y algunas enfermedades hereditarias pueden interferir con el transporte de hierro a los órganos y tejidos. Según la doctora Elena Tivanova, a veces un problema de salud provoca una donación si se altera la frecuencia de las donaciones.
Cómo entender que hay un problema.
Piel seca, grietas en las comisuras de la boca (estomatitis angular), cabello y uñas frágiles, falta de aliento, mareos, disminución del rendimiento y ganas de probar la tiza y respirar profundamente el olor a pintura fresca o a gasolina: síntomas que indican una falta de hierro en el cuerpo. Sin embargo, no son suficientes para un diagnóstico. Para confirmar la anemia por deficiencia de hierro, debe pasar un análisis de sangre general y bioquímico. La hemoglobina es responsable de la circulación de oxígeno en la sangre. En el caso de la deficiencia de hierro, su nivel generalmente se reduce - menos de 115-120 g / l (para las mujeres).
Al mismo tiempo, en las primeras etapas de la enfermedad, la hemoglobina puede ser normal. Según la terapeuta Alena Slepova, el control del nivel de hierro sérico, así como la transferrina y la ferritina, las proteínas responsables de la transferencia de hierro a los órganos y tejidos y la creación de un suministro de oligoelementos en el cuerpo, hace posible evitar errores en el diagnóstico. Estos indicadores son marcadores de anemia en la etapa inicial; su bajo nivel indica un problema. Y para averiguar la causa de la enfermedad, será necesario someterse a un examen adicional, en primer lugar, para verificar el trabajo del tracto gastrointestinal (con la ayuda de la gastroscopia, la radiografía del estómago, la colonoscopia) y los órganos del sistema reproductor.
¿Necesito comer manzanas y trigo sarraceno?
Los expertos coinciden en que una dieta equilibrada, que incluya alimentos con alto contenido de hierro, es la mejor prevención (¡pero no la cura!) De la deficiencia de hierro. Entre los campeones en el número de oligoelementos valiosos - carne (ternera, cordero), pescados y mariscos, trigo sarraceno, sésamo, semillas de calabaza y manzanas. Pero Elena Tivanova llama la atención sobre importantes matices: el hierro normalmente no se puede absorber con una deficiencia de vitamina C y ácido fólico. Los polifenoles y fitatos contenidos en el té, el café, los cereales integrales y los productos lácteos también inhiben su absorción. Por ejemplo, el trigo sarraceno con leche es una opción inútil, si el objetivo es mantener las reservas de hierro en el cuerpo.
Recientemente hablamos sobre nuevos datos de la OMS, según los cuales el 40% de las mujeres en el mundo sufren de anemia. La Organización Mundial de la Salud recomienda que todas las mujeres con ciclos menstruales establecidos tomen cursos de hierro durante tres meses al año, en una dosis de 30 a 60 mg por día, para la prevención de la anemia. Según algunos datos, el régimen de dosificación óptimo es la ingesta de hierro cada dos días, y no a diario.
Alena Slepova enfatiza que si ya ha surgido la anemia, entonces es imposible lidiar con ella con la ayuda de una dieta: para compensar la necesidad diaria de hierro, debe comer unos 10 kg de manzanas o 700 g de trigo sarraceno. Es importante tener en cuenta el hecho de que cuanto más tiempo se someta el producto al tratamiento térmico, menos hierro queda en él. Por lo tanto, para la prevención de la deficiencia de hierro en mujeres en edad fértil, los médicos también recomiendan no solo comer bien, sino también tomar suplementos con un elemento traza importante.
Como recuperarse
La anemia por deficiencia de hierro no aparece en un par de días (excepto en casos de pérdida aguda de sangre); se desarrolla lentamente y conduce a la falta crónica de oxígeno en los tejidos. Por lo tanto, mayor fatiga y bajo rendimiento. Deshacerse de la anemia diversificando la nutrición con alimentos que contienen hierro es una mala idea: una dieta balanceada de 2000 calorías contiene solo 10 mg de hierro elemental, mientras que la dosis requerida de oligoelementos en el tratamiento es de 100 mg y más. La forma más segura de resolver el problema es comenzar a tomar suplementos de hierro. En este caso, el médico debe prescribir el tipo de medicamento, la dosis y el método de administración.
Según Alena Slepova, los fármacos más eficaces y seguros no están en forma de sal, sino en forma de un complejo de polimaltosa de un hidróxido con hierro trivalente. Reducen la posibilidad de efectos secundarios (sabor metálico en la boca, náuseas, vómitos) y reducen el riesgo de sobredosis. El médico recuerda que el hierro se absorbe mejor en un ambiente ácido, por lo que se recomienda su uso para combinarse con el uso de ácido ascórbico. Por ejemplo, puede tomar medicamentos con un vaso de jugo de naranja o de manzana. Es importante no olvidar que la absorción del microelemento se deteriora al tomar ciertos alimentos (té, café, leche) y los medicamentos en sí son incompatibles con algunos medicamentos: antiácidos, inhibidores de la bomba de protones y otros.
Los expertos están de acuerdo en que suspender la terapia inmediatamente después de que sea mejor está mal, debe completar un curso completo, que puede demorar de 3 a 6 meses. La mejoría en el bienestar general por lo general ocurre de 1 a 1.5 meses después del inicio del tratamiento. Cuando el nivel de hemoglobina ha vuelto a la normalidad, es importante compensar los depósitos de hierro agotados en el cuerpo (es decir, esperar la normalización de la transferrina y la ferritina), mientras se continúa tomando el medicamento. Si después de un mes de tratamiento la hemoglobina permanece al mismo nivel, es muy probable que el problema esté en la absorción de hierro. En este caso, se requiere un examen adicional.
Que mas es la anemia
En la mayoría de los casos, la anemia no es una desviación independiente: acompaña a la enfermedad subyacente, por lo tanto, tratar una enfermedad sin establecer su causa no solo no tiene sentido, sino que también es peligroso. Por lo tanto, la anemia deficiente en B12 se asocia con una ingesta inadecuada de vitamina B12 o con una absorción deficiente y se encuentra a menudo en enfermedades gástricas. Elena Tivanova explica que la vitamina se absorbe en el estómago y el intestino delgado, y esta capacidad disminuye con la edad, razón por la cual la anemia por deficiencia de vitamina B12 a menudo se denomina "anemia de edad avanzada". Curiosamente, la vitamina B12 puede ser sintetizada por una microflora intestinal saludable, pero solo en cantidades limitadas, y no es suficiente para las tareas del cuerpo. La anemia también puede ser causada por una deficiencia de ácido fólico que, como la vitamina B12, participa activamente en la formación de glóbulos rojos.
Un gran grupo de enfermedades - la anemia, acompañando enfermedades crónicas. Son el resultado de efectos tóxicos prolongados de productos de inflamación. Por ejemplo, en la insuficiencia renal crónica, la anemia es uno de los síndromes característicos. Según Elena Tivanova, el mecanismo de su desarrollo es complejo y no está totalmente descrito, pero se sabe que una de las razones principales es la reducción de la eritropoyetina endógena, una proteína que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. El tratamiento de la anemia de las enfermedades crónicas es imposible sin eliminar la enfermedad subyacente, el foco de la infección crónica, por lo que tomar hierro solo no será suficiente.
Otro grupo de enfermedades, la anemia hemolítica, se asocia con una mayor destrucción de los glóbulos rojos, cuando los anticuerpos contra sus propios glóbulos rojos se producen en el cuerpo. El resultado es uno: la destrucción masiva de glóbulos rojos y, como resultado, una disminución en el nivel de hemoglobina.
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