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Regreso del sarampión: ¿Qué es una enfermedad peligrosa y cómo protegerse contra ella?

Sobre algunas enfermedades que alguna vez llevaron a epidemias.Gracias a la vacunación, fue posible olvidar que, por ejemplo, la viruela, que se cobró la vida de millones de personas, ahora solo existe en los laboratorios. Desafortunadamente, en 2019, la OMS llamó al movimiento contra la vacunación una de las principales amenazas para la humanidad, y los brotes de enfermedades aparentemente desaparecidas se registran en todo el mundo. Según la OMS, hubo 2.256 casos de sarampión en Rusia el año pasado; En Ucrania, la situación es mucho más complicada: más de 53 mil casos en 2018. Le contamos qué hace que el sarampión sea peligroso y cómo protegerse de él.

Texto: Ksenia Akinshina

¿Cómo se manifiesta el sarampión?

El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas del mundo. El virus se transmite por gotitas en el aire: al estornudar, toser y comunicarse de manera cercana. El virus permanece activo en el aire y en las superficies hasta por dos horas, se propaga muy fácilmente con el flujo de aire, por ejemplo, a través de sistemas de ventilación, por lo que el cumplimiento de las normas de higiene no ayuda a proteger contra el sarampión. Una persona enferma puede transmitir un virus antes de que aparezca la erupción y hasta cuatro días después de que desaparezca.

Los primeros síntomas de la enfermedad generalmente comienzan una o dos semanas después de la infección: la temperatura aumenta, los ojos se vuelven rojos y acuosos, aparece tos y moqueo. Todo esto es muy similar al curso de la infección viral respiratoria aguda. Pero dos o tres días después de los primeros síntomas, aparecen las llamadas manchas de Koplik en la membrana mucosa de la boca, pequeñas manchas de color gris blanquecino con un borde rojo. La mayoría de las veces se encuentran en el interior de las mejillas, detrás de los molares inferiores. Este es el síntoma más antiguo e indiscutible del sarampión.

De tres a cinco días después de que comience la enfermedad, comienza el segundo período de la enfermedad: una erupción. Una erupción en forma de pequeñas manchas rosadas se extiende rápidamente por todo el cuerpo. Primero, la erupción aparece en la cara - en la línea del cabello, luego baja hacia el cuello, el torso, los brazos, las piernas y los pies. Las manchas rosadas se convierten en una erupción que pica roja brillante. Durante este período, la temperatura puede subir a 40 grados, la tos puede aumentar. El orden de aparición y desaparición de la erupción es muy característico del sarampión: en el sexto o séptimo día de la enfermedad, la erupción se extiende al pecho, la espalda, el estómago y los muslos, y en el octavo día, al llegar a ambos pies, comienza a desaparecer en la misma secuencia: cabeza, cara, cuello y así sucesivamente Algún tiempo después de esto, las manchas marrones permanecen en el sitio de las erupciones.

Como es ella peligrosa

Si todo se limitara a una erupción y fiebre, el sarampión no sería tan terrible, pero un tercio de los pacientes desarrollan complicaciones. La mayoría de las veces, esto ocurre en niños pequeños (hasta cinco años) y en adultos (más de veinte años). Las complicaciones más frecuentes del sarampión son las infecciones de oído que pueden causar pérdida de audición y diarrea. Además, uno de cada veinte niños desarrolla neumonía, uno de cada mil tiene encefalitis (edema cerebral) y uno o dos niños de cada mil mueren como resultado del sarampión. Entre los niños, la causa más común de muerte es la neumonía, entre los adultos con encefalitis.

Además, existe una complicación a largo plazo que puede ocurrir siete o incluso diez años después de que una persona haya tenido sarampión. Esta es una panencefalitis esclerosante subaguda, una enfermedad progresiva del cerebro. Causa deterioro cognitivo y convulsiones, y suele ser fatal. Para las mujeres embarazadas, el sarampión es peligroso porque puede llevar a un parto prematuro o al nacimiento de un niño con peso insuficiente.

El mayor riesgo de sarampión y sus complicaciones es en niños pequeños que no han sido vacunados. Pero cualquier persona que no haya sido vacunada contra el sarampión, o que no haya desarrollado inmunidad a la enfermedad después de la vacunación, puede infectarse.

Como tratar

Como con la mayoría de las infecciones virales, no existe un medicamento específico para el sarampión. Todo lo que se puede hacer es llevar a cabo una terapia de mantenimiento para evitar complicaciones. Es importante completar la nutrición, un montón de bebidas; En caso de vómitos y diarrea, se administran soluciones para ayudar a restablecer el equilibrio de líquidos y electrolitos. Para las infecciones de los ojos, oídos y neumonía, se prescriben antibióticos. Los estudios han demostrado que con la deficiencia de vitamina A, la doble administración de esta vitamina ayuda a reducir la incidencia de complicaciones oculares y, en algunos casos, reduce la mortalidad.

Como proteger

La única forma de protegerse contra el sarampión es mediante la vacunación. Según las estimaciones de la OMS, en 2000-2016, se evitaron 20,4 millones de muertes por sarampión debido a la vacunación. La vacuna contra el sarampión (así como la rubéola y la parotitis) se administra dos veces: entre las edades de 12 y 15 meses, cuando los anticuerpos maternos transmitidos por la placenta y en 4-6 años por lo general desaparecen en los bebés. La vacuna MMR (sarampión, paperas, rubéola, es decir, contra el sarampión, las paperas y la rubéola) es fabricada por diferentes compañías y puede registrarse bajo diferentes nombres.

En el sitio web del Centro Americano para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), hay recomendaciones para la vacunación de grupos especiales de la población; por ejemplo, todas las personas que viajan al extranjero mayores de 6 meses deben vacunarse contra el sarampión. Los niños vacunados hasta un año deben recibir dos dosis más de la vacuna: entre los 12 y los 15 meses de edad y otra después de los 28 días. Las mujeres en edad reproductiva que no tengan inmunidad de laboratorio confirmada contra el sarampión deben vacunarse con al menos una dosis de la vacuna. Durante el embarazo, esta vacuna no se administra.

Una gran selección de publicaciones de información sobre el sarampión y los algoritmos de acción en diferentes situaciones (por ejemplo, después del contacto con los enfermos) se encuentra en el blog del pediatra Sergei Butriy. Sitios como los CDC tienen preguntas y respuestas sobre el sarampión, las vacunas y varios casos de emergencia. Después del contacto con una persona infectada por el sarampión, debe averiguar si ha sido vacunado contra el sarampión y si se ha preservado la inmunidad; para esto, se realiza una prueba de anticuerpos para detectar el virus del sarampión. Sin embargo, la vacunación se puede hacer en cualquier caso, si no hay contraindicaciones. Si lo son (por ejemplo, embarazo o inmunodeficiencia grave), puede ingresar una inmunoglobulina especial.

En cualquier caso, dada la incidencia cada vez mayor, vale la pena verificar su estado de vacunación; si es posible, aumentar los registros médicos. Si la vacuna se administró dos veces, entonces no es necesario repetirla, si es una, se necesita una más, y el no vacunado debe vacunarse dos veces. Si los registros no están disponibles, puede hacer una prueba de anticuerpos contra el virus del sarampión y ver si tiene inmunidad contra esta infección, y decidir la vacunación según los resultados. La vacunación se puede hacer de forma gratuita en la clínica de la ciudad o ir a una privada de confianza.

Fotos: Kateryna_Kon - stock.adobe.com

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