"Usted no quiere, no se sentará": por qué la dependencia es una enfermedad, pero no una elección personal
ACTITUD DE LA MAYORÍA SUPERIOR DE LAS PERSONAS Las dependencias destructivas todavía se basan en la creencia de que su formación es una elección exclusivamente personal de una persona. "No quiero - no te sientas". O, como opción, "usted puede deshacerse de cualquier dependencia si solo lo desea". Esto distingue la dependencia de la mayoría de las enfermedades. Es poco probable que haya muchas personas que estén sinceramente convencidas de que, por ejemplo, la enfermedad de úlcera péptica aparece solo en aquellos que la desean. Y parece claro que una persona que sufre de trastorno obsesivo-compulsivo no necesita que se le aconseje "solo para estar menos nervioso". Sin embargo, cuando se trata de la adicción, estas reglas parecen dejar de actuar, lo que deja una huella no solo en la imagen pública de las personas dependientes (se consideran débiles y viciosas), sino también en los enfoques del tratamiento de la adicción.
Esta actitud comienza a cambiar, especialmente a la luz de la investigación sociológica y médica: indican que la adicción y cualquier adicción en general (en adelante, adicción significa dependencia de tomar cualquier producto químico permitido o prohibido por ley; la adicción es un trastorno psicológico , lo que lleva a un comportamiento adictivo, pero no necesariamente causado por la adicción a una sustancia en particular, no es siempre una consecuencia de la falta de voluntad. Hay una predisposición a la adicción y factores sociales que empujan a la persona a su formación. ¿Esto le da al innegable derecho el decir que los adictos no tienen la culpa de su adicción, así como un diabético no es culpable de su diabetes? ¿Es verdad que una persona predispuesta está condenada a "sentarse" tarde o temprano, no importa lo que sea? ¿Y cuál es la verdadera causa de la adicción?
La dependencia como fallo genético.
Al estudiar la cuestión de si una persona puede ser programada desde el nacimiento hasta cualquier tipo de dependencia, el Centro Nacional de Información Biotecnológica llegó a la conclusión de que la genética es al menos la mitad responsable de la predisposición a esta o aquella dependencia. Otro estudio llama números similares - 40-60%. Sin embargo, estos hallazgos solo reportan vulnerabilidades potenciales. Por sí mismos, no confirman ni niegan que la adicción es lo que una persona genera sobre sí misma. La predisposición no significa ni la enfermedad en sí, ni la tendencia a una dependencia específica.
La dependencia como fenómeno social.
Aunque declaraciones como "la sociedad me ha hecho así (tal)" se perciben más a menudo como una excusa, eliminando la responsabilidad personal, en el caso de la dependencia como una "enfermedad social", son en parte ciertas. Hay muchos ejemplos históricos de cómo la pobreza, el desempleo y la depresión social se convirtieron en el medio ideal para la propagación de drogas duras. Ya sea la epidemia de represión en los EE. UU. De los años 80, la plaga de heroína en las ciudades industriales en declive de Thatcher Britain, el fuerte aumento en el uso de opioides en Rusia, que ha estado ocurriendo desde principios de los años 90. Desde una más reciente, podemos señalar la crisis económica mundial de 2008, que condujo a un desempleo progresivo en los países europeos, seguido de un aumento en el uso de cannabinoides y las llamadas nuevas sustancias entre las personas de 15 a 24 años.
Sin embargo, los cálculos sociológicos hablan inequívocamente solo sobre la relación de dependencia y depresión social: la pobreza contribuye a un aumento en el número de dependencias, pero el crecimiento, a su vez, conduce al empobrecimiento. Para determinar cuál fue la causa y cuál fue la consecuencia, es necesario considerar el caso de cada persona individualmente y en detalle; los sociólogos a menudo no tienen los recursos para esto. La segunda advertencia, que también vale la pena considerar: la inseguridad social puede fomentar el desarrollo de la dependencia y acelerar la autodestrucción, pero no ser su causa. Si una persona nació y creció en un ambiente disfuncional, esto no significa que se convertirá en un adicto.
La adicción como reacción psicológica defensiva.
Anna Sarang, Presidenta de la Fundación para la Promoción de la Salud y la Justicia Social. Andrei Rylkov (incluido en el registro de agentes extranjeros) insiste en que la adicción a las drogas debe considerarse junto con otras adicciones, centrándose en su aspecto psicológico: "En Rusia, la adicción a las drogas suele estar separada de otras adicciones y trastornos compulsivos y se considera un conjunto de reacciones y comportamientos. causada por esta o aquella sustancia. Me parece que este es un camino sin salida. La investigación de la naturaleza genética de la dependencia tampoco me parece una dirección prometedora.
En mi experiencia, la mayoría de las personas dependientes suelen tener algún tipo de trauma infantil. La adicción para ellos es un intento de autocuración. Y el foco está en cómo identificar esta lesión. Esto no es necesariamente un trauma de la infancia: puede ser un trauma social, un desorden asociado con la organización de la sociedad moderna y la economía, la incapacidad de encontrar un trabajo, de realizarse, de encontrar una relación que le convenga. Una persona no puede hacer frente a esto, no porque sea débil o mala, sino porque la vida es difícil. A menudo, la adicción es una respuesta a circunstancias externas ".
"La mayoría de las personas dependientes suelen tener algún tipo de trauma infantil. La adicción para ellos es un intento de autotratamiento", dice Anna Sarang.
"La adicción se consideraría más correctamente como un comportamiento compulsivo", continúa Anna Sarang. "La adicción a las drogas en los países europeos ha sido estudiada durante mucho tiempo por adictología, junto con, por ejemplo, el juego. Si hace diez años, la comunidad médica buscaba soluciones biomédicas al problema, ahora cada vez más a menudo Métodos psicoterapéuticos.
Gabor Mate, un adictólogo canadiense que ha trabajado con las formas más severas de adicción a las drogas durante muchos años, argumentando sobre la naturaleza del fenómeno, afirma que no ve una diferencia fundamental entre los diferentes tipos de adicciones: "Las drogas en sí mismas no conducen a la adicción: esto es un mito. quienes prueban drogas no se vuelven adictos. La pregunta es por qué algunas personas son vulnerables a la adicción. La comida no es adictiva, pero algunas personas se vuelven psicológicamente adictas a la comida. Las compras y la televisión no son adictivas, pero algunos son adictivos ".
Como ejemplo, Mate cita su propio trauma psicológico y las adicciones que desarrolló de adulto, al trabajar y coleccionar discos compactos con grabaciones de música clásica: "¿Por qué me convertí en adicta al trabajo? Porque a mi familia no le gusto, al menos me volvería indispensable. Me convertiré en un médico importante y podré compensar mi sensación de inutilidad. Esto me lleva al hecho de que trabajo todo el tiempo y, cuando no trabajo, estoy absorto en el proceso de comprar música. ¿Qué señales reciben mis hijos? La misma, que no los necesito. nosotros sin saberlo, ne Estamos reduciendo la lesión de una generación a otra ".
"La adicción se consideraría más correctamente como un comportamiento compulsivo. La adicción a las drogas en los países europeos ha sido estudiada durante mucho tiempo por la adictología, junto con, por ejemplo, el juego".
Una idea similar se expresa en una conversación con Wonderzine I., una mujer que sufrió de adicción durante muchos años: "La dependencia es una enfermedad crónica y compleja. La dependencia puede manifestarse en cualquier área de la vida. No es necesario que el uso de sustancias sea un juego y una dependencia de los sentimientos. En general, Hay una gran cantidad de tipos de comportamientos adictivos. Solo se puede superar la adicción activa, dejar de usar sustancias o dejar de jugar, pero la dependencia se manifestará en otra área de la vida. Por ejemplo, una persona se vuelve adicta al trabajo o fanática. "Comienza a practicar deportes. La dependencia es una, pero sus manifestaciones y formas son diferentes. Una persona adicta no conoce la norma en nada. Dependiendo de las drogas, al dejar de usar, a menudo se vuelve dependiente de la comida, los sentimientos, las emociones o el trabajo".
La dependencia como estigma.
Sin justificar el daño que causa la conducta adictiva y sin eliminar la responsabilidad personal (incluida la criminal) de las personas dependientes, vale la pena deshacerse de los conceptos erróneos comunes con respecto a la adicción en sí. El enfoque psicológico de la adicción resuelve en parte este problema.
Las personas adictas son tratadas como títeres de voluntad débil. Este estereotipo continúa vivo, a pesar del hecho de que en realidad el adicto puede ser una persona muy concentrada y orientada hacia los objetivos. "La gente piensa que los tropezones y los alcohólicos son personas descuidadas que carecen de motivación. No es así, son increíblemente organizados. Pueden escabullirse para beber un trago de whisky, y ni siquiera se dará cuenta de su ausencia. Esto es un tipo de microgestión", - le dice a Simon Pegg, quien ha estado luchando contra la adicción al alcohol durante muchos años. Su ejemplo al mismo tiempo refuta otro concepto erróneo: un adicto puede leer perfectamente su propio comportamiento adictivo y comprender sus efectos destructivos (el actor compara este estado con la apariencia de una segunda cabeza, que solo puede pensar en una cosa).
Las personas adictas son tratadas como títeres de voluntad débil, aunque en realidad un dependiente puede ser una persona muy concentrada y decidida.
Lo que nos lleva a la pregunta importante: ¿una persona deja de ser adicta, después de haberse deshecho de la dependencia bioquímica, o, usando la metáfora de Pegg, desaparece esta "segunda cabeza"? "Las personas no usan sustancias debido a la protección de la mente subconsciente. Una persona que depende de sustancias en el nivel subconsciente tiene un programa de autodestrucción. La conducta adictiva es un comportamiento autodestructivo. La gente no puede usar sustancias durante años, pero no deja de ser dependiente", dice I. En mi experiencia, las personas que trabajan con su adicción de acuerdo con los programas de doce pasos permanecen sobrias durante 10 a 15 años, pero la "adicción" a la enfermedad es muy fuerte y, por lo tanto, es necesario hacer esfuerzos para mantenerse sobrios todos los días ".
La comprensión de la dependencia como una enfermedad grave, cuyo tratamiento puede durar años, nos acercará más a la comprensión de quienes, por cualquier motivo, resultaron ser sus rehenes. Por ejemplo, a la comprensión de por qué Philip Seymour Hoffman, quien permaneció sobrio durante veintitrés años, murió de una sobredosis de drogas duras. O comprensión de la reciente ruptura de Demi Lovato, quien, a juzgar por la canción "Sober", lanzado poco antes que él, era muy consciente de los peligros de la recaída. La marginación de la enfermedad ciertamente no contribuye a su curación.
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