Amenaza oculta: cómo realizar un seguimiento de los lunares y si eliminarlos
Hay varios mitos y temores asociados con lunares y manchas de pigmento. Algunos dicen que es mejor no tocarlos, otros dicen que deben retirarse lo antes posible. Al mismo tiempo, un residente típico de Rusia central tiene más de una docena de lunares y no hay una comprensión clara de cómo monitorearlos y qué riesgos representan. Hablamos con el oncólogo Dmitry Kravchenko y descubrimos a qué prestar atención, cómo sospechar un melanoma y cuándo y cómo deshacernos de los lunares.
¿Cuál es el problema con los lunares?
El problema es que a veces los lunares, o, de manera científica, los nevos pigmentados, se convierten en melanoma. El melanoma es un tumor muy peligroso que se disemina rápidamente y conduce a la muerte en un período corto (varios meses). Más recientemente, han aparecido nuevos fármacos que son eficaces para el melanoma; sin embargo, solo ayudan a algunos pacientes, pero es demasiado pronto para hablar de recuperación completa: incluso si todos los signos de la enfermedad han desaparecido y la persona permanece sana durante varios años, no se sabe si ocurrirá una recaída. En cualquier caso, esta es una enfermedad extremadamente peligrosa, que, sin embargo, se puede prevenir o detectar en una etapa muy temprana, cuando el tratamiento tiene un buen pronóstico.
Se cree que todas las personas tienen riesgo de melanoma, aunque está elevado en personas de piel clara con un gran número de nevos (lunares). El factor genético también desempeña un papel, por lo que debe ser especialmente cuidadoso si tiene un melanoma relativo. El factor de riesgo más importante es la exposición a la luz solar, especialmente las quemaduras solares. Se cree que el riesgo de melanoma aumenta particularmente si una persona sufrió quemaduras de sol en la infancia. Resulta que la principal prevención es la protección contra los rayos solares en todas sus manifestaciones: es necesario usar protectores solares eficaces, estar a la sombra siempre que sea posible, no usar una cama de bronceado y evitar las quemaduras solares. Y el estado de los lunares debe ser monitoreado regularmente.
¿Cómo inspeccionar los lunares y qué buscar?
Los autores de habla inglesa a menudo presentan abreviaturas que son fáciles de recordar, y en el caso de los lunares, estos son ABCDE: asimetría, borde, color, diámetro, evolución, es decir, asimetría, contorno, color, diámetro y variaciones. ¿Qué significa esto? Cualquier lunar de forma asimétrica debe ser sospechoso, como cualquier lunar con un contorno irregular o difuso o un color no uniforme. Se debe prestar especial atención a los lunares de más de 5 milímetros y a cualquier cambio en ellos: forma, color, tamaño, la aparición de picazón u otros síntomas desagradables.
Estos signos no dependen unos de otros y, a menudo, con el melanoma temprano a simple vista, solo uno de ellos es visible. Por lo tanto, es muy importante no esperar varios cambios, sino acudir al médico tan pronto como note alguno de estos cinco signos, como un contorno borroso o asimetría. Es mejor inspeccionar no solo los lunares, sino toda la superficie de la piel, especialmente si ha tomado el sol recientemente; otros tipos de cáncer de piel, los llamados no melanomas, no se desarrollan a partir de células pigmentarias, sino que también están asociados con la exposición a la luz solar. Por lo tanto, cuando aparecen nuevos elementos extraños o inusuales, es mejor consultar a un médico.
¿Dónde y cómo puedo obtener un diagnóstico?
Por supuesto, tiene sentido examinar regularmente los lunares por su cuenta y consultar a un médico si sospecha algún cambio. Este puede ser un dermatólogo u oncólogo, o un médico general que lo remitirá al especialista correcto. Los días de diagnóstico precoz del melanoma se llevan a cabo regularmente en diferentes países y ciudades, donde puede ser examinado de forma gratuita. En Rusia, a esta acción asisten muchas clínicas en 100 ciudades, y el próximo día tendrá lugar el 22 de mayo. Por supuesto, si está realmente preocupado por uno de los lunares, es mejor no esperar por ninguna acción, sino consultar a un médico inmediatamente.
Tradicionalmente, se cree que aquellos con al menos cincuenta en todo su cuerpo deben prestar especial atención a los lunares. Pero en 2016, en uno de los estudios, resultó que muchos pacientes con melanoma tenían mucho menos lunares, por lo que no se puede confiar únicamente en su número. El riesgo de un gran número de nevos es más bien que son difíciles de examinar por sí mismos, recordando y registrando todos los cambios. Si desea monitorear sistemáticamente el estado de todos los lunares del cuerpo, puede usar el sistema FotoFinder, que se encuentra en algunas clínicas. Durante el examen, el médico fotografiará todas las áreas del cuerpo, destacará los lunares que parecen sospechosos en la pantalla y luego tomará fotografías microscópicas de cada uno de ellos. Todas las imágenes se guardan en la base de datos y, en la próxima visita (en seis meses o un año), puede ver los cambios, si los hay.
¿Qué pasa si el médico sospecha algo malo?
Si se sospecha un proceso desfavorable, el médico recomendará quitar el lunar y asegurarse de que sea un examen histológico, es decir, para estudiar la estructura de las células bajo un microscopio. Aunque los salones de belleza a menudo ofrecen servicios de remoción de lunares con láser, este es un procedimiento muy peligroso; bajo la influencia de un láser, el tejido del lunar parece evaporarse, es decir, desaparece por completo y, como resultado, se pierde el material para microscopía. Por el mismo motivo, no puede intentar "eliminar" lunares con agentes químicos fuertes que se venden en las farmacias. Desafortunadamente, cada año miles de personas mueren de melanoma porque no lo diagnosticaron a tiempo. Sucede que el lunar se eliminó con un láser, su malignidad no se reveló y pronto se encuentran metástasis en el paciente, y es imposible salvarlo.
Por lo tanto, es mejor no arriesgarse y eliminar los lunares, si se recomienda, quirúrgicamente. Este procedimiento no es más difícil y mucho más rápido que aplicar un sello: anestesia local, remoción cuidadosa con un bisturí, vendaje. Entonces, el lugar de la mini operación puede ser un poco doloroso, pero en general no es peor que, por ejemplo, extraer sangre para un análisis general. De todos modos, los efectos secundarios de eliminar un lunar o los inconvenientes asociados con la aplicación frecuente de protector solar no pueden compararse con el riesgo de melanoma; Para protegernos lo más posible - en nuestro poder.
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