Los que se sientan mucho: cómo mantener tu espalda sana
Los discos intervertebrales se encuentran entre los huesos de la columna vertebral. Estas son estructuras cartilaginosas que se absorben bien y hacen que la columna vertebral sea flexible. En el centro de cada disco hay un núcleo blando, rodeado por un anillo denso de tejido fibroso o fibroso. Si se daña este anillo, el núcleo puede ir más allá, lo que se acompaña de dolor de espalda y se denomina disco intervertebral herniado. Descubrimos qué hacer para prevenir el desarrollo de la enfermedad y cómo vivir con un diagnóstico de expertos: el neurólogo de la Clínica de Medicina Basada en la Evidencia "Rassvet" Yuri Eliseyev, MD, jefe del departamento de neurocirugía de la columna vertebral del Centro de Neurocirugía NICT Burdenko Nikolai Konovalov y el entrenador certificado de la FPA Vladimir Kuksov.
¿De dónde viene la hernia?
La hernia de disco puede aparecer en la columna cervical o torácica, pero la mayoría de las veces ocurre en la región lumbar; este departamento tiene la mayor carga. Cuando una persona está acostada o de pie, la presión sobre los discos intervertebrales se distribuye de manera uniforme, pero en una posición sentada a menudo es necesario redondear los lomos o inclinarse mucho hacia adelante. Como resultado, aparece una curva no característica en la columna vertebral y el núcleo interno de la vértebra comienza a presionar el anillo fibroso.
Si esto sucede con demasiada frecuencia, por ejemplo, una persona se sienta en una computadora o detrás del volante durante horas todos los días, se forma gradualmente una hernia del disco. Levantar pesas con una espalda indirecta, sobrepeso o caminatas largas de tacón alto puede tener el mismo efecto. Pero la mayoría de las veces, el problema se enfrenta a quienes se mueven un poco durante el día y pasan mucho tiempo sentados, especialmente en la pierna.
Cuándo hacer una resonancia magnética
El neurólogo Yuri Eliseev señala que el dolor de espalda en solo el tres a cinco por ciento de los casos se asocia con una hernia de disco. A veces, las molestias en esta área se denominan erróneamente osteocondrosis, cuando el motivo real son los cambios relacionados con la edad en los discos intervertebrales, que la mayoría de las personas mayores de cuarenta años tienen. Pero lo más frecuente es que el malestar en la espalda sea el "sufrimiento" de los músculos, articulaciones o ligamentos causados por el estrés excesivo.
Según los médicos, generalmente sucede así: el paciente se queja de dolor de espalda el día después de un largo trabajo físico monótono, como limpiar la nieve en el sitio. La incomodidad puede empeorar cuando se dobla y gira, y disminuye en reposo. Si durante el examen, el médico no encuentra las denominadas banderas rojas, datos que indican una patología grave, ofrecerá una terapia conservadora, que incluye un ciclo de analgésicos y ejercicios de fisioterapia.
La resonancia magnética de la columna lumbar debe realizarse no antes de cuatro a seis semanas de tratamiento, si no produce resultados. Una resonancia magnética puede ir precedida por una radiografía regular, por ejemplo, para ver un desplazamiento de las vértebras o una fractura. Si el dolor de espalda agudo se acompaña de pérdida de sensibilidad o de movimiento en la pierna (esto se denomina un déficit neurológico), la RM se suele recetar de inmediato.
Quien necesita cirugia
Según Yuri Eliseev, la opinión de que cuanto mayor es la hernia, más cerca está la operación, erróneamente. El médico señala que una hernia grande puede no causar ninguna molestia si no afecta las estructuras nerviosas circundantes. El tratamiento quirúrgico puede ser eficaz cuando la terapia conservadora (medicamentos y ejercicios) no ayuda o los beneficios de la operación superan sus riesgos, y existen. Por ejemplo, debe estar preparado para el hecho de que después de instalar una estructura metálica entre las vértebras, las tareas de movimiento y depreciación caerán en las vértebras y discos adyacentes, lo que hará que se desgasten más rápido.
Cada año, las técnicas neuroquirúrgicas se están volviendo más seguras, y para una operación seria a menudo es suficiente para hacer solo unas pocas incisiones pequeñas en la piel. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico, designado por error, no aliviará los síntomas desagradables: dolor, entumecimiento y otras molestias. Nikolai Konovalov señala que últimamente, los médicos han comenzado a prescribir con menos frecuencia. La razón es la recurrencia de hernia y otras consecuencias desagradables; Algunas complicaciones después de la extracción de una hernia de disco conducen a la discapacidad.
¿Qué carga es útil?
Los ejercicios terapéuticos, cuyo complejo debe ser elegido por el médico, los expertos aconsejan realizar desde los primeros días la aparición de molestias en la espalda, sin olvidar tomar los medicamentos recetados. Inicialmente, es necesario realizar los ejercicios bajo la supervisión de un especialista para elaborar la técnica correcta y, si es necesario, corregir el complejo, si el dolor aumenta con algunos movimientos.
Esta carga ayuda a fortalecer los músculos que soportan la columna vertebral y restablece la movilidad articular. Pero la paz en este caso, por el contrario, no dará ninguna mejora. Cuando no hay dolor, es decir, en remisión, el esfuerzo físico regular también es necesario, y casi cualquier tipo de actividad, natación, pilates, yoga, entrenamiento en el gimnasio, pero con algunas restricciones. Por ejemplo, los amantes del yoga en la mayoría de los casos tendrán asanas contraindicadas con una sobreextensión en la región lumbar.
Según el entrenador Vladimir Kuksov, una condición importante durante cualquier ejercicio es no dar una carga axial adicional en la columna vertebral, rechazar los movimientos bruscos y trabajar con grandes pesos, para no provocar una exacerbación de la hernia. Al participar en el gimnasio, las sentadillas deben reemplazarse con un press de banca, visas en la barra transversal, con flexiones en el gravitron, y la hiperextensión clásica: inversa (cuando no hay carga en la parte inferior de la espalda y se usan bien los glúteos).
Cómo descargar la columna vertebral
La salud de la espalda depende del estilo de vida. Con una dieta equilibrada y variada, el peso corporal permanece normal y, sin peso adicional, no hay un aumento de carga en la columna vertebral. Los entrenamientos regulares también son muy importantes: la actividad física forma un corsé muscular fuerte. Aquellos que están en la oficina por horas deben recordar los descansos breves: solo caliéntense un poco, caminen por el pasillo o simplemente se levanten y se paren por un par de minutos.
Si no te deshaces del hábito de sentarte sobre tus pies y encorvarte con la ayuda de la fuerza de voluntad, debes decidirte por un experimento: reemplaza la silla de tu oficina por una silla correctora especial. Difiere de la habitual en que cuando se sienta la pelvis no se empuja hacia adelante, y los tubérculos ciáticos se encuentran en el mismo plano con la columna vertebral. En tal silla es imposible sentarse y relajarse. Tienes que mantener la espalda plana todo el tiempo, y no se adormece.
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