Pregunta al experto: ¿Es posible tomar píldoras anticonceptivas sin interrupciones?

OLGA LUKINSKAYA

RESPUESTAS A LA MAYORÍA DE LAS PREGUNTAS DE NOSOTROS Solíamos buscar en línea. En la nueva serie de materiales hacemos preguntas de este tipo: ardientes, inesperadas o generalizadas, a profesionales en diversos campos.

Dijimos que la ovulación y la menstruación regulares no son necesarias para la salud (y que incluso pueden causar daño), y que la anticoncepción hormonal es una forma segura de darle al cuerpo un descanso del ciclo menstrual. En este caso, el esquema del uso de la mayoría de las píldoras anticonceptivas implica interrupciones en la recepción de componentes activos. Durante estas pausas, el sangrado menstrual se desarrolla: no soporta daño ni beneficio, y el esquema en sí fue inventado para "no asustar" a las mujeres por la completa desaparición del sangrado.

Dado que el sangrado por abstinencia se asocia con inconvenientes, muchas personas desean deshacerse de ellas por completo, para esto puede tomar las pastillas tradicionales sin tomar pausas, o cambiar al medicamento, en el esquema de uso del cual se aplica una administración continua a largo plazo. Es cierto que no hay garantía de que no haya "menstruales", que nadie da; puede aparecer un sangrado o el llamado sangrado intercurrente. Junto con el experto, entendemos qué tan seguro es el uso de AOC sin interrupción y qué opciones tienen más probabilidades de eliminar el sangrado.

Tatyana Rumyantseva

Médico - obstetra-ginecólogo, candidato de ciencias médicas, autor del blog "Rumyantseva, MD".

Todos los estudios sobre el uso prolongado de COC se realizaron en tabletas tradicionales (que generalmente se usan bajo el esquema 21 + 7). Los primeros estudios a gran escala se llevaron a cabo para el régimen 84 + 7 (cuatro paquetes sin descanso, luego un descanso durante siete días) con el uso de preparaciones que contenían 30 μg de etinilestradiol y 150 μg de levonorgestrel. Ahora hay estudios para un uso continuo durante seis e incluso doce meses, pero estas siguen siendo las mismas dosis, a este respecto, nada ha cambiado.

Algunos fabricantes producen sus productos en paquetes de 63 u 84 tabletas, y después del final de la recepción, puede tomar un descanso por 7 días. También hay un dispensador especial en el que puede ajustar la duración de tomar comprimidos activos hasta 120 días. Es decir, todos los ingredientes activos y las tabletas en sí son las mismas opciones nuevas y únicas para la duración de la recepción.

No se puede decir que tal técnica amenace con algo especial. Si estamos hablando de sangrado irregular o ungüento, entonces ocurren más a menudo con la administración prolongada, pero solo en los primeros meses. A partir del cuarto mes, la probabilidad de sangrado es aproximadamente la misma para el uso "estándar" y prolongado de anticonceptivos. No hay evidencia de que la administración prolongada aumente el riesgo de trombosis, accidente cerebrovascular o cáncer de mama en comparación con el estándar.

Lo más probable es que pueda tomar anticonceptivos sin interrupción indefinidamente, y si bien no hay recomendaciones estrictas sobre cuándo dejar de tomarlos. Los primeros estudios se centraron en 84 días, pero ahora ya hay una cantidad decente de información sobre la admisión durante seis meses sin descanso. En cuanto a la seguridad, no depende del régimen de administración; no hay razón para creer que los medicamentos 21 + 7, 24 + 4 o 26 + 2 sean más seguros que 84 + 7.

Los sistemas hormonales intrauterinos son de hecho un poco más seguros (por ejemplo, para las mujeres que fuman), pero esto se refiere a su comparación con las tabletas en general, y no solo con la ingesta prolongada.

Desafortunadamente, la desaparición completa del sangrado no se puede garantizar, e incluso con el uso continuo de pastillas, el uso de implantes y el DIU, existe la posibilidad de teñir de manera irregular, y esta pastilla es más baja con tabletas. La "hélice" hormonal eliminará la menstruación en aproximadamente la mitad de los pacientes, pero el rocío irregular permanecerá en el 20%. La situación con los implantes también es similar: hasta el 78% puede encontrar secreciones irregulares. Con KOC en este asunto, todo es mucho más predecible: el sangrado se asocia con mayor frecuencia a la omisión de una píldora, y rara vez se ven sin un trastorno de recepción.

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