De la tapa a las carillas: formas modernas de corregir la mordida
Texto: Karina sembe
Hoy en día, podemos cambiar nuestro cuerpo como nos plazca.. Para alguien, la transformación de la apariencia es una forma de tener más confianza en sí mismo, y para alguien, una especie de juego. Sin embargo, las razones para "trabajar en uno mismo" pueden ser no solo estéticas, por ejemplo, hay una serie de indicaciones ortodónticas para la corrección de la oclusión. La mordida es la proporción de las denticiones superior e inferior cuando los dientes están completamente cerrados. Con la mordida patológica, la carga en los dientes se distribuye de forma desigual, lo que en algunos casos está cargado no solo de rechinamiento y pérdida de dientes, sino también de una distorsión de los contornos faciales, dolores de cabeza y otras anomalías en el sistema temporomandibular.
La tarea del ortodoncista es la formación de una mordida lo más cerca posible de su apariencia fisiológica. Las herramientas modernas son construcciones de ortodoncia especiales, removibles y no removibles. Los diseños desmontables incluyen placas, gorras, zapatillas y tirantes no desmontables. Hoy en día, también se les asigna a los adultos, aunque para muchos, un paso así no es fácil, independientemente de la edad; poco después, tendremos material, en el que diferentes personajes contarán cómo viven con frenillos y si ese resultado merece la pena. La experiencia personal de otros puede apoyar a aquellos que aún están pensando o que ya han decidido corregir el problema. Sin embargo, en todo lo que se refiere a la intervención médica, el consejo universal no existe. Si la corrección es necesaria para usted, qué método es mejor, cómo cuidar la cavidad bucal durante el tratamiento, solo el ortodoncista puede responder todas estas preguntas después de un examen exhaustivo. Sea lo que sea, antes de ir al médico, no estaría de más saber cómo difieren las gorras de los entrenadores y en qué casos se puede hacer con chapa.
Registros
Las placas fueron inventadas por el dentista francés Pierre Fauchard, quien es considerado el primer ortodoncista. En 1728, hizo un plato para alinear los dientes: una delgada tira de plata, que estaba unida a los dientes con un cable y una ligadura de seda. Desde entonces, las placas se han vuelto más tecnológicas y ahora representan una construcción metálica sobre una base de plástico para la mandíbula superior o inferior, que se fija en los dientes con la ayuda de ganchos especiales: cierres.
A diferencia de los sistemas de soporte, las placas no mueven los dientes, sino que solo los mantienen en una posición predeterminada, por lo que tienen un alcance bastante limitado. Las placas se colocan principalmente para niños y adolescentes, durante el período de formación activa de las mandíbulas y para adultos, para consolidar los resultados obtenidos por otros métodos de corrección (por ejemplo, el sistema de soporte). Para enderezar los dientes en un dispositivo extraíble, se montan brazos de alambre, bisagras y resortes. Si la tarea del ortodoncista es expandir la mandíbula, inserte el tornillo de expansión entre las mitades de la placa. Con la regulación gradual de la situación cada vez más correspondiente al "correcto", este sistema alinea la dentición. La mayoría de los ortodoncistas modernos recomiendan eliminar los registros a la hora de comer, lavarse los dientes y practicar deportes. Lleve un diseño de 3 a 15 meses dependiendo de las indicaciones.
Capas
En el extranjero, gorras o alineadores, se han utilizado con éxito para corregir anomalías de mordeduras durante varias décadas, y en los países de la CEI se han utilizado recientemente. Las tapas están hechas de material polimérico transparente, por lo tanto, no son muy notorias en los dientes. Muy a menudo con la ayuda de ellos corregir la mordida en la adolescencia. Los adultos, como es el caso de las placas, las tapas pueden instalarse como un "último toque" en el tratamiento por otros métodos. Para la corrección de anomalías de oclusión, se utilizan protectores bucales durante todo el día: se usan durante al menos 21-22 horas, de lo contrario, los resultados de la corrección tendrán que esperar un tiempo muy largo. Después del final de la corrección de mordida, durante el llamado período de retención, cuando el efecto de la nivelación es fijo, se prescriben gorras de noche. También se utilizan para proteger los dientes con bruxismo, el llamado grano dental.
Existen tapas estándar en los parámetros promedio de la mandíbula y termoplásticos, que se ablandan bajo la influencia del agua caliente y se solidifican en la forma necesaria directamente sobre la mandíbula. Ninguna de las opciones es capaz de corregir eficazmente distorsiones significativas, para esto se necesitan límites individuales. Primero, el ortodoncista hace un molde de la dentición, luego lo ajusta, teniendo en cuenta la posición deseada de los dientes. Sobre esta base, se crea un modelo de yeso y luego se produce una serie de tapones de plástico y silicona. Una boquilla mueve el diente en la dirección correcta, y cuando alcanza una posición determinada, el médico coloca la siguiente boquilla, y varias veces, hasta que el diente finalmente toma la posición requerida. Kapy no solo corrigió la posición de los dientes, sino que también los mantuvo en su lugar. El diseño debe ser removido antes de comer y lavarse los dientes.
Entrenadores
Los entrenadores están hechos de silicona elástica, y en cuestiones de corrección de mordidas, también son los más demandados por los adolescentes, el grupo de pacientes más numeroso. Los entrenadores ponen la mandíbula durante el sueño nocturno, así como durante el día, generalmente dentro de 2 a 4 horas. En los niños, los entrenadores pueden estimular o ralentizar el crecimiento de la mandíbula, cambiar el ancho del paladar y la forma de los huesos de la mandíbula, en adultos, eliminar la presión excesiva de los músculos maxilofaciales, lo que provoca un desarrollo anormal de la mordida y, por lo tanto, mantener el resultado del tratamiento con otros métodos. Además, los entrenadores suelen trabajar en las recaídas leves de la curvatura del diente después de la corrección, corrigiendo la lengua, formando la respiración nasal e incluso controlando los efectos de varios hábitos poco saludables relacionados con la salud dental (por ejemplo, chuparse los dedos o masticar varios objetos). Una indicación importante para la aplicación de este tipo de construcción es la incapacidad de usar placas y sistemas de soporte.
El primer tratamiento utilizado en el llamado entrenador inicial: un diseño suave y flexible proporciona una adaptación rápida. El entrenador final de material más duro afecta más intensamente a los dientes. Para consolidar los resultados después del período activo de tratamiento, se utiliza un entrenador de retención, que es precisamente lo que ayuda a prevenir las recaídas. El período de tratamiento con capacitadores, como en otros casos, depende de la evidencia y puede durar de seis meses a varios años.
Tirantes
Con la ayuda de estas estructuras fijas, inventadas en los años 20 del siglo pasado, se pueden corregir muchas violaciones de mordeduras. El sistema de soporte ejerce una presión moderada en la pared del orificio en el que se encuentra el diente, como resultado de lo cual existe una ligera divergencia del hueso, y el diente comenzará a cambiar su posición. La cavidad formada eventualmente crece, fijando el diente en una nueva posición. La corrección puede tomar un promedio de uno y medio a dos años o más. Algunas veces, según los resultados de la corrección, se muestra la instalación de un retenedor especial en forma de placas, un protector bucal o un entrenador para que los dientes no vuelvan a su posición original. Algunos médicos afirman que la edad del paciente prácticamente no desempeña ningún papel (siempre que los huesos de la mandíbula y las encías estén en un estado saludable), pero para los niños menores de 10 a 12 años de edad, hasta que el sistema de la raíz esté completamente formado, no se muestra la instalación de aparatos ortopédicos.
Además de las llaves de acero clásicas, hay muchas otras opciones. Por ejemplo, las cerámicas son duraderas, no irritan las encías y son relativamente invisibles, ya que se adaptan al tono de los dientes. Los de plástico son más bien frágiles y se pintan fácilmente con colorantes para alimentos, pero son baratos y se pueden usar para corregir la mordida en los casos en que el uso de tirantes con elementos metálicos esté contraindicado. Los sistemas de zafiro son duraderos, transparentes, resistentes a los colorantes alimentarios; En muchos sentidos, son similares a los aparatos cerámicos, pero son algo más caros. También hay sistemas combinados en los que se utilizan varios materiales (por ejemplo, plástico y metal). Las abrazaderas linguales son completamente invisibles para quienes las rodean, están unidas desde el lado de la lengua. Es cierto que el uso de sistemas linguales, generalmente de metal, afecta la dicción, el tratamiento toma un poco más de tiempo que los aparatos vestibulares, y la instalación y el mantenimiento son más difíciles, lo que afecta el precio.
Carillas
Las carillas son placas más finas hechas de material cerámico o compuesto que se superponen en la superficie frontal de los dientes y el borde de corte (a diferencia de la corona, que cubre todo el diente). Usando carillas, enmascaran los dientes astillados, nivelan la altura de la dentición, eliminan las brechas entre los dientes, cambian el color del esmalte. Estas curiosas "medias coronas" no mueven los dientes, sino que solo son responsables del lado visual, pero esto no impide que el procedimiento adquiera cada vez más popularidad, por lo que lo incluimos en el material como una bonificación. No solo es una función estética, las carillas también protegen los dientes contra daños. A menudo los ponen músicos que tocan instrumentos de viento.
Las carillas se hacen de acuerdo con la forma, el color de los dientes del paciente y sus deseos. Las cerámicas son más caras, pero son más compuestas. Es importante recordar que al instalar cualquier revestimiento, se produce un giro irreversible del esmalte. La empresa estadounidense Cerinate patentó las carillas de cerámica ultrafinas, las llamadas Lumineers, que supuestamente pueden fijarse en el diente sin molerlas previamente. De hecho, esto es más un movimiento de marketing que un método innovador. En primer lugar, la mayoría de los técnicos dentales son bastante capaces de fabricar carillas del mismo grosor, es decir, de 0,2 mm, utilizando la tecnología convencional (aunque la capacidad de enmascaramiento de las placas ultrafinas será baja). En segundo lugar, es poco probable que un ortodoncista cualificado se ocupe de fijar luminarias o cualquier otra carilla sin contornear los dientes, ya que solo cuando se logra el giro se logra el efecto a largo plazo necesario. En caso de que se quite la carilla por completo, se requerirá una restauración dental adicional.
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