Miramistina contra el VIH: 11 mitos sobre las infecciones genitales
Según diversas fuentes, cada minuto. Entre 40 y 80 mil personas en el mundo tienen relaciones sexuales, y cada día más de un millón de personas se infectan con una infección de transmisión sexual. Cada año, 357 millones de personas se convierten en propietarias de patógenos por clamidia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis; 500 millones de personas están infectadas con el virus que causa el herpes genital, 290 millones de mujeres con el virus del papiloma humano. Como cualquier otra esfera, el sexo y sus peligros están rodeados de muchos hechos y leyendas controvertidos. Y mientras algunas personas usan el condón ya usado en silencio, otras no dejan de tratar enfermedades que no existen. Conoce 11 mitos sobre las ITS, que hemos analizado en detalle.
Texto Ekaterina Khripko
Las infecciones sexuales pueden ser infectadas a través de un plato o un beso.
Nikolai Lunchenkov, médico de enfermedades infecciosas y director de proyectos de la Fundación para el SIDA, Nikolai Lunchenkov sugiere memorizar una redacción simple: las infecciones de transmisión sexual se transmiten principalmente a través del sexo. Es imposible contraer una ITS a través de lentes, toallas o un asiento de inodoro. En cuanto a los besos y las gotitas en el aire, han surgido preocupaciones debido a la confusión en diferentes tipos de virus. Por ejemplo Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) es una infección genital que puede causar inflamación, esterilidad o complicaciones en el embarazo. Y aqui Chlamydophila pneumoniae (Neumonía por clamidia) es el agente causante de la neumonía y una clase completamente diferente de clamidia, que se transmite por gotitas en el aire.
Existen cepas del VPH y del virus del herpes que causan verrugas o ulceraciones en la piel o la boca, pero difieren de las que afectan los genitales. Es imposible infectarse hablando o, por ejemplo, dándose la mano con el VIH, una cepa genital del VPH, el herpes genital o un patógeno de la gonorrea.
Las infecciones siempre van acompañadas de síntomas desagradables.
Mientras vivamos en un entorno relativamente próspero, nos sentimos bien y no vemos manifestaciones obvias de una ITS en nuestra pareja y podemos crear la ilusión de una salud completa. Pero, como muchas otras infecciones, las ITS a menudo son asintomáticas. Los tipos oncogénicos de VPH pueden provocar cáncer cervical, pero no están acompañados por la aparición de papilomas; La clamidia o la gonorrea pueden aparecer solo en la etapa de identificación de las causas de la infertilidad; El VIH puede no manifestarse por años. Según las estimaciones de la OMS, alrededor de 7,5 millones de personas en el planeta no saben que son VIH positivas, qué decir sobre los portadores de otras infecciones.
No hay recomendaciones definitivas sobre la frecuencia con la que se debe realizar una prueba de ITS. No, esto depende del número de parejas, los métodos anticonceptivos y la presencia de factores de riesgo. Por ejemplo, todas las mujeres que cambian de pareja periódicamente deben revisarse anualmente para detectar la presencia de clamidia y el agente causal de la gonorrea. Se recomienda tomar las pruebas de VPH después de veinticinco años: a una edad más temprana, el cuerpo a menudo se enfrenta al virus en sí.
Todas las infecciones son fáciles de tratar.
Parecería que la medicina ha avanzado mucho, y hoy en día, aquellas enfermedades de las que murieron los personajes históricos y literarios de siglos pasados han sido tratadas con antibióticos o prácticamente han desaparecido debido a la vacunación. Pero, desafortunadamente, todavía es imposible deshacerse de una serie de infecciones, y las que se curan a veces requieren una larga observación.
Por lo tanto, el tratamiento de la sífilis puede incluir desde una inyección hasta 2-4 semanas de tratamiento con antibióticos, y un año o dos observaciones después de eso. No se puede eliminar completamente del cuerpo el VIH y el virus del herpes. Aunque el sistema de VPH puede hacer frente al VPH solo, aún no es posible predecir quién desaparecerá la infección y quién progresará.
Citomegalovirus y virus de Epstein-Barr - infecciones genitales
Algunos virus existen en casi todas las personas y no requieren tratamiento: se trata de un citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr, varios virus de herpes, y aproximadamente el 80% de las personas durante el transcurso de sus vidas están infectadas con el VPH (ya menudo se las denomina cepas seguras). No tiene sentido detectar activamente el CMV y el virus de Epstein-Barr: para una persona sana sin inmunodeficiencia grave, no es terrible. No solo se transmiten sexualmente, por lo que no están relacionados con las ITS. El citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr, la mayoría de los infectados en la infancia, es suficiente para beber de una taza de una persona infectada.
En el entorno externo, los virus están vivos mientras el ambiente húmedo permanezca, por ejemplo, hasta que el borde del vidrio esté seco. Pero tampoco hay ninguna razón especial para sudar por la esterilidad del vidrio: la transmisión por gotitas en el aire no está excluida. Después de la infección, una persona dentro de unas pocas semanas se convierte en un diseminador de la infección (en paralelo, puede desarrollar fatiga, inflamación en la garganta, ganglios linfáticos inflamados y otros síntomas similares al resfriado común), luego el virus entra en modo inactivo, el sueño. En algunos casos, el virus se puede activar, y luego la persona se vuelve infecciosa nuevamente, pero, como regla general, no siente esto.
Condón pierde virus
Según las estadísticas, el uso del condón protege contra el VIH en el 80% de los casos. El 20% restante del riesgo dio lugar a muchos comentarios sobre la ineficiencia del látex (y otros materiales) y sobre la estructura porosa, que pierde varias partículas virales. De hecho, los poros en el condón - un mito. Si profundiza en la tecnología de fabricación de condones, queda claro que se utilizan al menos dos capas de látex; incluso si tienen microporos raros, es poco probable que se superpongan exactamente uno sobre otro; Además, están rellenos de grasa. Por último, la electrónica solo comprueba la posibilidad de no perder virus.
Nikolai Lunchenkov explica que, si se usa correctamente, el condón protege en un 100%, y las estadísticas se generan teniendo en cuenta los datos de todo el planeta, incluido el uso inadecuado de los condones. Según el médico, todavía hay lugares donde, debido a la falta de recursos y educación, los condones se lavan, se secan y se reutilizan. Recuerde cómo usar un condón correctamente: no lo ponga al revés (es decir, no tenga que mirar dentro del tanque de recolección de semen), no lo quite hasta el final de la relación sexual, no use agua o lubricantes a base de aceite, no use dos condones al mismo tiempo; pronto se rasgarán. Y, por supuesto, observe la fecha de vencimiento y compre condones de fabricantes conocidos en lugares seguros.
Pero los condones no son omnipotentes contra la sífilis, el herpes genital y el virus del papiloma humano. Si la infección está en forma abierta, aparecen erupciones o burbujas más allá de las áreas protegidas por un condón. Durante las relaciones sexuales, una pareja sana estará en contacto con las áreas afectadas, y en este caso, es probable que haya una infección. La gonorrea, la clamidia, la tricomoniasis y el VIH pueden transmitirse, por ejemplo, a través de las secreciones uretrales (y no solo del esperma o las secreciones vaginales), por lo que no es importante compartir “líquidos” con una pareja antes y después de las relaciones sexuales.
El sexo oral es seguro
El riesgo de ser infectado de esta manera es algo menor, pero sigue siendo significativo. Según el ginecólogo Tatyana Rumyantseva, con el sexo oral, puede contraer herpes, sífilis, gonorrea, clamidia; La infección por VPH es posible, e incluso, teóricamente, el VIH, si hay llagas o inflamaciones en la cavidad oral. Según Lunchenkov, a veces los pacientes infectados por el estigma no hablan de otros tipos de contacto y dicen que solo tuvieron sexo oral. Por esta razón, no es posible determinar con precisión el riesgo de transmisión del VIH durante el sexo oral, y en general se considera bajo.
Para prevenir infecciones con el sexo oral, puede (y debe) usar condones o toallitas especiales de látex. Es necesario comprender que la ruta de transmisión del mismo VPH o sífilis patógeno es el contacto, y las enfermedades que causan son peligrosas no solo para los órganos reproductivos. Los focos sifilíticos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo (por esta razón, antes de la aparición de los guantes, la sífilis de los dedos era una enfermedad ocupacional de los médicos de ciertas especialidades); El VPH no solo causa cáncer cervical, sino también cáncer de la mucosa oral o faringe.
Para proteger suficiente miramistina después del sexo.
Hay leyendas acerca de la efectividad de los antisépticos: supuestamente son más efectivos que los condones, y los autores rusos pueden encontrar a PubMed llamando a Miramistin como un medio potencial para prevenir la infección por VIH. Sin embargo, tales medicamentos, aunque pueden brindar algún tipo de protección, no lo garantizan, y aún pueden hacer daño.
Es importante que no se involucre, ya que no hay necesidad de verter antisépticos en la vagina o la uretra y de usar productos a base de alcohol o peróxido que puedan causar quemaduras en las membranas mucosas. En el trabajo sobre la protección contra las ITS después de las relaciones sexuales, la red de información de ONN dice que tales métodos pueden usarse en situaciones de emergencia, pero no deben ser una forma regular de prevenir infecciones, es decir, nada es mejor que un condón hasta que se inventa. En sitios de organizaciones como el CDC o la FDA, no se menciona a Miramistin en absoluto, por lo que la comunidad médica mundial no considera esta herramienta en serio.
Gardnerella es peligrosa
Según Tatyana Rumyantsev, el diagnóstico de "Gardnerella" no se encuentra ni en las directrices internacionales ni en las rusas (que a menudo no impide que los policlínicos y clínicas para mujeres lo establezcan). De acuerdo con el venereólogo Sergei Agapov, desde la definición de vaginosis bacteriana como una enfermedad independiente, su principal agente causal fue considerado la gardnerella vaginal (Gardnerella vaginalis). Sin embargo, más tarde se descubrió que este microorganismo está presente en pequeñas cantidades en la vagina de muchas mujeres sanas.
En la vaginosis bacteriana, se produce un cambio de equilibrio en la microflora vaginal: el número de bacterias "malas" disminuye y el número de bacterias "malas" aumenta, entre las cuales las principales toman la posición de liderazgo. Esto puede ocurrir debido al calor extremo, el estrés o un cambio de pareja. En esta situación, realmente necesita tratamiento. Si el análisis simplemente reveló la presencia de gardnerella en la vagina, pero al mismo tiempo que la cantidad de lactobacilos los supera, entonces no se requiere tratamiento; necesidad de tratar la vaginosis bacteriana, y no "Gardnerella", resume Rumyantsev.
En algunos casos, realmente puede hablar sobre infecciones de transmisión sexual y de mujer a hombre. Según Agapov, la uretra masculina, a diferencia de una vagina sana, tiene un ambiente alcalino que favorece la reproducción de bacterias, y si la pareja tiene vaginosis bacteriana, sus patógenos pueden causar síntomas desagradables en un hombre. Los hombres con prostatitis crónica que han tenido algunas infecciones (clamidia o gonorrea), así como aquellos que abusan de los antisépticos locales como la miramistina o la clorhexidina, son susceptibles a la infección en primer lugar.
La micoplasmosis y la ureaplasmosis deben tratarse
A veces se puede escuchar que los ureaplasmas causan infertilidad, abortos espontáneos, partos prematuros, infecciones intrauterinas. De hecho, este no es el caso, el ureaplasma es un componente común de la microflora, que no afecta el curso y el resultado del embarazo. En cuanto al micoplasma, muchas de sus especies habitan en el cuerpo humano, pero en los genitales dos de ellas son importantes, que difieren mucho entre sí, esto es Mycoplasma genitalium y Mycoplasma hominis. Esta última especie es un componente de la flora normal de una mujer, aunque ocasionalmente puede participar en la vaginosis bacteriana. Sin embargo, el esquema de acción es como en el párrafo anterior: es necesario tratar la vaginosis y no tratar de deshacerse del micoplasma.
Mucho menos común es otro tipo. Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - y esta es realmente una infección de transmisión sexual que debe ser tratada tanto en uno mismo como en la pareja (incluso si los resultados de su análisis muestran "no detectados", desafortunadamente, no todos los métodos de investigación son correctos). Este micoplasma puede llevar al desarrollo de complicaciones graves, como afectar el curso del embarazo. Detectar este patógeno no puede ningún método analítico, es mejor utilizar el método de PCR.
La pareja VIH positiva siempre es contagiosa
Si una persona VIH positiva toma terapia antirretroviral, generalmente, en un mililitro de sangre, no se encuentran más de 200 copias de partículas virales, lo que significa que el riesgo de transmisión del virus a la pareja sexual durante las relaciones sexuales sin protección se reduce a cero. Con una carga viral tan baja, el feto está protegido durante el embarazo. Informes sobre esto y el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades en los Estados Unidos, e investigaciones privadas, como esto o aquello.
No hay prevención contra el VIH.
Otra buena noticia del mundo de la prevención del VIH. Hay una llamada profilaxis previa al contacto recomendada para ciertos grupos de personas, dice Nikolai Lunchenkov. Estos son hombres que tienen sexo con hombres, personas que usan drogas, trabajadores sexuales y trabajadores sexuales. La terapia antirretroviral (un medicamento de combinación a base de tenofovir y emtricitabina) debe tomarse regularmente durante el período en el que existe el riesgo de infectarse con el VIH. Debido a la concentración de la droga en la sangre de la infección no se produce. Se cree que la eficacia de dicha profilaxis es mayor en los hombres; en las mujeres, la concentración de tenofovir puede disminuir bajo la influencia del estrógeno.
También hay profilaxis post-exposición. Para hacerlo, tan pronto como sea posible después de un contacto sin protección con una pareja, cuyo estado VIH negativo no está seguro, comience a tomar la terapia antirretroviral, que generalmente se prescribe a las personas con infección por VIH. La terapia debe iniciarse en las primeras 72 horas, pero luego, al igual que con la anticoncepción de emergencia, cuanto antes, mejor. En las primeras 5-10 horas, la probabilidad de suprimir el virus, si realmente fue la infección, es la máxima; El medicamento debe tomarse dentro de un mes.
Fotos: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com
