Síndrome de ovario poliquístico: lo que duele a cada décima mujer
En los comentarios sobre temas relacionados con la ginecología.Se nos ha pedido repetidamente que escribamos sobre el síndrome de ovario poliquístico. Este es un tema realmente importante: cada décima mujer en edad reproductiva tiene síndrome de ovario poliquístico. En un estudio, se encontró que casi el 70% de las mujeres con esta enfermedad no lo sabían. Entendemos cómo surge el síndrome del ovario poliquístico, cómo lo amenaza, si existe un tratamiento y si es necesario tratarlo en absoluto.
¿Cómo se desarrolla y quién está en riesgo?
En los ovarios hay los llamados folículos, o vesículas; Cada una de ellas es una célula de huevo rodeada por varias capas de otros tejidos. Durante cada ciclo menstrual, uno de los folículos madura, y luego rompe y libera la célula del óvulo, esto ocurre una vez al mes y se llama ovulación. Si el folículo ha madurado, pero no ha participado en la ovulación, se puede formar un quiste, una cavidad en la que se acumula líquido. Con el síndrome de ovario poliquístico, estos quistes se forman mucho, de ahí el nombre.
Todavía no se sabe exactamente qué causa el síndrome de ovario poliquístico, y hay opiniones sobre el papel de la genética y el medio ambiente. El grupo de riesgo incluye, en primer lugar, a aquellos que tienen esta enfermedad en la familia, y no importa, en la línea materna o paterna. La diabetes en los familiares también aumenta el riesgo de este síndrome. En el síndrome de ovario poliquístico, se altera el equilibrio entre las hormonas sexuales; en particular, obtiene demasiados andrógenos (como la testosterona).
¿Cómo es peligroso?
El síndrome de ovario poliquístico es una causa importante de infertilidad. Lógicamente: para el inicio del embarazo, se necesita un óvulo, y con esta enfermedad el óvulo no madura y no sale del folículo. Si se produjo el embarazo, el riesgo de complicaciones sigue siendo alto: por ejemplo, en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, la probabilidad de aborto espontáneo en el período inicial es tres veces mayor. Además, tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus gestacional (que surge durante el embarazo), preeclampsia y eclampsia, un aumento severo en la presión arterial con función alterada de varios órganos. Todos estos cambios son peligrosos tanto para la madre como para el niño, y por lo tanto, la probabilidad de una intervención de emergencia, una cesárea, aumenta, por lo que es más probable que el embarazo termine.
Debido a los cambios hormonales, el aumento de peso, el aumento de la piel grasa y el acné, el crecimiento excesivo de vello se convierte en el compañero del síndrome de ovario poliquístico. Además, la depresión, los trastornos de ansiedad y los trastornos alimentarios son comunes entre las mujeres con este síndrome. Todo esto afecta a la calidad de vida en todos sus aspectos.
En casi el 70% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, la sensibilidad a la insulina está alterada. Dicha resistencia (sensibilidad reducida) a la insulina puede conducir al desarrollo de diabetes tipo 2. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico son más propensas a tener hipertensión arterial (presión arterial alta), que, a su vez, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y complicaciones cardiovasculares. Al mismo tiempo, con este síndrome, la obesidad, los niveles elevados de colesterol "malo" en la sangre y la apnea (paro respiratorio) se producen con mayor frecuencia. Estos factores (el síndrome del ovario poliquístico, la resistencia a la insulina, la obesidad, la hipertensión arterial) aumentan el riesgo mutuo y también pueden contribuir al desarrollo del cáncer de endometrio.
¿Cómo identificarlo?
Los principales síntomas del síndrome de ovario poliquístico son un ciclo menstrual irregular, cuando la menstruación ocurre muy raramente, con demasiada frecuencia o desaparece por completo. A menudo, aumenta el crecimiento del vello en las piernas y en la parte inferior del abdomen, mientras que el vello de la cabeza se vuelve más delgado y puede caerse. Los problemas de la piel incluyen acné, piel grasa y mayor pigmentación, especialmente en el cuello, la ingle y debajo de los senos. Síntomas como el rápido aumento de peso y la presión arterial alta también se unen. El problema con el diagnóstico es que la piel grasa a menudo no se percibe como un síntoma de la enfermedad, el acné se considera relacionado con la edad y el pelo en crecimiento en las piernas se atribuye a la mala suerte. Con exceso de peso y mal humor, y lo que es peor, se ofrece a las mujeres que "dejen de ser perezosas", "se unan" y "se junten".
La dificultad del diagnóstico también está en el hecho de que en la adolescencia no se puede confiar en el hecho de un ciclo menstrual irregular; incluso en una persona perfectamente sana, puede establecerse un par de años después del primer período menstrual. Desafortunadamente, no hay una sola prueba que muestre inmediatamente la presencia de la enfermedad. Para hacer un diagnóstico, el médico debe preguntar al paciente en detalle, incluida la regularidad del ciclo menstrual y los cambios en el peso corporal. En el examen, el médico prestará atención al crecimiento del cabello y al estado de la piel. Además, el examen ginecológico necesario, análisis de sangre para detectar hormonas, glucosa, colesterol y triglicéridos. Para evaluar la condición del útero y el tamaño de los ovarios (debido a los quistes, generalmente están agrandados), se realiza un examen de ultrasonido. Para aquellos que desean saber si acudir al médico ahora mismo, hay un cuestionario sobre los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.
¿Cómo se trata?
Desafortunadamente, el síndrome de ovario poliquístico no se puede prevenir completamente, pero su diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones peligrosas. El tratamiento del SOP siempre es complejo y depende de las manifestaciones en un paciente en particular, por ejemplo, la infertilidad, el acné o la obesidad. A menudo, el tratamiento requiere un cambio en el estilo de vida: hablar de una dieta saludable y variada con una cantidad de calorías razonablemente calculada y un esfuerzo físico moderado. Para el tratamiento del síndrome, es importante reducir el sobrepeso: reducirlo incluso en un 5% puede mejorar significativamente la condición, aumentar la eficacia de los medicamentos y ayudar con la infertilidad. Lo principal es comprender que la corrección de la nutrición y la actividad no es una medida temporal, y se tendrá que seguir un nuevo estilo de vida para sentirse bien.
La terapia con medicamentos puede estar dirigida a normalizar el ciclo menstrual (esto se realiza principalmente con la ayuda de anticonceptivos hormonales: tabletas, parches, anillo vaginal). Otra opción es la terapia hormonal, dirigida a asegurar que el embarazo comience pronto. Con la designación de los AOC más a menudo normalizados y el crecimiento del cabello, y la condición de la piel. En los casos graves, cuando la terapia hormonal no ayuda, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo; parte del ovario se extirpa o se ve afectado por la corriente o el láser.
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