"Las lágrimas son un síntoma, no una debilidad de carácter": tengo hipertiroidismo
Aunque el consejo "revisa la tiroides" A menudo se le puede escuchar sin razón, de hecho, su enfermedad puede ocurrir sin requisitos previos obvios y permanecer sin diagnóstico por un tiempo, y los síntomas como la fatiga y el mal humor pueden atribuirse fácilmente al estrés o la falta de sueño. Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo y los cambios en sus niveles pueden afectar el trabajo de varios órganos y sistemas. Victoria Parshenko contó cómo se enfrentó al diagnóstico de hipertiroidismo, cuál es su tratamiento y por qué el apoyo de familiares es importante incluso en enfermedades no asociadas con el peligro mortal.
Olga Lukinskaya
En mayo de 2018, el diagnóstico de tirotoxicosis se introdujo en mi mapa por primera vez (otros nombres son bocio tóxico difuso o enfermedad de Graves). Esta es una enfermedad autoinmune: los anticuerpos comienzan a atacar la glándula tiroides y, a su vez, comienzan a actuar como locos, produciendo muchas más hormonas de lo normal. Las hormonas tiroideas son responsables del metabolismo, por lo que se acelera en gran medida. En los libros de texto de biología escolar, no solo se agregó bocio agrandado a una persona con esta dolencia en la ilustración, sino también ojos saltones: esta es una imagen clásica de hipertiroidismo avanzado.
Otros síntomas: temperatura constante ligeramente elevada, pérdida de peso con conservación o incluso aumento del apetito, pulso rápido (por encima de 100-110), temblor de las extremidades, ansiedad. Algunas fuentes tienen información que otras enfermedades autoinmunes pueden desarrollar simultáneamente. Pero todo esto es una teoría que se puede encontrar en los motores de búsqueda, pero en la práctica, como es habitual, todo es un poco diferente. Quiero hablar sobre mi experiencia, porque cuanto antes comience el tratamiento de una enfermedad, más fácil será el proceso, menos incómodas serán las consecuencias y el miedo.
Antes de hacer un diagnostico
Bocio tóxico difuso: la enfermedad no es la más peligrosa, pero es muy desagradable. No hay datos exactos sobre lo que lo lanza por primera vez y lo que puede desencadenar una recaída en el futuro. Pero al principio solo te sientes mal, inexplicablemente mal, y no durante cinco minutos, pero sin interrupciones. Y, al igual que con la apendicitis, sobre la que sabía, parece, todo, pero que a los veinticinco años no podía reconocer por ningún síntoma, una enfermedad de la tiroides también puede manifestarse no "de acuerdo con el libro de texto".
La pérdida de peso no siempre ocurre tan bruscamente que puede notarlo en apariencia. Al principio comencé a comer un poco más y el peso seguía allí. Cuando vienes a trabajar a las nueve y te vas a casa a las ocho o incluso a las nueve noches, no siempre logras mantener una ración en tu cabeza. No tenía escalas en casa, porque noté la pérdida de peso solo cuando las cosas empezaron a liberarse, pero también lo descarté como una carga profesional mayor. En este punto, con una altura de 165 centímetros, pesaba 45 kilogramos.
El temblor vino de las manos. Y solo cuando casi me caí de la escalera mecánica en el metro, porque me temblaban las manos y los pies, mi cabeza comenzó a girar y golpear en mis sienes, me sentí realmente enfermo. Después del esfuerzo físico habitual, comenzaron las náuseas, y luego se detuvo por completo para darme la carga habitual. Las cálidas habitaciones parecían un baño fundido. Y también lloré, y esto también es un síntoma, no una debilidad de carácter. Al principio, sollozaba una vez a la semana por la noche. Luego dos veces, y luego cinco o seis veces, a veces durante el almuerzo en el baño.
En los libros escolares de biología, una persona con esta dolencia en la ilustración agregó no solo un bocio agrandado, sino también ojos saltones: esta es una imagen clásica de hipertiroidismo avanzado.
Este período coincidió con la llegada del nuevo líder, que asumió con firmeza mi "reeducación"; por lo tanto, me pareció que la reacción se debía precisamente a su presión y que solo era una personalidad débil que no podía soportar el conflicto. A ella, a su vez, le encantaba decir que yo era una "neurótica", me tomé todo en serio y que tenía que trabajar en mí misma. Muchos han dicho eso. Alguien insinuó que "el hombre no es suficiente". Tenemos que esta es una cura universal para todas las enfermedades. Ahora entiendo que con un nivel normal de hormonas tiroideas, no habría notado la existencia de esta mujer.
Los resfriados se han vuelto más frecuentes y han durado más tiempo. Puse gotas vasoconstrictoras en uno de mis resfriados, sin saber que tuve tirotoxicosis, lo cual es una contraindicación directa para ellos. El pulso saltó de manera que sentí el latido del corazón con todo mi cuerpo, pensé que simplemente me daría vuelta en el lugar sin una razón. En ese momento, me sometí a un examen de rutina por parte de un terapeuta: hígado, corazón, estómago, intestinos. El diagnóstico no mostró nada. Nadie pensó en la glándula tiroides, especialmente porque mis parientes no tenían sus enfermedades.
Renuncié a mi trabajo, pensé que estaba sufriendo de tensión nerviosa y, si me iba, todo pasaría. No ayudó. Además, hubo problemas con la concentración. La atención se confundió, no pude concentrarme, la nueva información se cargó mal en la memoria y la búsqueda de la antigua me llevó mucho tiempo. Fui admitido en una pasantía en un bufete de abogados de renombre, y en dos días me pareció terriblemente estúpido: no podía hacer nada de manera rápida y correcta. Pedí posponer la pasantía debido a una enfermedad, pero me rechazaron. Justo en ese momento, llegaron los resultados de la prueba de hormonas, que en algún momento aún me asignaron, y resultó que la tiroides produce cinco veces más hormonas de las necesarias. El médico explicó que tan pronto como estabilicemos las hormonas, la actividad mental volverá a su ritmo habitual. Finalmente, el diagnóstico quedó claro, y fue posible avanzar, y no solo sentirse como una ruina.
Tratamiento
La alegría porque todo se aclaró pasó rápidamente. Toneladas de información en Internet no tranquilizan, sino que asustan a una persona ya ansiosa con hormonas abrumadoras. Se aconseja a los médicos que no se preocupen, también tienen miedo. Las personas en los foros se quejan de que los efectos del tratamiento son tan desagradables como la enfermedad en sí, y que la enfermedad tiende a reaparecer repetidamente. En mi cabeza, los temas "¿cómo estás?" Tienen solo veinticinco años, y ya tengo un defecto, "¿qué pasa si el tratamiento no ayuda?", "Necesito tratar algo". Obviamente, la necesidad.
Existen varias opciones de tratamiento: tabletas, extirpación de la glándula tiroides y yodo radiactivo. Después de extirpar la glándula o usar yodo, es necesario reemplazar la función tiroidea con la ingesta de hormonas desde el exterior; esta es una medicación diaria de por vida. Pero comienzan en la mayoría de los casos con pastillas. Dos medicamentos están ahora disponibles en Rusia: tiamazol y propiltiouracilo. El primero cuesta un centavo y se usa con más frecuencia, el segundo se prescribe a las mujeres embarazadas y aquellas que han desarrollado intolerancia al primero, pero cuesta varias veces más.
Me recetaron el primer medicamento. Algunos en los foros se quejaron de que era alérgico y generalmente comienza el día catorce de ingreso. Empecé el día quince. La urticaria estaba en todo el cuerpo y no acudí inmediatamente a un alergólogo. Me hospitalizaron, dos días me administraron prednisona por vía intravenosa en el hospital, siguieron administrando tiamazol y se asustaron con edema laríngeo y muerte. Entonces la medicina fue cancelada.
Una anciana que estaba en la misma sala conmigo me contaba constantemente la misma historia sobre cómo murió su hija. Luego agregó que para mí, por supuesto, todo estaría bien, y luego, nuevamente, sobre la muerte de su hija. Y cuando al tercer día me ofrecieron introducir prednisona nuevamente, y la abuela me contó sobre la muerte, empaqué, revisé y corrí a un alergista. El médico en este día tomó solo con cita previa. Estallé en lágrimas justo debajo de la oficina y llegué a la recepción, y todavía muy agradecido al médico por la eficiencia. La urticaria fue derribada durante más de dos semanas con inyecciones, comprimidos y ungüentos. Algunos conocidos me aconsejaron que tomara un tratamiento de sedación para curar la urticaria, pero esto no es un resultado del estrés, sino una alergia al medicamento, y fue necesario tratarlo adecuadamente.
La duración promedio del tratamiento es de un año y medio a dos años, por lo tanto, es importante tener paciencia, dinero y la creencia de que todo funcionará.
Para el tratamiento del hipertiroidismo, fui transferido a propiltiouracilo. El nivel hormonal fue gradualmente hacia la estabilización, y luego el medicamento desapareció de todas las farmacias de la ciudad. Volver a tiamazol, que causó alergias, no fue prometedor, y la brecha de tratamiento amenazó indefinidamente con extirpar la glándula. El año anterior, me retiraron el apéndice y no tenía ningún deseo de volver a la operación. Mis amigos me enviaron los restos de propiltiouracilo de Moscú por correo urgente, lo cual me costó mucho dinero. Las acciones duraron exactamente hasta octubre, cuando salió a la venta de nuevo, aunque a un precio nuevo. Si antes de que la medicina costara 700-1000 rublos, ahora su precio es de 1,000 a 1,400 rublos; El fabricante no cambió el costo. Hay veinte píldoras por paquete, y en la etapa inicial necesita tomar tres por día, es decir, hay suficientes paquetes por una semana; Más tarde, la dosis se reduce a una tableta por día.
Otro aspecto desagradable del tratamiento son las pruebas intermedias. El endocrinólogo regional no es generoso con las instrucciones, porque si hay un fuerte deseo de no pasar de la hiperfunción de la glándula a la hipofunción, uno tiene que someterse a un examen más a menudo, a su cargo, y ajustar la dosis del medicamento con otro médico. La duración promedio del tratamiento es de un año y medio a dos años, por lo que es importante tener paciencia, dinero y la creencia de que todo funcionará. Puedo decir que, a juzgar por los motores de búsqueda que se emiten a las consultas en inglés, el enfoque del tratamiento no es diferente del europeo.
Es cierto que puede haber otro peligro en Internet: muchas personas instan a no tomar medicamentos de ninguna manera. Las drogas se presentan como un tipo de mal que causará aún más daño que una enfermedad, e irremediable. Luego se sugieren métodos alternativos: tés y tinturas, así como también (qué podemos ofrecer para los problemas de la glándula tiroides) ámbar en el cuello. Alguien habla de maravillosas historias de autocuración. De hecho, el nivel de hormonas tiroideas (T3 y T4) en algunos casos se puede normalizar de forma independiente, pero el diagnóstico de la enfermedad de Graves no solo se basa en su aumento, sino que también se debe confirmar la presencia de anticuerpos. Si lo son, entonces sin tratamiento el cuerpo no podrá hacer frente.
La recuperación
En paralelo con el tratamiento, el cuerpo se está recuperando lentamente: las náuseas del calor pasan, el temblor se vuelve menos pronunciado, el peso regresa, la ansiedad desaparece. Muchos se quejan de que el retorno de peso es desigual. Si tomó cinco kilogramos, podría devolver diez, principalmente en el abdomen y las caderas (mi peso habitual antes de la enfermedad era de 49 kg, ahora, incluso con ejercicios físicos, me quedo quieto y pesa 52 kg). El cabello se cae: en mi caso, los bultos extraídos del drenaje ocupaban casi toda la palma. Puede haber hinchazón, todavía tengo una carga pesada colgando bolsas sobre mis ojos. Los médicos aconsejan "soportar" y "no prestar atención", pero no es fácil. Además, la normalización de los niveles hormonales no garantiza que los ojos no sigan abriéndose y que se abulten; mi derecha se ha abierto más, lo que aún no ha regresado a su estado anterior. Vale la pena visitar al oftalmólogo-endocrinólogo, cuya existencia aprendí recientemente.
El yoga me ayuda a recuperarme. Tan pronto como el médico me permitió hacer ejercicio, llegué al primer entrenamiento para al menos hacer algo por mí mismo y preocuparme menos. El yoga es bueno porque no aumenta el pulso tanto como el entrenamiento con pesas o el ejercicio aeróbico, ya que se mantiene acelerado por un tiempo, incluso cuando comenzó el tratamiento. Además, en yoga, puede elegir la dirección de la intensidad que es adecuada para una etapa particular del tratamiento.
Algunos de los instructores no son estudiantes felices con enfermedades, alguien ignora por completo el hecho de la presencia de enfermedades. Pero sigo pensando que es correcto notificar a una persona mi condición. Como resultado, tuve suerte con el instructor, que abordó racionalmente la pregunta, estudió la información y al principio ajustó el programa de capacitación para mí. Mis manos y piernas temblaban: junto con la masa grasa durante la pérdida de peso, casi todos los músculos habían desaparecido. Pienso que no pude escurrirme en ese momento ni una sola vez, aunque un año o dos antes, ni correr ni levantarme con las flexiones era un problema.
En pequeños pasos, sin movimientos bruscos, recuperas gradualmente tus músculos y al mismo tiempo evitas que el cuerpo se hinche. Además, aprendes a relajarte y respirar de manera mesurada. Estoy en contra de cualquier iniciativa en este asunto, porque hice todo solo después de estar de acuerdo con el médico, ya sea el comienzo del entrenamiento, la toma de vitaminas o el ajuste de la dosis del medicamento. No hay dietas especiales para la enfermedad de Graves. Alguien del médico prohíbe el uso de sal marina y mariscos (estas son fuentes de yodo), alguien permite todo lo anterior, pero en pequeñas cantidades. Todos están de acuerdo en que es imposible tomar yodo en la composición de medicamentos o suplementos.
Apoyo
Con el apoyo, las cosas son siempre diferentes. Al principio no quería decirle a nadie, incluso me avergonzaba que me preocupara una enfermedad tan "simple". Luego decidí y compartí con amigos y algunas noticias familiares sobre la enfermedad y las dificultades que me genera. Hubo personas que escribieron palabras de apoyo, pero fueron pocas. Y hubo quienes asomaron la nariz ante el hecho de que la enfermedad no es fatal ni terrible, que simplemente me quejo. Alguien incluso dijo que estoy harto de la ociosidad, que no quiero trabajar y, por lo tanto, el cuerpo me cubre de una manera tan curiosa. Cuando le pedí a mi padre algo de dinero para el tratamiento y la recuperación, dijo que me veía bastante saludable y que necesitaba tomar menos píldoras que los médicos me recetaron. Entiendo que nadie deseaba que me hicieran daño, simplemente todos construyen juicios basados en su propia experiencia.
Por supuesto, es desagradable y aterrador darse cuenta de que ya a los veinticinco años estarás enfermo con algo mucho más complicado que un resfriado, pero desde mi propia experiencia me di cuenta de que el pánico solo toma tiempo y no te permite tomar decisiones racionales. Hay situaciones que son mucho peores, e incluso en tales casos, las personas encuentran la fuerza para luchar, trabajar, arreglar algo y buscar opciones.
