Inmunidad: cómo funciona y si se puede fortalecer.
Promete “fortalecer” la inmunidad con vitaminas.El yogur o los aditivos alimentarios mágicos no tienen un final a la vista, e incluso aquellos que no creen en la publicidad, en la estación fría, comienzan a hablar de "fallas" en el sistema inmunológico y buscan formas de "solucionarlos". Los trastornos de la inmunidad explican una variedad de dolencias y los experimentos con herramientas poco estudiadas diseñadas para mejorarla, no solo en sí mismos sino también en los niños.
Junto con la candidata de ciencias médicas, un miembro de la Academia Europea de Alergólogos e Inmunólogos Clínicos (EAACI), un inmunólogo, Umar Khasanov, y un alergólogo, inmunólogo, Atlas Medical Center, Ekaterina Pushkova, tratamos de descubrir cómo funciona el sistema inmunológico, es fácil "socavar" "y si tratar de mejorar.
¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
Cuando se nos dice en la publicidad sobre qué más se puede aumentar un nuevo medio de inmunidad "caída", parece que el sistema inmunológico tiene un ecualizador y es importante simplemente mover la palanca en la dirección correcta, pero las cosas no son tan simples. Según Umar Khasanov, incluso un modelo esquemático simplificado del sistema inmune es docenas de tipos de células con casi cuatrocientos receptores diferentes. Con la participación de sustancias especiales, las citocinas, realizan una cantidad astronómica de tareas, desde la eliminación de una astilla en la piel hasta la destrucción de las células tumorales. Este sistema se ha estado formando durante millones de años, y no funciona de manera independiente, sino en estrecha relación con los sistemas nervioso, endocrino y otros del cuerpo. En general, el concepto de un ecualizador, en el que la inmunidad simplemente puede hacerse "más fuerte" o "más silencioso", no funciona aquí.
Además, este sistema está perfectamente regulado de manera independiente: en palabras de Ekaterina Pushkova, no es tan fácil "romper" la inmunidad simplemente tomando algún tipo de medicina tradicional o saliendo al aire libre cuando hace frío. Pero los efectos crónicos de la fatiga, la desnutrición, el jet lag constante y el estrés intenso son factores que pueden "dañar" gradualmente el trabajo del sistema inmunológico y aumentar la susceptibilidad a las infecciones.
Lo que realmente puede empeorar el sistema inmunológico.
Cuando se reduce la efectividad de la protección inmunitaria, aumenta la susceptibilidad de una persona a las infecciones, y los factores que realmente pueden afectar esto pueden llevar a esto. Uno de ellos es el tabaco, en el que no solo sufre el fumador. Se demostró un efecto negativo no solo en el hábito de fumar secundario (pasivo), sino también en el terciario: los restos de humo en la piel y la ropa pueden ser la causa de una mayor susceptibilidad a las enfermedades en los fumadores cercanos. Se ha comprobado el aumento del riesgo de infecciones respiratorias para una serie de sustancias tóxicas, principalmente medicamentos.
La presencia de ciertas enfermedades también reduce la protección contra las infecciones, por ejemplo, las personas con rinitis y asma tienen infecciones respiratorias agudas con más frecuencia. El reflujo gastroesofágico, una afección por la cual el jugo gástrico se vierte en el esófago, aumenta la frecuencia de laringitis y neumonía; Si corrige esta condición, el problema se resolverá no solo con el estómago, sino también con infecciones frecuentes del tracto respiratorio.
A menudo se puede escuchar acerca de la llamada inmunidad local; estamos hablando de la primera barrera inmunitaria del cuerpo, es decir, la piel y las membranas mucosas. Si la permeabilidad de esta barrera aumenta, el riesgo de infecciones aumenta. La protección local se ve afectada si una persona tiene focos crónicos de infección (por ejemplo, caries) y también debido al tabaco y al alcohol, que afectan negativamente el estado de las membranas mucosas. Pushkova señala que en este caso es incorrecto hablar de inmunodeficiencia, pero estos factores contribuyen a infecciones más frecuentes.
¿Qué es la inmunodeficiencia?
La inmunodeficiencia es una enfermedad real, con una definición clara y cambios específicos en los resultados de las pruebas, es decir, no se puede hablar de inmunodeficiencia, por ejemplo, sobre la base de que una persona a menudo tiene un resfriado. Tipos de inmunodeficiencia más de cien, pero en general se divide en primaria y secundaria. La primaria está determinada genéticamente, es decir, una persona nace con una mutación de uno o varios genes que son importantes para el sistema inmunológico. Muy a menudo, tal inmunodeficiencia se encuentra en la infancia.
La inmunodeficiencia secundaria también se conoce como adquirida: puede ser viral, causada por el VIH o desarrollarse debido a enfermedades crónicas o su tratamiento. Por ejemplo, este es el caso de las enfermedades oncológicas o autoinmunes, o debido a un tratamiento destinado a suprimir el sistema inmunológico: quimioterapia, radioterapia, fármacos inmunosupresores.
Existen signos muy específicos de inmunodeficiencia primaria: en primer lugar, se trata de infecciones graves que son difíciles de tratar. Por ejemplo, estos síntomas incluyen dos o más neumonías por año, más de dos meses de tratamiento con antibióticos sin efecto, abscesos cutáneos profundos y recurrentes; un factor clave aquí es la gravedad de la enfermedad. Como explica Ekaterina Pushkova, si una persona tose ligeramente de manera crónica y no recibe tratamiento de ninguna manera, pero va al trabajo o al estudio, no se habla de inmunodeficiencia. Además, cuando se producen estos trastornos en el sistema inmunitario, surgen otras manifestaciones, por ejemplo, el desarrollo de infecciones oportunistas, es decir, causadas por microbios que normalmente viven en el cuerpo y no causan ninguna reacción en una persona con un sistema inmunitario saludable.
Que tienen los ARVI
Según Umar Khasanov, las promesas efímeras de reducir la frecuencia de los resfriados son las ruedas de una poderosa máquina de marketing para promover sustancias cuestionables. Nos llevan a creer que los resfriados son un signo de inmunidad debilitada, aunque en realidad no es así. Un resfriado no complicado no es terrible, no hay necesidad de tratarlo (y no hay medios efectivos para esto), y la incidencia frecuente en los niños es una característica normal relacionada con la edad. Un niño nace con un sistema inmunitario inmaduro y primero recibe anticuerpos de la leche materna, y luego el "entrenamiento" y el desarrollo del sistema inmunitario se deben en gran parte a infecciones virales. El SARS es un pequeño precio a pagar por el hecho de que vivimos constantemente cerca de miles de virus.
La ciencia moderna ha llegado a la conclusión de que los ARVI sin complicaciones indican enfermedades del sistema inmunológico extremadamente raramente. La estructura del sistema inmunológico es tal que, si aparece el más mínimo "fallo", se producirán una serie de complicaciones bacterianas: neumonía frecuente, infecciones de la piel, otitis y sinusitis purulentas, y enfermedades oncológicas y autoinmunes. Por lo tanto, los resfriados no complicados tan frecuentes no son una razón para ponerse en contacto con un alergólogo-inmunólogo, basta con visitar a un pediatra, médico general o médico de familia.
¿Es cierto que los portadores de virus tienen baja inmunidad?
En Rusia, es difícil encontrar una persona que no haya sido examinada para detectar el virus del herpes; la idea de su efecto perjudicial en el sistema inmunológico está profundamente arraigada en la conciencia pública. Se dice que un niño o adulto frecuentemente enfermo necesita excluir infecciones latentes, es decir, para encontrar, por ejemplo, un citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr, el virus del herpes simple y "tratar". En Internet, puede encontrar cientos de tesis y artículos sobre el efecto de estos virus en el sistema inmunológico, pero en los recursos en idioma inglés todo es mucho más modesto, y la información data principalmente de los años noventa del siglo pasado.
En particular, en el recurso profesional internacional UpToDate, solo un pequeño párrafo está dedicado a la influencia de los virus en el sistema inmunológico con referencia a la publicación de 1990. En resumen, en el laboratorio, era cierto que se notaba cierta influencia de los virus en las células inmunitarias, pero esto tiene una importancia práctica solo para las personas con un funcionamiento del sistema inmunitario que ya tiene problemas graves. Para las personas sanas, no hay evidencia de daño y, por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. No recomiendan el diagnóstico de dichas infecciones virales para todos. Simplemente no hay ningún punto en esto: es difícil encontrar una persona que no se infecte con ellos, pero que es "culpable" de todos los males, desde el insomnio hasta los resfriados frecuentes, son extremadamente raros.
Cómo las vacunas afectan la inmunidad
La protección inmune se divide en congénita y adquirida: lo innato está dirigido a combatir mucho con lo que, pero adquirido es específico, es decir, dirigido a sustancias extrañas específicas. La inmunidad adquirida aparece cuando el sistema ya se ha "encontrado" con el patógeno. Y aunque, en general, todos estos procesos funcionan, a veces simplemente no hay tiempo suficiente para "disparar" las células de manera efectiva: las infecciones como el tétanos pueden provocar complicaciones irreversibles o la muerte en poco tiempo. Fue para "familiarizar" al sistema inmunitario con el patógeno (en la forma más debilitada) o sus componentes de antemano, y se inventó la vacunación.
La vacunación es una forma suave y segura de "entrenar" al sistema inmunológico; posteriormente, cuando se enfrenta a una amenaza, la protección funcionará y protegerá a una persona, si no completamente, al menos de las consecuencias que amenazan la vida. Khasanov señala que en los países con medicamentos desarrollados, la gran mayoría de los pacientes con inmunodeficiencias primarias se vacunan con bastante facilidad; el calendario de vacunación puede variar, pero solo un poco. Es decir, incluso para los niños que nacen sin una parte significativa del sistema inmunológico, la vacunación es importante y debe ser oportuna, y es hora de olvidarse de las pistas médicas artificiales como los mocos.
¿Necesito tomar inmunomoduladores y vitaminas?
En Rusia, se han registrado más de cuatrocientos "inmunomoduladores OTC", pero, según los expertos, no tienen un efecto significativo en el sistema inmunológico. Por supuesto, existen medicamentos que son realmente activos en relación con la inmunidad, pero estos ya son el medio para el tratamiento de enfermedades graves prescritas por el médico (por ejemplo, los interferones en dosis altas se utilizan en el tratamiento de la esclerosis múltiple). Los efectos secundarios de estos medicamentos también son pronunciados, por ejemplo, procesos alérgicos o una afección que se parece a la gripe (síndrome similar a la gripe).
A menudo se dice que las grandes dosis de vitamina C ayudan a reducir la frecuencia y la duración de ARVI, pero en grandes estudios resultó que la vitamina C profiláctica, aunque puede acortar ligeramente la duración de la enfermedad en personas sanas, no afecta la frecuencia ni la gravedad de los resfriados. La falta de vitamina C es realmente mala para el sistema inmunológico, pero hoy en día su déficit es difícil de ganar. Esto también se aplica a otras vitaminas y microelementos: si hay una deficiencia probada de ellos, entonces debe ajustarse, pero esto no significa que la deficiencia de vitaminas se deba buscar a alguien que a menudo tenga un resfriado. Sin embargo, si la deficiencia de vitaminas se ha desarrollado (y esto sucede, por ejemplo, para los vegetarianos o las personas con disfunción intestinal), debe tratarse de acuerdo con ciertas pautas clínicas, y no mediante multivitaminas seleccionadas de forma independiente.
Y sin embargo, cómo fortalecerlo.
No importa cuánto nos gustaría encontrar una píldora mágica para fortalecer la inmunidad, tales medios aún no existen. Además, aunque la medicina moderna ha aprendido a suprimir el trabajo del sistema inmunológico (por ejemplo, en enfermedades autoinmunes), hasta ahora no hay formas de estimularlo de manera segura. Y no necesita hacer esto, y para enfermarse con menos frecuencia, es suficiente para seguir las recomendaciones aburridas: mantener un estilo de vida activo, comer una variedad de alimentos, vacunarse adecuadamente y no tener enfermedades crónicas. Vale la pena recordar que la calidad de la protección inmunológica se ve afectada negativamente por el alcohol, el humo del tabaco y la contaminación, por lo que no debe buscar una herramienta que "estimule" la inmunidad, sino normalizar su estilo de vida y régimen.
Fotos:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
